A Panični napad je nenaden nalet intenzivnega strahu, ki ga spremljajo močni občutki telesa (na primer, da vam srce hitro bije ali težko diha) in katastrofalne misli (na primer razmišljanje, da boste izgubili nadzor ali umrli). Panični napadi se počutijo grozljive, vendar niso nevarni. Ljudje, ki skrbijo za svojo paniko in ki sprejmejo ukrepe za preprečevanje možnosti, da bi imeli več, naj bi trpeli zaradi panične motnje. Menijo, da bo med 1 in 3 od vsakih 100 ljudi vsako leto doživelo panično motnjo [1, 2] In veliko več kot to bo vsaj enkrat napadel paniko. Kognitivna vedenjska terapija (CBT) je izjemno učinkovito zdravljenje panične motnje: približno 80% ljudi s panično motnjo, ki opravijo tečaj CBT, je na koncu zdravljenja brez panike [3].
Kaj so napadi panike in panična motnja?
A Panični napad je epizoda intenzivnega strahu, ki včasih izhaja iz modrega (brez očitnega razloga). Običajno doseže vrhunec v nekaj minutah in vključuje občutek močnih občutkov v telesu in umu. Simptomi panike vključujejo:
Kako je imeti panične napade?
Ted se boji, da se bo odpravil
V stresnem času v življenju sem imel prvi napad panike. Hitila sem, da bi se zaposlila v službi, da sem lahko pravočasno opustila, da obiščem mamo v bolnišnici. Na poti v bolnišnico sem se zataknil v prometu in skrbel, da bom zamudil ure gostujočih ur. V bolnišnici sem se nenadoma začel počutiti lahkoten in počutil sem se, kot da ne morem pravilno dihati. Ogromen val strahu je prišel nad mano. Opazil sem, da se mi vroče in znoj, in mislil sem, da bom lahko prešel. Moral sem zapustiti bolnišnico in globoko vdihniti svežega zraka, dokler se nisem umiril. Vse je trajalo le nekaj minut, vendar se je zdelo kot za vedno. Moja mama se je izboljšala in je smela iti domov, vendar sem v naslednjih mesecih doživela več paničnih napadov. Vsakič, ko bi popolnoma izšli iz modrega in sem začutil pretirano občutje strahu in strahu. Čutil sem, kako mi je srce in grlo tesno. Skrbelo me je, da ne bi mogel dobiti dovolj zraka in bi se izpustil, in počutil sem se le bolje, ko sem se odpravil na prostem. Poskušal sem obvladati tako, da sem se izognil množicam in kjer koli zaseden, in sem se odpravil na nakupovanje ponoči, ko je bilo manj ljudi.
Sem imel napad panike?
Če ste da označili za vsaj štiri simptome, je verjetno, da ste napadli panični napad. Ne pozabite, da so napadi panike zelo pogosti in niso nevarni. Če imate napad panike, ne pomeni, da je z vami kaj narobe in vam ni nujno, da iščete zdravljenje, razen če vas ne skrbi, da bi imeli več paničnih napadov do takšne stopnje, da posega v vaše življenje.
Ste že bili v situaciji, ko ste se počutili zelo strah in kje ste se počutili: | ||
Palpitacije, razbijanje srca ali pospešen srčni utrip | DA | Ne |
Znoj | DA | Ne |
Tresenje ali tresenje | DA | Ne |
Občutki kratkega sapa ali zadihanja | DA | Ne |
Občutek zadušitve | DA | Ne |
Bolečine v prsih ali nelagodje | DA | Ne |
Slabost ali trebušna stiska | DA | Ne |
Občutek omotičnega, nestabilnega, lahkotenja ali omedletja | DA | Ne |
Hladi ali toplotni občutki | DA | Ne |
Parestezije (otrplost ali mravljinčenje) | DA | Ne |
Derealizacija (občutki neresničnosti) ali depersonalizacija (odmaknjena od sebe) | DA | Ne |
Strah pred izgubo nadzora ali norega | DA | Ne |
Strah pred umiranjem | DA | Ne |
Ali imam panično motnjo?
Diagnozo panične motnje mora postaviti le strokovnjak za duševno zdravje. Vendar pa lahko odgovarjanje na spodnjih presejalnih vprašanj predstavite, ali bi lahko bila v pomoč strokovna ocena.
Če ste že imeli panični napad, imate: | ||
Ali so se mislili o slabih stvareh zaradi paničnih napadov? (npr. Izguba nadzora, umiranje, noro) | DA | Ne |
Se izognili situacijam, ko ste skrbeli, da se lahko pojavijo napadi panike? | DA | Ne |
Zapuščene situacije zgodaj zaradi paničnih napadov? | DA | Ne |
Veliko časa ste se pripravljali na situacije ali odlašali o situacijah, ko se lahko pojavijo panični napadi? | DA | Ne |
Ste se odvrnili, da se izognete razmišljanju o napadih panike? | DA | Ne |
Potrebna pomoč pri obvladovanju paničnih napadov? (npr. Zdravila, alkohol, drugi ljudje) | DA | Ne |
Ste se počutili tesnobno, zaskrbljeno ali nervozno zaradi več paničnih napadov? | DA | Ne |
Če ste na veliko teh vprašanj odgovorili da, potem morda trpite zaradi panične motnje. Morda se vam zdi koristno govoriti s svojim splošnim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje o tem, kako se počutite.
Kaj se zgodi, ko imam napad panike?
Vaši možgani so neverjetno dobro razvil za odkrivanje groženj . Skoraj preveč dobro se je razvil: deluje na načelu boljšega varnega kot žal in bi raje sprožil deset lažnih alarmov, kot pa zgrešil eno resnično nevarnost. Še huje, ni zelo dobro povedati razlike med Resnično grožnje na svetu proti zamišljeno Grožnje, o katerih samo razmišljate. Preprosto je, da se alarm napačno sproži. Panični napad je, ko je vaš Sistem groženj ima lažni alarm in zazna grožnjo, kadar ga ni. To lahko stori samodejno - brez vaše zavestne pomoči - in bo sprožilo vaše boj ali odziv na let . Če kateri od telesnih simptomov boja in letenja doživite na videz brez razloga, se lahko počuti zelo zastrašujoče. Simptome panike lahko poslabšajo misli, ki jih imate o njih. Poskušate smiselno simptome panike (zakaj se dogajajo?, Kaj mislijo?), Toda katastrofalni odgovori, ki jih izmislite, se lahko zdijo še bolj zastrašujoče (imam srčni infarkt, izgubljam nadzor). Vaši možgani na te katastrofalne misli reagirajo kot dodatne grožnje, vaš boj ali odziv letenja pa se sproži še bolj silovito.
Zakaj zdaj trpim zaradi panike?
Panični napadi so le rezultat, da se vaš boj ali odziv na polete aktivira ob napačnem času, toda zakaj so nekateri bolj nagnjeni k temu, da trpijo zaradi panike? Ni enega samega vzroka, vendar nekateri dejavniki, zaradi katerih je večja verjetnost, da boste doživeli panične napade in panično motnjo vključujejo:
Biti pod velikim stresom . Če ste pod velikim stresom ali se že počutite precej zaskrbljeni, potem morda ne bo veliko, da se počutite panično.
Občutljivost na tesnobo . Nekateri ljudje so bolj občutljivi kot drugi občutki v telesu. Verjetno jih bodo opazili in bolj verjetno, da jih bodo napačno razlagali kot nevarne [5].
Močne biološke reakcije na stres . Telesa nekaterih ljudi se bolj odzivajo na stresne dogodke in proizvajajo več stresnih hormonov, kot sta epinefrin in kortizol.
Katastrofficiranje . Katastrofijo (mislite na najslabše) se lahko naučimo, včasih z izpostavljenostjo negovalcem, ki so bili katastrofizatorji [6, 7]. Razmišljanje na katastrofalne načine lahko bolj verjetno, da boste trpeli zaradi panike.
Druge psihološke težave . Ljudje, ki trpijo zaradi številnih psiholoških težav, kot so posttravmatska stresna motnja (PTSP), obsesivna kompulzivna motnja (OCD) ali depresija, pogosto doživljajo panične napade kot posledica povišane tesnobe, povezane s temi stanji.
Obstajajo lahko geni, ki ljudi na splošno na splošno razvijajo čustvene težave, vendar noben specifični geni ne vplivajo na razvoj panike. Kot bomo videli v naslednjem razdelku, ne glede na to, kaj povzroča paniko, je tisto, zaradi česar imajo ljudje napade panike, ki so ponavadi pomembnejši. Psihologi imenujejo te „vzdrževalne dejavnike“, so v središču zdravljenja.
Kaj nadaljuje paniko?
Raziskovalne študije so pokazale, da je kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) verjetno najučinkovitejše zdravljenje panične motnje [4]. Terapevti CBT delujejo nekoliko podobni gasilcem: medtem ko ogenj gori, jih ne zanima tako, kaj ga je povzročilo, ampak so bolj osredotočeni na to, kaj nadaljuje, in kaj lahko storijo, da ga postavijo. To je zato, ker če lahko ugotovijo, kaj bo težava, lahko težavo obravnavajo tako, da odstranijo gorivo in prekinejo ta cikel vzdrževanja. Psiholog z imenom David Clark je identificiral ključne dele, ki pomenijo, da nekateri trpijo zaradi paničnih napadov [5]. Nekatere stvari, za katere se zdaj psihologi mislijo, so pomembne pri ohranjanju panike, so:
Zdravljenje panične motnje
Psihološka obravnava panike
Raziskave so pokazale, da je psihološka terapija ali kombinacija psihološke terapije in zdravil antidepresivo [6]. Eden najučinkovitejših psiholoških zdravljenj panike je kognitivna vedenjska terapija (CBT) [4]. Če je CBT dostavljen iz oči v oči, je optimalni razpon med 7 in 14 ur terapije, običajno v obliki tedenskih sej 1-2 ur. Vodena in ne vodena samopomoč so tudi primerna zdravljenja panične motnje [7]. CBT je priljubljena oblika govoreče terapije. Terapevti CBT razumejo, da to, kar mislimo in počnemo, vpliva na način, kako se počutimo. Za razliko od nekaterih drugih terapij je pogosto precej strukturiran. Ko se pogovarjate, da bodo lahko razumeli vašo težavo, lahko pričakujete, da bo vaš terapevt nastavil cilji z vami, da oba veš, za kaj si prizadevaš. Na začetku večine sej boste nastavili dnevni red, tako da ste se strinjali, na kaj se bo ta seja osredotočila. Zdravljenje za paniko lahko vključuje nekatere naslednje „sestavine“, za katere so se pokazale, da so koristne raziskovalne preskuse:
Raziskovanje svojih simptomov in spremljanje vašega napredka.
Izobraževanje o narava tesnobe in boj ali letalski sistem .
Raziskovanje misli, ki jih imate, ko ste zaskrbljeni.
Izpostavljenost telesnim občutkom To vas moti.
Vedenjski poskusi Če želite preizkusiti nekaj svojih prepričanj.
Vadbene spretnosti zunaj seje.
Preprečevanje in dokončanje Terapija za paniko .
Medicinski pristopi
Smernice Združenega kraljestva Nacionalnega inštituta za zdravje in nego (NICE) za panično motnjo [13] Priporočamo, da so edina zdravila, ki jih je treba uporabiti pri dolgoročnem obvladovanju panične motnje, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in triciklični antidepresivi (TCA). Benzodiazepini so povezani s slabšim dolgoročnim rezultatom in jih ne bi smeli predpisati za zdravljenje panične motnje.
Reference
Rees, R., Stokes, G., Stansfield, C., Oliver, E., Kneale, D., Razširjenost motenj duševnega zdravja pri etnični populaciji odraslih manjšinskih v Angliji: sistematičen pregled . Oddelek za zdravje.
Rezi, r. c., chiu, dih, O. Arhiv splošne psihiatrije , 62 (6), 617–627.
Clark, D.M. in Salkovskis P. (2009). Kognitivna terapija za panično motnjo: Priročnik za IAPT visoko intenzivne terapevte . Pridobljeno iz: https://web.archive.org/web/20190704101855/https://www.kss-ppn.nhs.uk/resources/publications/12-cognic-therapy-fornapy-fornapy-fornapy-for--panic-disurder-apt-manual/file
Pompoli, A., Furukawa, T. A., Imai, H., Tajika, A., Efthimiou, O., Cochrane baza podatkov sistematičnih pregledov , (4).
Clark, D. M. (1986). Kognitivni pristop k paniki. Raziskave in terapija vedenja, 24 (4), 461-470.
Furukawa, T. A., Watanabe, N., Cochrane baza podatkov sistematičnih pregledov , (1).
Nacionalni inštitut za zdravstveno in nego odličnosti (2011). Splošna anksiozna motnja in panična motnja pri odraslih: upravljanje . Pridobljeno iz: https://www.nice.org.uk/guidance/cg113/resources/generalid-anxiety-disorder-and-panic-disurder-in-adults-management-pdf-35109387756997
O tem članku
Ta članek sta napisala dr. Matthew Whalley in dr. Hardeep Kaur, oba klinična psihologa. Nazadnje so ga pregledali 2021/12/08.