Običajno je občasno občutiti malo tesnobe okoli drugih ljudi. Če je tesnoba težje od redne sramežljivosti in posega v vašo sposobnost živeti svoje življenje, boste morda trpeli zaradi socialne tesnobe: ena najpogostejših motenj anksioznosti. Menijo, da med dvema in 7 ljudmi od vsakih 100 doživljajo socialno anksiozno motnjo vsako leto [1,2]. Dobra novica je, da je kognitivna vedenjska terapija (CBT) učinkovito psihološko zdravljenje za motnjo socialne anksioznosti in s pravim zdravljenjem si lahko opomorete.
Kaj je socialna tesnoba?
Se kdaj počutite tesnobno, ko ste okoli drugih ljudi ali če boste morda morali biti središče pozornosti? Ali vas skrbi, da bodo drugi opazili nekaj o vas - ali o tem, kako se obnašate - in vas presojajo za to? Socialna tesnoba je ime za občutek tovrstnih strahov v družbenih situacijah. Simptomi socialne anksiozne motnje vključujejo:
Kako je imeti socialno tesnobo?
Keira se je borila s socialno tesnobo. Njena zgodba ponazarja, kaj se lahko zdi, da bi na ta način vplivali.
Keirin strah pred javnim nastopanjem
Imel sem 20 let, ko sem šel na univerzitetno svetovanje. Tečaj sem začel pred sedmimi meseci, užival sem v življenju stran od doma in imel dobro skupino prijateljev. Vedno sem bil dober študent in sem poskušal narediti vse tako dobro, kot bi lahko. Užival sem v nekaterih vidikih svojega tečaja, vendar sem se boril na svojih skupinskih seminarjih. V skupino je bilo zelo težko prispevati in ugotovil sem, da je moteče dajati predstavitve. Moja tesnoba je postala tako slaba, da sem se izognila nekaterim seminarjem, kolikor morda ne bi mogla napredovati v naslednjem letu.
Moj terapevt me je prosil, naj opišem nedavni čas, ko sem se počutil tesnobno, in opisal nedavni seminar. Bil sem na vrsti, da skupini nekaj predstavim, in veliko časa sem porabil za pripravo točno tisto, kar bom povedal. Medtem ko sem govoril, sem se počutil, kot da se spotaknem nad svojimi besedami. Mislil sem, da sem videti kot norec, ker sem naletel na tako nervozen, in mislil, da bodo moji vrstniki mislili, da sem nesposoben. Počutil sem se zelo tesnobno, vroče, znojno in tresoče. Skrbelo me je, da bodo drugi ljudje slišali, da se moj glas trese, zato sem zelo hitro govoril, da sem se predstavil in tiho skrival svoj tresoči glas. Izogibal sem se očesnemu stiku in se držal oči, pritrjene na svoji predstavitvi, ker sem bil tako samozavesten. Po predstavitvi sem hitro izstopil in preostanek dneva preživel, da sem se prepiral, kako hudo sem nastopal.
Ali imam socialno tesnobo?
Socialno tesnobo mora diagnosticirati le strokovnjak za duševno zdravje ali zdravnik. Vendar pa lahko odgovarjanje na spodnjih presejalnih vprašanj predstavite, ali se vam bo morda zdelo koristno za profesionalno oceno.
Izogibam se situacijam, v katerih sem morda središče pozornosti. | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Strah pred zadrego me povzroča, da se izognem početju ali pogovoru z ljudmi. | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Ko sem z drugimi ljudmi, me skrbi, da bi bil neroden, videti neumno ali delam nekaj, da bi se ponižal. | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Če moram zdržati družbeno situacijo, se počutim zelo tesnobno. | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Če govorim pred skupino ljudi, se počutim tesnobno. | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Če ste na večino teh vprašanj odgovorili 'pogosto' in ugotovite, da ti strahovi v življenju ovirajo, potem boste morda trpeli zaradi socialne tesnobe. Morda se vam zdi koristno govoriti s svojim splošnim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje o tem, kako se počutite.
Kaj povzroča socialno tesnobo?
Za socialno tesnobo ni nobenega vzroka. Nekatere stvari, zaradi katerih boste bolj verjetno doživeli socialno tesnobo, vključujejo:
Način, kako so se ljudje razvili, da bi skrbeli za svoje mesto v svoji družbeni skupini.
Tvoja osebnost.
Način, kot so vas obravnavali drugi.
Vaša prepričanja in predpostavke o sebi, kako vas vidijo drugi in kako mislite, da se morate obnašati v javnosti.
Ob videzu ali stanju, ki pritegne pozornost.
Raziskovalni dokazi kažejo, da lahko obstajajo geni, zaradi katerih boste verjetno razvili čustvene težave na splošno, vendar nobenega, zaradi česar boste verjetno razvili socialno tesnobo.
Kaj sproži socialna tesnoba?
Socialna tesnoba je slabša v situacijah, ko se bojite, da vas bodo lahko ocenili ali presojali drugi ljudje. Razmere, ki so jih opisali kot sprožitev ljudi, ki trpijo zaradi socialne tesnobe, vključujejo:
Kaj nadaljuje socialno tesnobo?
Raziskovalne študije so pokazale, da je kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) najučinkovitejše zdravljenje socialne tesnobe [3]. Terapevti CBT delujejo nekoliko podobni gasilcem: medtem ko ogenj gori, jih ne zanima tako, kaj ga je povzročilo, ampak so bolj osredotočeni na to, kaj nadaljuje, in kaj lahko storijo, da ga postavijo. To je zato, ker če lahko ugotovijo, kaj bo težava, lahko težavo obravnavajo tako, da odstranijo gorivo in prekinejo ta cikel vzdrževanja. Leta 1995 sta psihologa David Clark in Adrian Wells objavila vpliven model socialne tesnobe, ki opisuje nekatere delov, ki nadaljujejo s socialno tesnobo [4]:
Zdravljenja za socialno anksiozno motnjo
Psihološka zdravljenja za motnjo socialne anksioznosti
Psihološka obravnava socialne tesnobe, ki ima najmočnejšo raziskovalno podporo, je individualna (ena do ena) kognitivna vedenjska terapija (CBT), posebej zasnovana za socialno tesnobo [3.5]. Temu se včasih imenuje kognitivna terapija za SAD ali CT-SAD.
CBT je priljubljena oblika govoreče terapije. Terapevti CBT razumejo, da to, kar mislimo in počnemo, vpliva na način, kako se počutimo. Za razliko od nekaterih drugih terapij je pogosto precej strukturiran. Ko se pogovarjate, da bodo lahko razumeli vašo težavo, lahko pričakujete, da bo vaš terapevt zastavil cilje z vami, da bosta oba vedela, za kaj si prizadevate. Poiskati bi morali terapevta, ki ima specialistično usposabljanje in izkušnje pri zdravljenju motnje socialne anksioznosti. Na začetku večine sej boste nastavili dnevni red, tako da ste se strinjali, na kaj se bo ta seja osredotočila. „Sestavine“ učinkovitega zdravljenja s CBT zaradi socialne anksiozne motnje [3]:
Razvoj a Prilagojen kognitivni model vaše socialne tesnobe .
Eksperimentiranje z vašo pozornostjo in varnostno vedenje v pogovorih.
Video in fotografske povratne informacije, da popravite svojo negativno samopodobo.
Trening pozornosti za vadbo osredotočenosti zunaj.
Vedenjski eksperimenti za preizkušanje specifičnih negativnih prepričanj in predpostavk.
Uporaba anket za razumevanje, kaj si ljudje mislijo.
Ciljanje na pričakovano tesnobo in ruminacijo po dogodkih.
Spomin deluje na obdelavo spominov na družbeno travmatične izkušnje.
Razvoj a Načrt terapije za socialno tesnobo .
Medicinska zdravljenja socialne anksiozne motnje
Medicinska zdravljenja socialne anksiozne motnje are typically recommended as a second-line treatment if CBT is refused. The UK National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guidelines recommend that the class of medications called Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) such as escitalopram or sertraline should be offered [6].
Reference
Stein, D. J., Lim, C. C., Roest, A. M., De Jonge, P., Aguilar-Gaxiola, S., Al-Hamzawi, A., ... BMC Medicina , 15 (1), 143.
Rezi, r. c., chiu, dih, O. Arhiv splošne psihiatrije , 62 (6), 617–627.
Warnock-Parkes, E., Wild, J., Thew, G. R., Kerr, A., Grey, N., Stott, R., ... Kognitivni vedenjski terapevt , 13.
Clark, D. M., Socialna fobija: diagnoza, ocena in zdravljenje (str. 69–93). New York: Guildford Press.
Mayo-Wilson, E., Dias, S., Mavranezouli, I., Kew, K., Clark, D. M., Ades, A. E., Lancet psihiatrija , 1 (5), 368-376.
Nacionalni inštitut za odličnost zdravja in oskrbe (Nice: 2013). Socialno; anksiozna motnja: prepoznavanje, ocena in zdravljenje . Pridobljeno iz: https://www.nice.org.uk/guidance/cg159/resources/social-anxiety-disorder-recognition-assessment-and-reatment-pdf-35109639699397
O tem članku
Ta članek sta napisala dr. Matthew Whalley in dr. Hardeep Kaur, oba klinična psihologa. Nazadnje so ga pregledali 2021/12/07.