10 predloge za izpit za duševni status, vprašanja

Ključni vpogledi

• Pregled duševnega stanja (MSE) ocenjuje kognitivno, čustveno,
• Vključuje strukturirane intervjuje
• MSE prepozna prednosti

Kot pomoč strokovnjakom rutinsko zbiramo informacije o delovanju naših strank.

Obstajajo različni načini za zbiranje takšnih informacij, od kratkih prijav do bolj razširjenih ali formalnih ocen.

Večina formalnih pregledov vključuje globinsko spraševanje strank glede njihovega delovanja in sistematično opaziti, kako se obnašajo.

Ena najpogostejših vrst formalne ocene na psihiatriji, psihologiji in sorodnih področjih je pregled duševnega stanja (MSE).

MSE lahko prihodnjim bralcem poročil zagotovi dragoceno okno, kako se je v določenem času predstavila stranka, vključno z negativnimi znaki in pozitivnimi dejavniki.

V tem članku podrobno opisujemo standardne komponente MSE in dajemo nasvete, kako ga najbolje voditi. Ponujamo tudi več predlog, kontrolni seznam in vprašanja, ki jih lahko dodate pri dokončanju MSE.

Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Te znanstveno utemeljene vaje raziskujejo temeljne vidike pozitivne psihologije, vključno z močmi, vrednotami in samovšečnostjo in vam bodo dale orodja za izboljšanje dobrega počutja vaših strank, študentov ali zaposlenih.

Kakšen je pregled duševnega statusa (MSE)?

MSE je metoda, ki se uporablja za dokumentiranje posameznikovega osnovnega kognitivnega, čustvenega in vedenjskega delovanja v določenem času (Martin, 1990).

Ta metoda se tradicionalno uporablja v psihiatriji in klinični psihologiji, vendar je bila prilagojena tudi za druge poklice, kot sta socialno delo in treniranje.

Metoda običajno vključuje strukturiran intervju in sistematična vedenjska opazovanja.

Med obrazci, ki jih različni praktiki uporabljajo za zbiranje teh informacij od stranke, med obrazci, ki jih uporabljajo različni zdravniki, obstaja velika variabilnost.

Hkrati obstajajo temeljne domene, ki bi jih bilo treba zagotovo pokriti, kadar je MSE končana.

Domene, vključene v primere MSE: 14

Skupne domene, zajete v MSE, vključujejo:

• Raven zavesti
  To se nanaša na strankino stopnjo budnosti in odzivnosti na vprašanja ali druge dražljaje.
• Orientacija
  Ozaveščenost o datumu/času, trenutni lokaciji in trenutni situaciji (npr. Razlog za imenovanje).
• Bruto/fino gibanje motorja
  Odjemalčeva hoja, držo, ročno spretnost itd.
• Obleka/negovanje in higiena
  Je stranka lepo oblečena ali bolj raztresena? Lepo ali slabo negovano? Ali se udeležujejo osebne higiene?

OPOMBA: To niso vrednostne presoje, temveč deskriptorji, ki odražajo delovanje ali vpogled stranke. Če so njihova oblačila umazana in so slabo negovana ali neobremenjena, to izpraševalcu pove nekaj o njihovi značilni ravni samooskrbe in območij, na katerih bodo morda potrebovali pomoč.

• Senzorična funkcija
  Ali lahko stranka sliši dovolj dobro, da razume vprašanja in vidi dovolj dobro, da lahko izpolni obrazce ali vizualne teste?
• Govor
  Strankovski vzorec govora je običajno opisan v smislu tekočega (enostavnost ali pretoka), hitrosti (od počasnega do hitrega do tlaka), volumna (od mehke do glasne) in intonacije (od običajne do ravne ali monotone, pa tudi kakršne koli nenavadne tonalnosti, kot so v tujem naglasu (Kurowski, Blumstein,

Govor is obviously a critical domain, as it carries much verbal and nonverbal information, including about emotional state and coherence of thought.

• Vplivati
  Stranka na paleto čustvenega izražanja, ki temelji na njihovem govoru, obratnih izrazih ali drugih vedenjih.
• Razpoloženje
  Kaj stranka poroča o njihovem notranjem stanju razpoloženja, zlasti ker zadeva kakršne koli depresivne ali tesnobne simptome.
• Pozornost/delovni spomin
  Sposobnost osredotočanja na naloge (pozornost) in na kratko upoštevati informacije (delovni pomnilnik), preden jih uporabimo. Ta domena temelji na opazovanjih izpraševalcev, samoporočanju strank ali kratkih testov, kot je štetje nazaj od 100 do 7s.
• Spomin
  Sposobnost priklicanja informacij, ki temeljijo na opazovanjih izpraševalcev, samoporočanju strank ali kratkih testov, na primer kratkoročnega odpoklica treh predmetov, ki so jim navedeni.

Opomba: Kognitivna ocena znotraj MSE, ki zajema osnovno pozornost in spominske zmogljivosti, običajno izvajajo psihologi, nevropsihologi ali psihiatri s specializiranim usposabljanjem na tem področju.

• Miselni proces
  Pretok in skladnost misli, ki izhaja iz vedenja, ki ga je mogoče opaziti, zlasti na govoru. Na primer, če se govor stranke razburja in neorganizira, lahko izpraševalec sklepa, da je tudi njihovo razmišljanje neorganizirano.
• Miselna vsebina
  Miselna vsebina can be inferred from spontaneous speech and direct questioning by the examiner. Na primer, the examiner might ask, Have you ever heard things other people don’t hear or seen things other people don’t see? An answer of yes to such questions raises the possibility of hallucinatory thought content.
• Vpogled
  Kako se zaveda, da je stranka svojih prednosti in omejitev?
• Prednosti in omejitve
  Tradicionalne oblike MSE so zasnovane tako, da beležijo kakršne koli kognitivne, čustvene ali vedenjske primanjkljaje.

Kljub temu obstaja prostor za razvoj vprašanj in vedenjskih opazovanj za raziskovanje in dokumentiranje strankinih prednosti v MSE.

Prednosti in slabosti MSE

Strukturiran MSE z uporabnikom prijaznim obrazcem izpraševalca pomaga zagotoviti, da se raziskujejo vse ključne dimenzije strankine predstavitve, ne da bi zanemarjali.

Na primer, razpoloženje je kritična domena za oceno pri pregledu stranke. Vključena je kot domena, ki jo je treba poizvedovati pri skoraj vseh ukrepih MSE.

Po drugi strani pa obstajajo številne oblike MSE in ni splošno sprejete oblike, kar lahko povzroči nekaj zmede med praktiki.

Spodaj ponujamo tri vzorčne predloge MSE. Vključujemo tudi vzorčne zapise za MSE in celovit kontrolni seznam MSE.

Koristne predloge, vzorci in kontrolni seznam

Kot je bilo obljubljeno, boste spodaj našli koristne predloge za pregled duševnega stanja, vzorce in kontrolni seznam.

3 predloge MSE

Tu so tri predloge za pregled duševnega stanja. Te predloge vključujejo kratek format MSE in dva bolj zapletena in podrobna formata.

1. Kratek obrazec za izpit za duševni status
2. Pregled duševnega stanja/vedenjske opazovanja
3. Izpit za duševni status in vedenjska opazovanja

Vzorčni zapisi MSE

Prvi od teh vzorcev uporablja kratke komentarje, ki učinkovito posredujejo vse potrebne informacije. Drugi vzorec je v daljšem proznem slogu. Vsak slog lahko uporabite za prenos ključnih informacij o strankinem kognitivnem, čustvenem in vedenjskem statusu.

1. otroški/mladostniški vzorec*

Vedenjske opazovanja

Budnost: Budno
Orientacija: Popolnoma usmerjeno
Na videz: Skladen s starostjo, dobro negovano in primerno obleko
Obnašanje: Enostaven za vključevanje, vljuden, zadružni in dober stik z očmi
Pozornost: Ustrezno za sodelovanje v pogovoru, čeprav je bilo pri testiranju opaženo blago nestrpnost
Jezik: Tekoče in brez težav pri ugotavljanju besed
Spomin: Nedotaknjen avtobiografski pomnilnik
Motor: Motorne nepravilnosti niso opazili
Empatija: Nedotaknjeno
Razpoloženje: Normalno
Vplivati: Polno in reaktivno
Miselni proces: Linearno, logično in ciljno usmerjeno
Miselna vsebina: Primerno, brez psihoze, halucinacij ali samomorilnih ali umočnih idej
Impulzivnost: Blago
Sodba: Dobro
Vpogled: Dobro

*Vzorec, ki ga je zagotovila Sarah Bullard, doktorica, ABPP, ki se uporablja z dovoljenjem

2. vzorec za odrasle

Ta 65-letna ženska je prišla sama na testiranje in se odpeljala. Pojavila se je, da je bila navedena starost. Bila je rahlo razgaljena v obleki in ravnodušno negovana. Njena hoja se je zdela rahlo nestalna in hodila je s trsom (pred kratkim sem padla v svojo hišo, tako da zdaj hodim s trsom.).

Bila je usmerjena v kraj in situacijo, vendar manj dobro (manjka dan v tednu za eno in sprva negotovo v letu). V obeh rokah je bil blag tremor, ki se je povečal, ko je dosegel predmete z desno roko.

Vizija se je zdela primerna za bralne obrazce, vendar se je sluh zdel rahlo oslabljen, pri čemer je stranka potrebovala nekaj informacij. Govor se je zaustavil v tekočini, z očitnimi težavami pri ugotavljanju besed; blago glasno; z ravno intonacijo.

Vplivati was generally flat but with some lability (periodic crying spells when discussing current loneliness). She described her razpoloženje as down most days. She said when she felt down, it was usually because I’m always alone now, since my husband died three years ago.

Zanikala je kakršne koli misli ali nagnjenost k samopoškodovanju. Poročala je o težavah spomina, zlasti za nove informacije. Na vprašanje o vnosu alkohola (skrb, ki je vključena v napotitev zdravnika), je dejala, da je vsak večer pila nekaj - tri ali štiri - kozarcev vina, vendar tega ni štela za težavo.

Vpogled appeared limited in this latter respect. Social judgment appeared basically intact, based on questioning about a hypothetical scenario (What would you do if you found a wallet on the floor in a supermarket? Bring it to customer service.).

Ni bilo dokazov o formalni miselni motnji ali nenormalni vsebini misli. Motivacija/trud pri testiranju je bila spremenljiva (odpovedala so se zlahka, saj so testni predmeti postali še zmerno težki).

Kontrolni seznami

Nekateri izpraševalci imajo raje priročnost kontrolnega seznama pri izvajanju MSE, ki ga lahko pozneje razširijo pri pripravi formalnega poročila.

Celovit kontrolni seznam najdete tukaj: Pregled duševnega stanja Hitro zapisovanje .

Ta kontrolni seznam je zelo podroben in vključuje zelo uporaben slovar izrazov, povezanih z duševnim stanjem.

Deskriptorji in terminologija za uporabo

Naslednji delovni list navaja skupno terminologijo in deskriptorje, ki lahko pomagajo, da bodo MSE pisanje razumljive za nadaljnje bralce poročil. Skupna terminologija bi preudarno vključevala naslednje s pripadajočimi deskriptorji (na splošno na kontinuumu od običajnega do nenormalnega):

7 vprašanj za postavljanje strank

Spodnja vprašanja MSE lahko spremenite tako, da ustrezajo vrstam strank, s katerimi običajno delate.

1. Kakšno korist upate, da boste pridobili to (psihiatrično, psihoterapevtsko, socialno delo, trenerstvo itd.)?
2. Kakšne so vaše močne točke? V čem ste še posebej dobri? (Glej obrazec za raziskovanje prednosti spodaj.)
3. Imate težave-psihološke, socialno-čustvene, akademske, poklicne-bi radi pomagali?
4. Ste imeli v preteklosti kakšne psihološke ali druge posege, kot so psihoterapija, usposabljanje za delo itd.?
5. Kaj je, če kaj, v preteklosti delovalo za vas kot intervencijo?
6. Kateri so vaši glavni cilji v življenju? (Glej obrazec za določanje ciljev spodaj.)
7. Kakšne so ovire, če obstajajo, da dosežete svoje cilje?

Koristni videoposnetki in knjige na to temo

Če želite izvedeti več o MSE, delimo videoposnetek YouTube, pa tudi dve knjigi, da izboljšate vaše razumevanje postopka.

Ta video je en primer, kako se lahko izvaja MSE. Tu je izpraševalec izkušeni klinik, ki je spreten pri delu s posamezniki v psihiatričnem kontekstu, ki bi morda potreboval nežno preusmeritev nazaj na temo (Sommers-Flanagan, 2020).

1. Pregled duševnega stanja: 52 zahtevnih primerov, intervjuji DSM in ICD-10, vprašalniki in kognitivni testi za diagnozo in zdravljenje - Wes Burgess

Ta knjiga podrobno opisuje, kako se običajno opravi pregled duševnega stanja in ponuja številne vinjete različnih vrst strank in kako je mogoče oceniti njihove prednosti/omejitve.

Bralci ga ocenjujejo kot zelo privlačno in uporabno za številne praktike v poklicih.

Poiščite knjigo na Amazon .

2. Pojasnil je izpit za duševni status - David J. Robinson

Bralci so to knjigo ocenili kot zelo dostopno in praktično v smislu učenja pregledov duševnega stanja.

MSE je ključnega pomena za psihiatrijo, kot je fizični izpit za druga področja medicine. To besedilo je bilo napisano tako, da zagotavlja praktičen, jedrnat in prijeten uvod v MSE.

Poiščite knjigo na Amazon .

Opomba o uporabi MSE z otroki

Naslednje točke o vodenju MSE -jev z otroki so prilagojene od Marthe J. Faulkner's Izpit za pediatrični duševni status .

• Bodite dobrodošli za otroka.
• Dovolite staršem v sobi, če to pomaga pomiriti otroka. Če je za nekaj časa ločeno od odrasle osebe, upoštevajte, če je to za otroka enostavno ali težko.
• Priznajte in, kjer je mogoče, potrdite otrokove pomisleke.
• Spodbujajte otroka, naj stvari razloži po svojih besedah.
• Se zdi, da je otrok dobro negovan in fizično dobro razvit?
• Poudarite odprta vprašanja.
• Biti empatični.
• Opazujte otrokov način povezave z drugimi. Se zdi, da je otrok zaradi svoje starosti nezrel ali premišljen?
• Previdno ločite med takšnimi pojavi, kot so domišljijske ideje, namišljene prijatelje ali notranji glasovi (pogosti v otroštvu) v primerjavi z zablodami ali vidnimi ali slušnimi halucinacijami (niso običajne v otroštvu).

Koristni viri pozitivnegapsihologije.com

Imamo več virov, ki jih lahko uporabimo v povezavi z MSE, vključno z orodji za intervju, ki temelji na jakostih. Nekatere od teh so na voljo kot del Uporabnapsihologija.com, ki vsebuje več kot 400 orodij, vaj in ocene za izvajalce duševnega zdravja, ki jih zanima uporaba najnovejših orodij.

Ta izpit za miselni status: Raziskovanje prednosti delovnega lista je zasnovan tako, da vam pomaga raziskati prednosti stranke pri izvajanju MSE.

Nadalje lahko raziskujete cilje s stranko s tem izpitom za miselni status: delovni list za nastavitev ciljev.

Če iščete več znanstveno utemeljenih načinov, kako drugim pomagati izboljšati njihovo počutje, si oglejte Uporabnapsihologija.com za praktike. Uporabite jih, da pomagajo drugim, da uspevajo in uspevajo.

Sporočilo o domu

Izpit za miselni status je kritična sestavina ocenjevanja v celotnem poklicu.

Ko je pravilno opravljeno, MSE in njegovo spremljajoče zapisovanje zagotavljata dragoceno okno v delovanje stranke v določenem trenutku.

Služi tudi kot koristna primerjava s stranko dokumentirano delovanje v drugih časih.

Izvajanje MSE zahteva spretnost pri vedenjskem opazovanju, izkušenj pri anketiranju in prožnosti pri prilagajanju vprašanj stranki.

Pri postavljanju vprašanj, ki bi lahko bila zunaj, bi lahko bila prilagodljivost, saj lahko to pomaga zajeti edinstven profil stranke, povezan z njihovimi prednostimi in omejitvami.

Če sledite celoviti predlogi med intervjuvanjem s stranko in opazovanjem njihovega vedenja, ste lahko prepričani, da niste zamudili ključnih informacij o njihovem statusu.

Upamo, da boste v tem članku našli različne predloge MSE, kontrolne sezname in deskriptorje domen, ki so koristni pri svojem delu s strankami.

Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Ne pozabite Uporabnapsihologija.com.