Skrbi za umiranje ali izgubo ljubljene osebe so običajni del življenja, toda če so vaše misli o smrti (ali umiranju) izjemno moteče, zamudne ali vas preprečijo, da bi delali pomembne stvari, boste morda doživeli smrtno tesnobo.
Anksioznost smrti (ali Thanatophobia) je pogost strah, ki ga lahko kdo doživi. Raziskave kažejo, da do 10% ljudi doživi smrtno tesnobo in približno 3% se močno boji pred smrtjo [1,2]. Ti pomisleki se lahko nanašajo na vašo smrt, smrt nekoga drugega, proces umiranja ali kaj se zgodi po smrti.
Smrtna tesnoba lahko privede do težav z vašim duševnim zdravjem in lahko vpliva na to, kako delujete v vsakdanjem življenju. Prav tako lahko igra vlogo pri drugih težavah, vključno z anksioznimi motnjami (kot so zdravstvena tesnoba ali obsesivno-kompulzivna motnja), depresija in motnjami hranjenja. Dobra novica je, da je kognitivna vedenjska terapija (CBT) učinkovito zdravljenje smrtne tesnobe.
Kaj je smrtna tesnoba?
Strah pred smrtjo je normalen in oblikuje, kako razmišljamo in se obnašamo na subtilne načine [3].
Kaj pa, če je vaš strah pred smrtjo tako hud, da vas prepreči, da bi uživali v življenju? Kadar so pomisleki glede smrti in umiranja izjemno moteči, zamudni ali se ovirajo, se ljudje spopadajo s tesnobo smrti. Medtem ko smrtna tesnoba ni psihiatrična diagnoza, lahko privede do resnih težav.
Ljudje doživljajo smrtno tesnobo na različne načine. Če se spopadate s smrtjo tesnobo, bi vas lahko skrbelo:
Proces umiranja (npr. Umiranje bo boleč).
Kaj se zgodi po umiranju (npr. Kaj, če grem v pekel, potem ko umrem?).
Posledice umiranja (npr. Moja smrt bo moja družina trpela).
Drugi ljudje, ki umirajo (npr., Ne bom se mogel spoprijeti, ko moj partner umre).
Smrt na splošno (npr. Zakaj je smrt tako kruta in nepoštena?).
Nekateri ključni znaki tesnobe smrti vključujejo:
Smrtna tesnoba je lahko osamljeno vprašanje ali del druge težave z duševnim zdravjem [4]. Pravzaprav nekateri psihologi verjamejo, da bi strah pred smrtjo lahko temeljil na najbolj (če ne vseh) težavah z duševnim zdravjem [5].
Kako se boriti s smrtjo tesnobo?
Ronov strah pred smrtjo je bil povezan z pomisleki glede njegovega zdravja.
Če pogledam nazaj, mislim, da sem se bal, da bi umrl, odkar sem bil deček. Ko sem bil star deset let, je moja babica umrla zaradi nenadnega srčnega infarkta. Močno me je prizadelo, ker smo bili blizu, in ideja o 'napada' se je slišala strašljivo. Moji starši so pojasnili, da je normalno, da so stari ljudje umrli, vendar se nisem mogel otresti ideje, da je umiranje boleče in popolnoma nepredvidljivo.
Potem ko je moja babica umrla, sem veliko skrbela, da bodo moji starši umrli. S časom sem postajal vedno bolj obseden z lastnim zdravjem. Vsaka bolečina ali bolečina v prsih bi me poslala v paniko in skrbela me je, da bi lahko bil kakšen nenavaden fizični občutek znak srčne bolezni. Nekaj ur bi preživel v raziskovanju svojih simptomov na spletu, prepričan, da imam nekaj redkih težav s srcem, ki so jih moji zdravniki pogrešali. Izogibal sem se celo vaja, če bi preveč obremenil moje telo. Misel na smrt je bila vedno tam in me je zelo zavedala, da se vse dogaja v mojem telesu.
Po neštetih testih in zdravniških pregledih, ki kažejo, da s srcem ni bilo nič narobe, me je zdravnik napotil k terapevtu. Govorili smo o mojih zdravstvenih skrbi in nekaj časa sem se počutil manj zaskrbljujoče, a kmalu po zdravljenju so se moji strahovi začeli vračati. Zdi se, da se ni nič spremenilo.
Nisem se več hotel vrniti na terapijo, vendar me je zdravnik prepričal, naj poskusim. Mislil sem, da bo moj novi terapevt želel znova spregovoriti o mojih zdravstvenih skrbih, vendar se je spraševala, ali bi bil strah pred umiranjem resnično vprašanje. Mislim, da ima prav. Če pogledam nazaj, mislim, da je moja obsedenost z mojim zdravjem postala način obvladovanja tesnobe, ki sem jo čutila, da bi tako dolgo umrla.
Ali imam smrtno tesnobo?
Večina ljudi se počuti nekoliko zaskrbljujoče zaradi smrti in umiranja, zato je včasih težko vedeti, kdaj postane resen problem. Smrti tesnobe je težko opaziti tudi, ko se prekriva z drugimi vprašanji, kot so zdravstvene skrbi, depresija ali splošna tesnoba. Nekateri ljudje so tako strašni in se izogibajo smrti, da je preprosto priznanje, da je to vprašanje, lahko zanje težko.
Če odgovorite na spodnja vprašanja, vam lahko dajo predstavo o tem, ali je vredno organizirati strokovno oceno.
Ali veliko časa zaskrbite za svojo smrt ali smrt ljubljene osebe? | DA | Ne |
Se bojite, kaj se zgodi, ko umreš? | DA | Ne |
Se vam zdi, kakšna bo umiranje? | DA | Ne |
Ste zelo zaskrbljeni zaradi trpljenja, ki bo vaša smrt povzročila druge? | DA | Ne |
Ali se v vašem misli pogosto pojavijo stiske miselne podobe o smrti ali umiranju? | DA | Ne |
Ali se zaradi ideje o smrti ali umiranju počutite zelo žalostne ali krive? | DA | Ne |
Ali so misli o smrti posegale v vaše odnose, delo ali uživanje v življenju? | DA | Ne |
Ali se izogibate stvarem, ki vas spominjajo na smrt, kot so kraje (npr. Pokoravna pokopališča ali bolnišnice), ljudem (npr. Zdravstveni delavci) ali vrstam zabave (npr. Zgodbe, TV oddaje ali filmi, ki vsebujejo smrt)? | DA | Ne |
Ste se pogosto znašli, da iščete informacije ali iščete prepričanje o svojem zdravju, zdravju drugih ali kaj se zgodi po umreti? | DA | Ne |
Ali se vam zdi prisiljen delati stvari, ki bi lahko zmanjšale tveganje za smrt (npr. Prekomerno vadbo, preverjanje znakov bolezni ali nevarnosti ali drugih ponavljajočih se „ritualov“, ki vam pomagajo, da se počutite varno)? | DA | Ne |
Ali so vas zaskrbljenosti zaradi smrti preprečili, da bi opravljali pomembne naloge ob koncu življenja, kot je priprava oporoke ali razpravljanje o pogrebnih željah? | DA | Ne |
Morda se borite s smrtjo tesnobo, če ste na večino teh vprašanj odgovorili da. Če je tako, se vam zdi koristno govoriti z družinskim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje o tem, kako se počutite.
Kaj povzroča smrtno tesnobo?
Anksioznost smrti nima enega samega vzroka, vendar nekatere stvari bolj verjetno, da ga bodo ljudje doživeli.
Človeška evolucija. Ljudje imajo edinstveno razumevanje smrti. Evolucijske teorije kažejo, da sta ozaveščenost in izogibanje smrti pomagala preživeti v nevarnih okoljih [6,7]. Vendar to v resnici ne pojasnjuje, zakaj samo nekateri razvijejo skrajni strah pred smrtjo.
Vaše življenjske izkušnje . Določene izkušnje bi lahko bile bolj verjetno, da boste razvili skrajni strah pred smrtjo [8]. Na primer, če bi vas lahko naučili, da je nevarnost vedno prisotna, zato bi vas lahko naučili, da je nevarnost vedno prisotna, zato bi morali biti pozorni na stvari, ki bi vas lahko škodile ali ubili. Lahko pa se spomnite ljubljenih, ki govorijo o smrti na zelo negativne načine. Druge izkušnje, zaradi katerih bi vas lahko strah pred smrtjo, vključujejo izpostavljenost smrti v mladosti (npr. Nenadoma izgubiti nekoga, ki vam je blizu tebe), ima travmatično izkušnjo (npr. Priča nesreče ali vpletenost v vojno) ali doživljanje hude škode ali bolezni kot otrok.
Tvoja osebnost. Nekateri psihologi verjamejo, da je smrtna tesnoba lastnost - vidik vaše osebnosti ali značaja [9].
Vaša verska prepričanja. Raziskave kažejo, da se ljudje, ki so zelo religiozni ali nereligiozni, zaradi smrti počutijo manj zaskrbljujoče. Vendar pa ljudje, ki so nekoliko religiozni ali niso prepričani v svoja prepričanja [10]. To kaže na to, da ima močno prepričanje o smrti in dogajanju po umiranju ljudi pred smrtjo. Nekatere religije spodbujajo tudi zmedene ali strašljive ideje o smrti (npr. Da bi bili prekleti ali za vedno trpeti), kar lahko prispeva k smrtni tesnobi [8].
Tvoja kultura. Okolje, v katerem živite, lahko vpliva tudi na vaš odnos do smrti [11]. V nekaterih kulturah se praznuje in o njem odkrito govori smrt. V drugih se smrt in umiranje obravnavata kot tabu subjekte. Nekateri ljudje verjamejo, da zahodne kulture poskušajo 'skriti' smrt, bolezen in staranje z javnega pogleda, zaradi česar se lahko te izkušnje zdijo zastrašujoče [12].
Genetski dejavniki. Raziskave kažejo, da boste zaradi vaše genetike lahko večja verjetnost, da boste imeli nekaj čustvenih težav, enako pa bi lahko veljalo za smrtno tesnobo. Vendar bodo vaše izkušnje v življenju verjetno igrale veliko večjo vlogo.
Kaj nadaljuje s smrtjo tesnobo?
Smrtno tesnobo je mogoče gledati na različne načine. Lahko ga vidimo kot eksistencialno vprašanje, čustveno vprašanje ali rezultat posebnega razumevanja smrti. Vsi ti dejavniki so lahko včasih pomembni.
Raziskovalne študije kažejo, da je kognitivna vedenjska terapija (CBT) učinkovito zdravljenje smrtne tesnobe [13]. Terapevti CBT delujejo nekoliko podobni gasilcem: medtem ko ogenj gori, jih ne zanima tako, kaj ga je povzročilo, ampak so bolj osredotočeni na to, kaj nadaljuje, in kaj lahko storijo, da ga postavijo. Če lahko ugotovijo, kaj ohranja težavo, lahko težavo obravnavajo tako, da prekinejo cikle, ki jo vzdržujejo.
CBT modeli smrtne tesnobe opisujejo nekatere 'dele', ki nadaljujejo s smrtjo [8, 14, 15]. Sem spadajo:
Zdravljenja za smrtno tesnobo
Psihološka obravnava smrtne tesnobe
Obstaja več terapij, ki lahko pomagajo pri smrtni tesnobi, vključno z eksistencialno psihoterapijo in individualno (ena na ena) kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) [13].
CBT je priljubljena oblika govoreče terapije. Za razliko od nekaterih drugih terapij je pogosto precej strukturiran. Po pogovoru o tem, da vaš terapevt razume vašo težavo, lahko pričakujete, da boste postavili cilje, tako da oba veste, kaj si prizadevate. Na začetku večine sej boste skupaj nastavili dnevni red, da se boste lahko dogovorili o tem, na kaj se bo ta seja osredotočila. Najbolje je iskati terapevta s specialističnim usposabljanjem in izkušnje pri delu s smrtno tesnobo.
Nekatere „sestavine“ učinkovitega CBT za smrtno tesnobo vključujejo [8, 14, 15]:
Ocenjevanje simptomov smrtne tesnobe, s katero se spopadate.
Ustvarjanje skupnega razumevanja ali „formulacije“ tega, kar ohranja vašo smrt tesnobe, ki se običajno izvleče kot diagram.
Razvoj realističnega razumevanja smrti in umiranja („psihoedukacija“).
Raziskovanje alternativnih načinov razmišljanja o smrti („kognitivno prestrukturiranje“).
Na postopno in dolgotrajno in dolgotrajno se soočate s svojimi strahovi, povezanimi s smrtjo („izpostavljenost“).
Preizkušanje negativnih prepričanj, povezanih s smrtjo, in eksperimentiranje z uporabo manj varnostnega vedenja („vedenjski poskusi“).
Sodelovanje v običajnih dejavnostih, povezanih s smrtjo (npr. Pisanje oporoke).
Izdelava smiselnega življenja, ki temelji na vrednotah („vedenjska aktivacija“).
Ustvarjanje načrta, ki vam bo pomagal ohraniti svoj napredek in se v prihodnosti izogibati neuspehom (preprečevanje ponovitve).
Medicinska zdravljenja smrtne tesnobe
Medicinska zdravljenja se običajno ne uporabljajo za zdravljenje smrtne tesnobe. Vendar bi jih lahko uporabili za reševanje težav, ki jih včasih spremljajo, kot je depresija.
Reference
Neyes Jr, R., Hartz, A. J., Doebbeling, C. C., Malis, R. W., Happel, R. L., Werner, L. A., & Yagla, S. J. (2000). Illness fears in the general population. Psihosomatska medicina , 62, 318-325.
Agras, S., Sylvester, D., Obsežna psihiatrija , 10, 151-156. Dva: 10.1016/0010-440X (69) 90022-4.
Greenberg, J., Pyszczynski, T., Javni in zasebni jaz (Str. 189–212). Springer.
Iverach, L., Menzies, R. G., Pregled klinične psihologije , 34, 580-593. Doi: 10.1016/d. CPR.2014.09.002.
Iverach, L. (2018). Smrtna tesnoba in psihopatologija. V R. E. Menzies, R. G. Menzies, Ozdravitev strahu od smrti: teorija, raziskave in praksa . Avstralski akademski tisk.
Pyszczynski, T., Greenberg, J., Psihološka preiskava , 8, 1-20. Doi: 10.1207/ s15327965pli0801_1.
Kirkpatrick, L. A., Psihološka preiskava , 17, 288-298. Doi: 10.1080/10478400701366969.
Menzies, R. E., Osvobodite se smrtne tesnobe: vodnik za samopomoč CBT za strah pred smrtjo in umiranjem . Založniki Jessica Kingsley.
Tomer, A. (1994). Smrtna tesnoba v odraslem življenju - teoretične perspektive. V R. A. Neimeyer (ur), Priročnik za tesnobo smrti: raziskave, instrumentacija in uporaba (str. 3-28). Taylor in Francis.
Jong, J., Ross, R., Philip, T., Chang, S. H., Simons, N., Religija, možgani in vedenje , 8, 4-20. Doi: 10.1080/2153599x.2016.1238844.
Howard, A., Časopis za eksistencializem , 6, 161-171.
Schumaker, J. F., Barraclough, R. A., Časopis za socialno psihologijo , 128, 41–47. Doi: 10.1080/00224545.1988.9711682.
Menzies, R. E., Zuccala, M., Sharpe, L., Časopis za tesnobne motnje , 59, 64–73. Doi: 10.1016/j.janxdis.2018.09.004.
Enrer, P., Časopis za kognitivno psihoterapijo , 22, 167-182. Doi: 10.1891/0889-8391.22.2.167
Menzies, R. G. (2018). Kognitivni in vedenjski postopki za zdravljenje smrtne tesnobe. V R. E. Menzies, R. G. Menzies, Ozdravitev strahu od smrti: teorija, raziskave in praksa . Avstralski akademski tisk.
O tem članku
Ta članek je napisal dr. Matt Pugh, pregledal pa ga je dr. Matthew Whalley, oba klinična psihologa. Nazadnje so ga pregledali 2023/08/16.