Strahovi in fobije
Včasih se vsi počutijo strah. Neprijetno, kot je, je strah neizogiben del življenja. Pravzaprav vam lahko malo strahu pomaga ostati na varnem in se izognete nevarnosti.
Vendar lahko strah postane tako intenziven ali vas tako pogosto moti, da vodi do resnih težav. Kadar določeni predmeti, živali ali situacije povzročajo intenzivne občutke strahu, ki niso v sorazmerju z dejansko nevarnostjo, psihologi to imenujejo fobija. Raziskave kažejo, da bo med 3% in 15% ljudi v nekem trenutku svojega življenja razvilo fobijo [1]. Dobra novica je, da je kognitivna vedenjska terapija (CBT) učinkovito psihološko zdravljenje za premagovanje strahov in fobij.
Kaj so fobije?
Psihologi uporabljajo izraz fobija, da opišejo intenziven občutek strahu, ki ga sprožijo določeni predmeti ali situacije, in kjer strah ni v sorazmerju z dejansko količino nevarnosti. Na žalost ti skrajni strahovi trajajo dolgo časa in včasih lahko privedejo do drugih težav s tesnobo in depresijo [1].
Ljudje lahko razvijejo fobijo skoraj vsega. Najpogostejše vrste fobij vključujejo:
Strahovi, povezani z okoljem (npr. Strah pred višino, strah pred nevihtami).
Strahovi, povezani z živalmi ali žuželkami (npr. Strah pred pajki ali psi).
Strah pred določenimi situacijami (npr. Strah pred zobozdravnikom, strah pred vožnjo).
Telesne fobije (npr. Strah pred injekcijami, strah pred porodom).
Simptomi fobije vključujejo:
Kako se boriti s fobijo?
Vsakdo lahko razvije fobijo. Včasih se začnejo nenadoma, včasih se razvijejo sčasoma, včasih pa imajo ljudje fobijo več stvari. Življenje s fobijo lahko močno vpliva na vaše odnose, delo, vsakodnevne dejavnosti in dobro počutje.
Grace je razvila strah pred pajki
V zadnjih nekaj letih se resnično bojim pajkov. Ljudje me včasih vprašajo, zakaj, ampak iskreno ne vem, kaj je to povzročilo. Nikoli se mi ni zgodilo nič travmatičnega. Edino, česar se spomnim, je gledanje grozljivega filma o pajkih, ko sem bil majhen, vendar me ni toliko prestrašilo. Spominjam se tudi, da je bila moja mama histerična, če jo je kdaj našla v hiši. Mogoče se je njen strah počasi odtrgal.
S časom se je moja reakcija na pajke zdela vedno bolj kot mama. Kadarkoli sem ga zagledal, mi je srce začelo dirkati in počutil bi se preobremenjen od groze. Pogosto sem kričal in pobegnil. Majhni koščki puhanja bi me včasih lahko tudi prestrašili. Kot da je moj um nenehno pazil na pajke.
Nekatere stvari, ki sem jih storil, sem poskušal obvladati svoj strah. Vsak večer sem preveril posteljo za pajke in vedno sem pogledal v svoje čevlje, preden sem jih oblekel. Obstajajo države, ki sem jih želel obiskati, vendar nisem, ker sem vedel, da so tam strupeni pajki. Kadarkoli sem našel pajka, sem moral takoj zapustiti sobo in prositi nekoga, naj mi jo odstrani. Preprosto nisem mogel prenesti, da bi jih pogledal ali se približal. Tudi pajki igrač so mi dali lezenje.
Vedela sem, da moj strah ni v sorazmerju. Malo je verjetno, da me bo pajek kdaj poškodoval, toda zdelo se je, da so moji nagoni prevzeli. Tako sem se počutil pod mojim nadzorom in dvomil sem, da ga bom kdaj premagal.
Ali imam fobijo?
Če menite, da se lahko borite s fobijo ali z intenzivnim strahom (ali če drugi ljudje mislijo, da to počnete), bi lahko bilo koristno govoriti s strokovnjakom za duševno zdravje.
Če odgovorite na spodnja vprašanja, vam lahko dajo predstavo o tem, ali je vredno organizirati strokovno oceno.
Izberite spodnji element, zaradi katerega ste najbolj zaskrbljeni: | ||||
Živali ali žuželke | Višine, nevihte ali voda | Vožnja, letenje, predori, mostovi ali zaprti prostori | Kri, igle ali medicinski postopki | Zadušitev ali bruhanje |
Ali doživljate trenutke nenadnega groze, strahu ali strahu, ko naletite na te situacije? | DA | Ne |
Ali doživljate intenzivne fizične občutke, ko naletite na tisto, za kar se bojite (npr. Racing srce, tresenje, znojenje ali hitro dihanje)? | DA | Ne |
Se vaš strah zdi ekstremni v primerjavi s tem, kako reagirajo drugi ljudje? | DA | Ne |
Ali drugi mislijo, da stvari, ki se jih bojite, niso posebej nevarne? | DA | Ne |
Ali obstajajo stvari, ki jih ne boste storili, ali krajev, ki jih ne boste šli zaradi svojega strahu? | DA | Ne |
Se poskušate izogniti stvarem, ki vas prestrašijo, tudi če so neprijetne? | DA | Ne |
Ali zaradi strahu želite oditi ali se izogniti določenim situacijam? | DA | Ne |
Se vam zdi, da se bo zgodilo kaj groznega, ko boste naleteli na tisto, za kar se bojite? | DA | Ne |
Če se ne morete izogniti temu, kar vas prestraši, ali vam potrebujete stvari, da se spopadete s temi situacijami (npr. Alkohol, zdravila, vraževerni predmeti, drugi ljudje)? | DA | Ne |
Ali se odvrnete od misli o stvareh, ki vas prestrašijo? | DA | Ne |
Ali ste pogosto na pazi stvari, ki se jih bojite? | DA | Ne |
Vas skrbi, da boste v nekem trenutku v prihodnosti naleteli na stvari, ki se jih bojite? | DA | Ne |
Če ste na večino teh vprašanj odgovorili da, se morda spopadate s fobijo. Morda se vam zdi koristno govoriti s svojim splošnim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje o tem, kaj doživljate.
Kaj povzroča skrajne strahove in fobije?
Fobije nimajo niti enega vzroka, vendar lahko nekatere stvari prispevajo k razvoju enega:
Evolucija. Nekateri psihologi verjamejo, da so ljudje vnaprej programirani, da bi se bali določenih stvari. Na primer, ljudje bi bili morda pripravljeni, da razvijejo strah pred kačami (kljub temu, da jih nikoli niso naleteli), ker so bili nevarnost za naše oddaljene prednike [2].
Vaše neposredne izkušnje. Izkušnje, ki ste jih imeli v življenju, lahko prispevajo k fobiji [3]. Na primer, če ste že kot otrok trpeli zaradi grdega želodčnega hrošča, lahko razvijete strah pred mikrobi ali bruhanje kot odrasla oseba. Vendar vse težke življenjske izkušnje ne vodijo do fobij in niso vse fobije povezane s preteklimi travmatičnimi izkušnjami [4].
Vaša opažanja. Lahko se naučimo, da se bojimo z gledanjem drugih ljudi [5]. Na primer, če gledanje dokumentarnega filma o letalski nesreči vas bo lahko bal letenja, in če imate starša s fobijo, lahko bolj verjetno razvijete podoben strah.
Kaj vam rečejo. Drugi ljudje ali množični mediji včasih (neposredno ali posredno) sporočajo, da se je treba nekaj bati [6]. Na primer, vaši starši so vam morda povedali, da so nekatere živali ali situacije nevarne in se jim je treba izogibati.
Tvoja osebnost. Nekatere osebnostne lastnosti so pogostejše med ljudmi, ki razvijajo fobije. Na primer, če ste tip osebe, ki se ponavadi počuti tesnobno ali raje znane stvari zaradi novih izkušenj, boste morda bolj verjetno razvili fobijo [7].
Vaši geni. Raziskave kažejo, da se lahko težave, povezane s tesnobo, izvajajo tudi v družinah [8]. To ne pomeni, da se ljudje rodijo s fobijami, vendar bi vas genetika lahko bolj ranljiva za razvoj težav s strahom v življenju. Vendar bodo vaše izkušnje v življenju verjetno igrale večjo vlogo.
Kaj nadaljuje fobije?
Raziskovalne študije so pokazale, da je terapija s kognitivnim vedenjem (CBT) ena najučinkovitejših načinov zdravljenja za premagovanje fobij in skrajnih strahov (Hofmann
CBT predlaga, da obstajajo štiri stvari, ki pogosto ohranjajo fobije in skrajni strah. So:
Zdravljenje za strahove in fobije
Psihološka obravnava fobij
Psihološko zdravljenje fobij z najmočnejšo podporo raziskovanju je kognitivna vedenjska terapija (CBT) [9, 10]. CBT za fobije običajno vključuje terapijo z izpostavljenostjo in vam lahko ponudimo več sej ali ene podaljšane seje, saj raziskave kažejo, da sta oba pristopa lahko učinkovita [11, 12]. Morali bi iskati terapevta s specialističnim usposabljanjem in izkušnjami pri zdravljenju fobij.
CBT je priljubljena oblika govoreče terapije. Za razliko od nekaterih drugih terapij je pogosto precej strukturiran. Po pogovoru s svojim terapevtom, da bodo lahko razumeli vaše težave, bodo z vami postavili cilje, tako da boste vedeli, za kaj si prizadevate. Na začetku vsake seje se boste strinjali z dnevnim redom, da boste vedeli, na kaj se bo ta sestanek osredotočil.
Nekatere „sestavine“ učinkovitega CBT za strahove in fobije vključujejo [13-15]:
Razvoj skupnega razumevanja tega, kaj ohranja vašo fobijo, ki bi jo lahko črpali kot diagram ali formulacija.
Spoznavanje, kaj prispeva k vaši fobiji (npr. Izogibanje in uporaba varnostnega vedenja).
Sestavljanje seznama situacij in dejavnosti, ki sprožijo vaš strah (tj. Razvoj „lestvice strahu“ ali „hierarhija izpostavljenosti“).
Opazovanje terapevta interakcijo s stvarjo, ki vas prestraši (tj. Modeliranje procesa izpostavljenosti).
Interakcija s stvarjo, ki vas bo prestrašila daljše obdobje, tako da se lahko naučite, da ni nevarno (tj. In vivo izpostavljenost).
Predstavljate si, da bi interakcijo s stvarjo, ki vas prestraši (tj. Imaginalno izpostavljenost).
Preizkusite, ali se vaši najhujši strahovi uresničijo, ko se izpostavite temu, kar vas prestraši (tj. Sodelovanje v „vedenjskih poskusih“).
Strinjam se, da ne boste uporabljali strategij za obvladovanje, ki so ohranile vaš strah (tj. Spustilo varnostno vedenje).
Ponovno ocenjevanje misli, ki povzročajo strah, ki prispevajo k vaši fobiji (tj. Kognitivno prestrukturiranje).
Zagotavljanje, da se vaši strahovi ne bodo vrnili v prihodnosti (tj. Preprečevanje ponovitve).
Medicinska zdravljenja fobije
Za zdravljenje fobij se ne priporoča medicinska zdravljenja, kot so zdravila.
Reference
Eaton, W. W., Bienvenu, O. J., Lancet psihiatrija , 5, 678-686. Dva: 10.1016/S2215-0366 (18) 30169-X.
Seligman, M. E. P (1971). Fobije in pripravljenost. Vedenjska terapija , 2, 307-320. Doi: https: // doi. org/10.1016/s0005-7894 (71) 80064-3.
Öst, L. G. (1991). Pridobitev fobije krvi in injiciranja in vzorcev odziva na anksioznost pri kliničnih bolnikih. Raziskave in terapija vedenja , 29, 323-332. Dva: 10.1016/0005-7967 (91) 90067-D.
Menzies, R. G., Raziskave in terapija vedenja , 33, 795-803. Dva: 10.1016/0005-7967 (95) 00023-Q.
Olsson, A., Narava nevroznanost , 10, 1095-1102. Dva: 10.1038/ NN1968.
Vzhod, L. G., Raziskave in terapija vedenja , 19, 439–447. Doi: 10.1016/0005-7967 (81) 90134-0.
Ashton, M. C., Lee, K., Visser, B. A., Journal of Research In Personality , 42, 734–746. Doi: 10.1016/j. JRP.2007.10.001.
Hettema, J. M., Neale, M. C., Ameriški časopis za psihiatrijo , 158, 1568-1578. Doi: 10.1176/appi.ajp.158.10.1568.
Hofmann, S. G., Časopis za klinično psihologijo , 69, 621– 632. Doi: 10.4088/ jcp.v69n0415.
Van Dis, E. A., Van Veen, S. C., Hagenaars, M. A., Batelaan, N. M., Bockting, C. L., van den Heuvel, R. M., Cuipers, P., P., Jama psihiatrija , 77, 265-273. Doi: 10.1001/ Jamapsychiatry.2019.3986.
Wolitzky-Taylor, K. B., Horowitz, J. D., Powers, M. B., Pregled klinične psihologije , 28, 1021-1037. Doi: 10.1016/d. CPR.2008.02.007.
Odgers, K., Kershaw, K. A., Li, S. H., Raziskave in terapija vedenja , 159, 104203. Dva: 10.1016/j.brat.2022.104203.
Choy, Y., Fyer, A. J., Pregled klinične psihologije , 27, 266-286. Doi: 10.1016/j.cpr.2006.10.002.
Tolin, D. (2012). Soočite se s svojimi strahovi: preizkušen načrt za premagovanje tesnobe, panike, fobije in obsedenosti . John Wiley in sinovi.
Frakcija, K., Vedenjska terapija , 39, 207–223. Doi: 10.1016/j.beth.2007.07.003.
O tem članku
Ta članek je napisal dr. Matt Pugh, pregledal pa ga je dr. Matthew Whalley, oba klinična psihologa. Nazadnje so ga pregledali 2023/16/08.