Samopomoliti za depersonalizacijo in derealizacijo
V nekem trenutku svojega življenja (običajno ko so utrujeni ali kadar je njihovo telo ali um pod stresom), ima večina ljudi vsaj eno izkušnjo, da se počutijo od osamljenega od sebe ali iz sveta [1]. Občutek, ki se odmakne od sebe, se imenuje depersonalizacija: morda se počutite, kot da sanjate ali gledate sebe skozi kozarec. Občutek, ki se odmakne od sveta okoli vas, se imenuje derealizacija: svet se zdi neznan ali umeten.
Normalno je imeti kratke izkušnje z depersonalizacijo in derealizacijo. Če postanejo redni, resnejši in motijo vašo sposobnost, da živite svoje življenje, boste morda trpeli zaradi motnje depersonalizacije. Menijo, da bo 1 ali 2 osebi na vsakih 100 doživela motnjo depersonalizacije in derealizacije in ljudje pogosto trpijo s simptomi, preden iščejo pomoč [2]. Na srečo je kognitivna vedenjska terapija koristno zdravljenje depersonalizacije in derealizacije.
Kaj sta depersonalizacija in derealizacija?
Ljudje imajo na splošno skladno izkušnjo telesnega 'sebe'. Psihologi to opisujejo kot zavestno izkušnjo, da smo prisotni tukaj in zdaj, občutek, da je zastopnik lastnih dejanj ali občutek utelešenja [3]. Toda kaj se zgodi, ko je ta izkušnja motena?
Depersonalizacija Opisuje občutke neresničnosti in ločenosti od sebe, čustev, misli, spominov ali telesnih občutkov. Morda se vam zdi, kot da opazujete sebe od zadaj ali po tunelu. Vaše telo se lahko počuti drugače, ali pa se vam zdi, kot da sanjate.
Derealizacija Opisuje občutke neresničnosti in ločenosti od sveta okoli vas. Svet je morda videti sanjski in neznan ali se počuti dvodimenzionalno in manj živo. Vaša čutila vida, zvoka, dotika in okusa se lahko tudi počutijo izkrivljena.
Simptomi depersonalizacije in derealizacije vključujejo:
Ali se lahko nanašate na katero od teh izkušenj? Ko se vam zgodijo, morda ne boste verjeli, da se dobesedno opazujete izza stekla ali v dvodimenzionalnem svetu, vendar opisujejo, kako se počutite v trenutku depersonalizacije ali derealizacije. Ljudje, ki imajo te izkušnje, vedo, da so subjektivni, in jih običajno opišejo na način, ki to kaže. Rekli bi, da je, kot da nisem več resničen, kot pa nisem več resničen [1]. Zaradi tega se depersonalizacija in derealizacija precej razlikujeta od drugih izkušenj, kot so halucinacije (videti ali poslušati stvari, ki jih drugi ne vidijo ali slišijo) ali zablode (verjamejo v stvari, ki jih drugi ljudje ne).
Včasih je manj enostavno razumeti, kaj doživljate, in lahko vas skrbi, kaj je resnično in kaj ne, ali kaj lahko povzroča te simptome. Ta ne vem je še en del tega, kar naredi depersonalizacijo in derealizacijo tako moteče [1,2].
Kako je doživeti depersonalizacijo in derealizacijo?
Nora se je borila z depersonalizacijo in derealizacijo. Njena zgodba ponazarja, kako se lahko počuti.
Nora čuti, da ni resnična
Prvič sem opazil občutke depersonalizacije in derealizacije po tem dolgem obdobju, kjer sta bila moje delo in domače življenje zelo stresno. Zdelo se mi je, kot da me vlečejo v veliko različnih smeri. Skrbelo me je, da bi vse opravil, in dal sem res dolge ure. Nekega dne, ko sem kmalu zapustil službo, se je vse začelo počutiti oddaljeno in neresnično. Zvoki so bili prigušeni in predmeti v sobi so bili videti ravno: skoraj kot da bi stvari videl v črno-beli. Moje telo se je počutilo breztežno in daleč, in moj um se je počutil, kot da ni v mojem telesu, kot da bi bil ločen od njega.
Po tem sem imel še druge podobne izkušnje in časi, ko se bom počutil oddaljene, so postali pogostejši. Ko je bilo slabo, bi se počutil, kot da grem skozi gibe kot robot. V službi je bilo težko obvladati, še posebej, ko sem se moral pogovarjati z ljudmi in sem se boril, da bi se spopadel na sestankih. Lahko bi se smejal in se pridružil z drugimi ljudmi, vendar je bilo čisto intelektualno - nisem čutil ničesar in nisem se počutil, kot da bi se mu pridružila jaz. Bilo je še slabše doma, kot bi imel čas, ko sem bil s svojimi otroki in se mi je zdelo tako čudno in neznano - tudi ko so se samo obnašali, kot da bi bili z mano najbolj naravna stvar na svetu. Imel bi misli, ki tečejo po glavi, kot bi se spraševal, ali sem res pod nadzorom in zakaj sem bil takšen, kot sem bil. Še vedno bi jim lahko bila mama, vendar nisem čutila ustrezne povezave.
Ker sem se glede tega vse bolj skrbel, sem se obrnil navznoter in postal precej depresiven. Dolgo nisem nikomur povedal, ker se je slišalo tako čudno in prepričan sem, da bodo ljudje mislili, da sem nor. Sčasoma sem se pogovarjal s svetovalcem, vendar se ji zdi, da je v resnici dobila, in to ni pomagalo.
Ali imam depersonalizacijo in derealizacijo?
Depersonalizacija and derealization should only be diagnosed by a mental health professional or a doctor. However, answering the screening questions below can give you an idea of whether you might find it helpful to have a professional assessment.
Se kdaj počutite čudno, kot da niste resnični ali odrezani od sveta? | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Ko se premikate, se kdaj počuti, kot da niste zadolženi za gibe? | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Se kdaj počutite, kot da ste samostojni opazovalec sebe? | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Ali se kdaj ne počutite naklonjenosti ljudem, ki so vam blizu? | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Se vam kdaj zdijo znani glasovi, vključno z vašim, zvočnim oddaljenim ali neresničnim? | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Se svet kdaj zdi raven ali brez življenja, kot da gledate sliko? | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Ko jokate ali se smejite, se vam zdi, da kdaj ne čutite nobenih čustev? | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Se morate kdaj dotakniti, da se prepričate, da res obstajaš? | |||
Nikoli | Občasno | Včasih | Pogosto |
Če ste na večino teh vprašanj odgovorili včasih ali pogosto, boste morda trpeli z depersonalizacijo in derealizacijo. Morda se vam zdi koristno govoriti s svojim splošnim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje o tem, kako se počutite.

Kaj povzroča depersonalizacijo in derealizacijo?
Ni natančno, kaj povzroča depersonalizacijo in derealizacijo. Za nekatere ljudi se simptomi začnejo zelo nenadoma. Za druge se pojavljajo postopoma v tednih ali mesecih. Najpogostejši čas, ki se začnejo simptomi, je v najstniških letih osebe in ljudje, ki se spopadajo z depersonalizacijo in derealizacijo [3]. Psihologi menijo, da lahko sposobnost ločevanja razloži nekatere izkušnje depersonalizacije in derealizacije. Blief izkušnje disociacije, vključno z depersonalizacijo in derealizacijo, so pogoste. Nekatere stvari, zaradi katerih imate bolj verjetno, da imate te izkušnje, vključujejo:
Visoka raven stresa, na primer travmatičen dogodek ali dolgotrajno obdobje hude tesnobe [4].
Rekreativna uporaba drog, zlasti droge, kot sta marihuana in LSD.
Prejšnji problem duševnega zdravja, na primer depresija ali tesnoba [5].
Zgodovina čustvene zlorabe ali čustvenega zanemarjanja v otroštvu. Ena študija 49 ljudi z izkušnjami depersonalizacije in derealizacije je pokazala, da je 44 poročalo, da je doživelo čustveno zlorabo [6].
Kaj nadaljuje z depersonalizacijo in derealizacijo?
Kognitivna vedenjska terapija (CBT) je priljubljena psihološka terapija, ki temelji na dokazih. Terapevti CBT delujejo nekoliko podobni gasilcem: Medtem ko ogenj gore, jih ni tako zanimalo, kaj je povzročilo, ampak so bolj osredotočeni na to, kaj nadaljuje in kaj lahko storijo, da ga postavijo. To je zato, ker če lahko ugotovijo, kaj bo težava, lahko težavo obravnavajo tako, da prekinejo ta cikel vzdrževanja. Leta 2003 sta Elaine Hunter in njeni sodelavci na Inštitutu za psihiatrijo v Londonu objavila model depersonalizacije in derealizacije, ki pojasnjuje dele, zaradi katerih so njeni simptomi bolj podaljšani in moteči za nekatere ljudi [1.7]. To so:
Zdravljenja za depersonalizacijo in derealizacijo
Psihološka obravnava depersonalizacije in derealizacije
Psihološka obravnava depersonalizacije in derealizacije, ki ima najmočnejšo podporo za raziskovanje, je kognitivna vedenjska terapija. Terapevti CBT razumejo, da to, kar mislimo in počnemo, vpliva na način, kako se počutimo. Za razliko od nekaterih drugih terapij je pogosto precej strukturirano. Po pogovoru s svojim terapevtom, da bodo razumeli vaš problem, lahko pričakujete, da bo terapevt zastavil cilje z vami, tako da oba veš, kaj si prizadevaš. Na začetku večine sej boste nastavili dnevni red, tako da ste se strinjali, na kaj se bo ta seja osredotočila. „Sestavine“ zdravljenja s CBT, za katere se verjame, da so učinkovite za depersonalizacijo in derealizacijo [7,8,9]:
Razvoj personaliziranega modela vaših simptomov.
Samonadzor za sledenje sprememb v vaših simptomih.
Ozemljitvene strategije, s katerimi se boste vrnili k zavedanju in zdaj.
Spoznavanje depersonalizacije, derealizacije in kako se možgani in telo odzivajo na stres.
Eksperimentiranje s tem, kako ste pozorni na svoje simptome.
Izziv za neupravičeno ali katastrofalno razmišljanje.
Uporaba vedenjskih eksperimentov za preizkušanje specifičnih negativnih prepričanj in predpostavk.
Razvoj načrta za terapijo.
Medicinska zdravljenja depersonalizacije in derealizacije
Za zdravljenje depersonalizacije in derealizacije s strani teles, kot sta Združeno kraljestvo Nacionalnega inštituta za zdravje in zdravstveno odličnost (NICE) ali ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), ne priporočamo posebnih zdravil. Pri zdravljenju depersonalizacije in derealizacije so bile majhne raziskave različnih zdravil, vključno z lamotriginom in naltreksonom [10], vendar psihologi poudarjajo, da so rezultati predhodni in nobeno zdravilo ni bilo dovoljeno za zdravljenje depersonalizacije in derealizacije [3].
Reference
Hunter, E. C. M., Phillips, M. L., Chalder, T., Sierra, M., Raziskave in terapija vedenja , 41 (12), 1451-1467.
Medford, N., Sierra, M., Baker, D., Napredek pri psihiatričnem zdravljenju , 11 (2), 92-100.
Simeon, D. Občutek neresničnega: motnja depersonalizacije in izguba sebe . Oxford University Press, Velika Britanija.
Sierra, M., Biološka psihiatrija , 44 (9), 898-908.
Baker in sod. (2003) Depersonalizacijska motnja: klinične značilnosti 204 primerov. Britanski časopis za psihiatrijo , 182, P428-433.
Simeon, D., Guralnik, O., Schmeidler, J., Sirof, B., Ameriški časopis za psihiatrijo , 158 (7), 1027-1033.
Hunter, E.C.M., Salkovskis, P.M. Raziskave in terapija vedenja , 53, 20–29.
Hunter, E. C., Baker, D., Phillips, M. L., Sierra, M., Raziskave in terapija vedenja , 43 (9), 1121-1130.
Hunter, E. C. (2013). Razumevanje in zdravljenje motnje depersonalizacije. V: Kognitivni vedenjski pristopi k razumevanju in zdravljenju disociacije (str. 160–72). Routledge Press.
Sierra, M. (2008). Depersonalizacijska motnja: farmakološki pristopi. Strokovni pregled nevroterapevtikov , 8 (1), 19–26.
O tem članku
Ta članek je napisal dr. Lotte Meteyard, pregledal pa ga je dr. Matthew Whalley. Nazadnje so ga pregledali 2022/03/18.