Mnogi ljudje gredo skozi obdobja, kjer jedo bolj ali manj kot običajno. Če so te epizode skrajne, stiske ali se pogosto zgodijo, so lahko znak bulimije nervoze. Bulimia je vrsta prehranjevalne motnje, v kateri imate epizode prehranjevanja (jeste velike količine hrane na nenadzorovan način) in nadomestilo (delate, da preprečite povečanje telesne mase, kot sta bruhanje ali uporaba odvajal). V nekem trenutku svojega življenja približno 3 na vsakih 100 žensk in 1 na vsakih 100 moških razvije bulimijo [1]. Na srečo so psihološke obravnave, kot so Kognitivna vedenjska terapija (CBT) so zelo učinkoviti pri premagovanju bulimije.
Kaj je Bulimia?
Če trpite za Bulimijo, se morda ne boste počutili ob nadzoru nad svojo prehranjevanjem, kot je težko ustaviti ali omejiti, koliko jeste v določenem času (popivanje). Tem epizodam običajno sledijo stvari, ki jih počnete, da ne bi pridobili na teži, kot so bruhanje, uporaba odvajal, omejevanje, koliko hrane jeste ali pretirano vadite. To lahko zelo negativno vpliva na vaše življenje in morda vas bo veliko skrbelo za obliko ali težo telesa.
Kako je imeti bulimijo?
Zahara se je borila z Bulimijo. Njena zgodba prikazuje, kako je na ta način vplivati.
Zahara težak odnos s hrano in njenim telesom
Moja družina je komentirala moj videz že od malega, zato sem se vedno počutila zavestno o tem, kako izgledam. Prvič sem začel dieto, ko sem bil star približno trinajst let - počutil sem se toliko večje in manj privlačno kot moji prijatelji. Tudi potem, ko sem izgubil malo teže, mi še vedno ni bilo všeč, kako je izgledalo moje telo. Po toliko lepih, tankih ženskah na družbenih medijih verjetno tudi niso pomagale.
Stvari so se precej poslabšale, ko sem bil star približno osemnajst let in opravljal izpite. S svojim fantom sem se razšel tik preden sem jih sedel in nisem dobil želenih rezultatov. Počutil sem se kot tak neuspeh. Iz prehrane sem izrezal več hrane. Nenehno sem bil lačen in komaj sem deloval. Težko je bilo držati in kmalu sem začel prehranjevati. To je bilo grozljivo: mislil sem, da če ne bi kaj storil glede tega, se bo moja teža dvignila navzgor in gor, zato sem začel bruhati tudi - po Bingesu sprva in kasneje, kadar sem imel velik obrok.
Od takrat je minilo že dolgo in še vedno živim z Bulimijo. Včasih se lahko držim svoje prehrane, ne da bi izgubil nadzor, potem pa grem skozi slabe faze, kjer ves dan popijem in očistim. Kakor koli že, zdi se, da hrana vlada moje življenje. Moj zobozdravnik je rekel, da sem na zobeh izgubil veliko sklenine, kar me skrbi.
V obupu sem nehal prehranjevati, vendar se mi zdi, da je to nekaj, česar ne morem nadzorovati. Moj mož pravi, da ne jem dovolj in da telovadim preveč, vendar sem prestrašen nad tem, kaj se bo zgodilo z mojo težo, če jem tako kot on. Tako dolgo živim z Bulimijo, da se mi zdi, kot da sem pozabil, kaj je normalno prehranjevanje.
Ali imam bulimijo?
Bulimijo naj diagnosticira le strokovnjak za duševno zdravje ali zdravnik. Vendar pa lahko odgovarjanje na spodnjih presejalnih vprašanj predstavite, ali se vam bo morda zdelo koristno za profesionalno oceno.
Ali obstajajo časi, ko se vam zdi, da ste izgubili nadzor nad tem, koliko jeste? | DA | Ne |
Ali kdaj bruhate, ker se počutite polno ali zaskrbljeno, če pridobite težo? | DA | Ne |
Ali včasih omejite, koliko jeste? | DA | Ne |
Ali kdaj jemljete odvajala, prehranske tablete ali diuretike, da nadzirate svojo težo? | DA | Ne |
Ali upoštevate stroga pravila, povezana s hrano (npr. O tem, kaj lahko jeste, ali o številu kalorij, ki jih lahko porabite)? | DA | Ne |
Se včasih po prehranjevanju počutite tesnobno ali krivo? | DA | Ne |
Se počutite nezadovoljni zaradi svoje teže ali oblike telesa? | DA | Ne |
Ali želite shujšati ali vas skrbi, da se vaša teža povečuje? | DA | Ne |
Se vam zdi neprijetno, če drugi ljudje vidijo vaše telo? | DA | Ne |
Se pogosto znajdete v razmišljanju o svojem prehranjevanju, obliki ali teži? | DA | Ne |
Ali vaša prehranjevalna, oblika ali teža negativno vpliva na to, kako sebe vidite kot osebo, ali vas prepreči, da bi delali stvari? | DA | Ne |
Če ste na večino teh vprašanj odgovorili da, boste morda trpeli za Bulimijo. Morda se vam zdi koristno govoriti z družinskim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje o tem, kako se počutite.
Vse vrste motenj hranjenja so resne, zato ne oklevajte in poiščite podporo, tudi če niste prepričani, če to velja za vas: če imate kakršne koli pomisleke glede prehranjevanja, je pomembno, da nekoga obvestite.
Kaj povzroča bulimijo?
Za bulimijo ni nobenega razloga. Nekatere stvari, zaradi katerih boste bolj verjetno doživeli bulimijo [2, 3]:
Kulturni vplivi. Ženske so največje tveganje za razvoj bulimije, zlasti tiste, ki živijo v zahodnih kulturah. Te kulture dajejo veliko vrednosti na tankosti, kar lahko prispeva k razvoju neurejene prehranjevanja. Vendar lahko tudi moški in ljudje, ki živijo v drugih kulturah, doživijo tudi bulimijo.
Travmatične izkušnje. Ljudje, ki so doživeli travmatične dogodke, kot je ustrahovanje, povezane z njihovim videzom ali zlorabo v otroštvu, imajo večje tveganje za razvoj bulimije. To ne pomeni, da so vsi z Bulimijo doživeli zlorabe ali travme.
Samozavest in čustveni dejavniki. Raziskave kažejo, da posamezniki z bulimijo pogosto držijo dolgoletna, negativna prepričanja o sebi. To je pogosto v obliki nizke samozavesti. Ljudje, ki težko izražajo ali obvladujejo težka čustva, imajo tudi večje tveganje za razvoj prehranjevalne motnje, kot je Bulimia.
Raziskave kažejo, da lahko obstajajo geni, zaradi katerih lahko bolj razvijate bulimijo, vendar so te ugotovitve mešane in zapletene. Motnje hranjenja bodo verjetno nastale iz kombinacije genetskih in okoljskih dejavnikov.
Kaj nadaljuje z bulimijo?
Raziskave so pokazale, da se zdi, da je več zdravljenja, ki lahko pomagajo pri bulimiji in kognitivni vedenjski terapiji (CBT) [4]. Terapevti CBT delujejo nekoliko podobni gasilcem: medtem ko ogenj gori, jih ne zanima tako, kaj ga je povzročilo, ampak so bolj osredotočeni na to, kaj nadaljuje, in kaj lahko storijo, da ga postavijo. To je zato, ker če lahko ugotovijo, kaj bo težava, lahko težavo obravnavajo tako, da odstranijo gorivo in prekinejo ta cikel vzdrževanja.
Študije kažejo, da bulimijo pogosto vzdržuje več različnih dejavnikov. Sem spadajo:
Zdravljenja za bulimijo
Psihološka obravnava za bulimijo
Psihološko zdravljenje za odrasle z bulimijo, ki ima najmočnejšo raziskovalno podporo, je kognitivna vedenjska terapija (CBT) in je učinkovita v formatu ena ali ena ali samopomoč [4, 5]. Ena na ena CBT za bulimijo se včasih imenuje kognitivna vedenjska terapija, usmerjena v prehranjevanje (CBT-ED) ali vključuje „izboljšano kognitivno vedenjsko terapijo“ (CBT-E) [6, 7]. Raziskave kažejo, da je lahko v pomoč tudi skupina CBT za bulimijo [8].
CBT-ED je psihološka terapija, ki je posebej razvita za zdravljenje motenj hranjenja, kot je Bulimia. „Sestavine“ učinkovitega CBT za bulimijo [9,10]:
Razvoj personaliziranega modela ali „formulacije“ vaše prehranjevalne motnje.
Več o hrani, prehrani, teži, telesu in vedenju za nadzor teže, pomembnih za vas (npr. Zakaj bruhanje ni učinkovito).
Spremljanje, koliko jeste čez dan (npr. Ohranite „dnevnik hrane“).
Predstavljamo bolj reden vzorec prehranjevanja ali eksperimentiranje z novo hrano.
Preverjanje teže med sestanki, da preizkusite svoja prepričanja o drugačnem prehranjevanju.
Obravnavanje dogodkov in čustev, ki sprožijo vaše vedenje motnje hranjenja.
Spreminjanje vedenja, ki vas osredotočajo na obliko, težo in prehranjevanje (npr. Preverjanje telesa, z ogledalom ali primerjavo z drugimi).
Preoblikovanje dejavnosti in interesov, ki so pomembni za vas, ali si sami gradite večje življenje.
Razvoj načrta, ki vam bo pomagal vzdrževati in nadaljevati svoj napredek po terapiji.
Po potrebi se spoprijema z širšimi dejavniki, povezanimi z vašo motnjo hranjenja (nizka samopodoba, perfekcionizem ali težave v odnosih).
Medicinska zdravljenja za bulimijo
Zdravila so včasih na voljo, da pomagajo ljudem, ki trpijo zaradi bulimije s svojim razpoloženjem ali fizičnim zdravjem, vendar jih ne bi smeli uporabljati kot edino zdravljenje.
Reference
Van Eeden, A.E., Van Hoeken, D., Trenutno mnenje v psihiatriji , 34, 515–524.
Waller, G., Psihiatrija , 7, 152-155.
Goncalves, S., Machado, B. C., Martins, C., Hoek, H. W., Pregled evropskih motenj hranjenja , 24, 197–205.
Slade, E., Keeney, E., Mavranezouli, I., Dias, S., Fou, L., Stockton, S., Saxon, L., Waller, G., Turner, H., Serpell, L., Fairburn, C. G., Psihološka medicina , 48, 2629-2636.
Hay, P. (2013). Sistematičen pregled dokazov o psiholoških zdravljenju pri motnjah hranjenja. International Journal of Eating Motnje , 46, 462-469.
Lepo (2017). Motnje hranjenja: prepoznavanje in zdravljenje . Lepa klinična smernica 69. London: Nacionalni inštitut za odličnost zdravja in oskrbe.
Fairburn, C. G., Straehler, S., Basden, S., Doll, H. A., R., Murphy, R., O'Connor, M. E., M. E., M. E., M. E., M. E .. Raziskave in terapija vedenja , 70, 64–71.
Polnay, A., James, V. A. W., Hodges, L., Murray, G. D., Munro, C., Psihološka medicina , 44, 2241-2254.
Fairburn, C. G. (2008). Kognitivno vedenjsko terapijo in motnje hranjenja . Guilford Press.
Waller, G., Cordery, H., Corstorphine, E., Hinrichsen, H., Lawson, R., Mountford, V., Kognitivno vedenjska terapija za motnje hranjenja: celovit vodnik za zdravljenje . Univerza v Cambridgeu
O tem članku
Ta članek sta napisala dr. Matthew Whalley in dr. Matthew Pugh, oba klinična psihologa. Nazadnje so ga pregledali 2022/05/06.