Ključni vpogledi
- Zapletena žalost je vztrajna
- Intervencijske strategije, kot je kognitivno-vedenjska terapija
- Gradnja podpornih odnosov
Vsaka izkušnja žalosti je edinstvena, vendar delimo potrebo po tem, da bi ga imeli priča, ne da bi ga kdo poskušal zmanjšati ali najti načine, kako ga preoblikovati (Brown, 2021).
Medtem ko je žalost običajno akutna v zgodnjih fazah izgube, zapletena žalost je vztrajna, za katero je značilna dolgotrajna preokupacija z odhajajočimi.
Tu lahko terapija ponuja močne priložnosti za zdravljenje. Ko smo obtičali v posebnih mislih in občutkih akutne žalosti, je izziv najti izhod iz njega (Brown, 2021; Shear, 2015a).
Ta članek raziskuje zapleteno žalost in uvaja zdravljenje in intervencije, ki ponujajo upanje za ogorčene.
Preden nadaljujete z branjem, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Ta znanstveno utemeljena orodja vam bodo pomagala, da se sami ali drugi premaknejo s žalostno na sočuten način.
Kaj je zapletena žalost v psihologiji?
Nedavne raziskave kažejo, da žalost ne sledi vedno linearnim in predvidljivim fazam prej. Na splošno je sprejeto, da je žalost postopek, ki poskuša obnoviti pomen po izgubi (Brown, 2021).
Brené Brown (2021) je ugotovil, da žalost vključuje tri temeljne elemente:
- Izguba
Medtem ko smrt in ločitev so osrednje za izgubo smrti, drugi elementi vključujejo izgubo Normalnost , izguba Kaj bi lahko bilo in izguba tega, kar mi mislili, da vemo . - Hrepenenje
Neprostovoljno hrepenenje po celovitosti, razumevanju, pomenu, za priložnost, da si povrnemo ali se preprosto dotaknemo tistega, kar smo izgubili (Brown, 2021, str. 111). - Občutek izgubljenega
Bolen in zahteven boj za preusmeritev fizičnega, čustvenega in družbenega sveta.
Psihologija definira žalost kot zapleteno Ko intenzivni občutki žalosti, osamljenosti, strahu, tesnobe, krivde, zamere, jeze in sramu ne bodo nerešeni. In take zapletena žalost Rezultati dolgotrajnih obdobij akutne žalosti (začetno obdobje izgube, ki prevladuje v življenju), ki posegajo v sposobnost preusmeritve in iskanja novega pomena (Brown, 2021).
Izkušnja pušča opuščeno, če si ne more predstavljati prihodnosti brez ljubljene osebe; Vse ostalo je nesmiselno, drugi pa se počutijo nemočne in frustrirane (Brown, 2021).
Nekdo, ki gre skozi tako dolgotrajno in intenzivno ugasnjenost, zahteva več kot nerodne tišine ali grozljive odzive; Potrebujejo povezavo, za pripovedovanje zgodb in lov na zgodbe (Brown, 2021, str. 112). Razumejo, vendar ne morejo sprejeti, kaj se je zgodilo, in lahko vidijo žalost kot problem in ne kot naravni človeški občutek.
Povedano drugače, oseba je zataknjena v akutni žalosti in žalovanje je iztirjena (Shear, 2015a, str.4).
8 Dejavniki tveganja zapletene žalosti
Zapletena žalost predstavlja pomembna fizična, psihološka in gospodarska tveganja za ogorčene, zlasti negovalce (Mason, Tofthagen,
Mason et al. (2020) so identificirali številne in raznolike dejavnike tveganja, ki prispevajo k zapleteni žalosti, vključno z:
- Depresija
- Tesnoba
- Slabo fizično zdravje
- Nepriaktivna odvisnost in pritrdilne lastnosti
- Nižja zaznana socialna podpora
- Družinski konflikt ob koncu življenja
- Družina, ki ima težave s sprejemanjem smrti
- Manj let izobraževanja
Poznavanje takih dejavnikov je bistveno in lahko pomaga pri vodenju podpore terapevti in drugi strokovnjaki za duševno zdravje.
20 simptomov zapletene žalosti
Včasih se žalost in hrepenenje zdita zelo močna in trmasta, človek pa si ne more predstavljati, da bi bil kdaj srečen (Shear, 2015a, str. 4).
The Center za dolgotrajno žalost (n.d.) pri Columbiji opisuje naslednje misli, občutke in vedenja kot zataknjene točke (Tako simptomi kot dejavniki), ki lahko izničijo prilagajanje izgubi:
Misli in občutki
- Neverstvo
- Zamisliti alternativne scenarije
- Krivda ali jeza negovalca
- Presoja žalosti
- Krivda preživela
Vedenja
- Izogibanje sprožilcem žalosti
- Nezmožnost premikanja naprej
- Nezmožnost povezovanja z drugimi
Ljudje s dolgotrajno ali zapleteno žalostjo se lahko vrtijo nad takšnimi mislimi in občutki, neprijetno ali ne želijo napredovati naprej brez svoje ljubljene osebe. Njihovo vedenje gravitira in ostaja osredotočeno na to, da se izognemo opomnikom na izgubo ali se izognemo svoji boleči resničnosti.
Zapletena žalost je kot biti v stalnem, zaostrenem stanju žalovanja, ki vas preprečuje celje (Mayo Clinic, 2021).
The Klinika Mayo nakazuje, da lahko naslednje simptome doživemo v začetni, akutni žalosti, vendar se podaljšajo v zapleteni žalosti:
- Intenzivna in nenehna žalost, bolečina in govorice, ki so posledica izgube ljubljene osebe
- Težave pri sprejemanju smrti in nenehnih občutkov otrplosti ali odvajanja
- Grenkoba in verovanje življenja nimata več namena ali pomena
- Intenzivno in vztrajno hrepenenje po ljubljeni osebi
- Nezaupanje drugih
- Osredotočanje na malo ali nič drugega kot na smrt
- Ekstremni in nenehno osredotočenost na (ali izogibanje) opomnikom na ljubljeno osebo
- Težave pri izvajanju ali vzdrževanju vsakodnevnih rutin
- Izolacija in umik iz družbenih dejavnosti
- Globoka izkušnja depresije, krivde ali žalosti
- Prepričanje, da bi lahko preprečili smrt
- V želji, da so umrli skupaj s svojo ljubljeno osebo
Zapletena žalost proti depresiji
The relationship between depression in bereavement is zapleteno in often perplexing to even the most seasoned clinicians (Clark, Iglewicz, & Zisook, 2021). As a result, a diagnosis of depression is typically discouraged during the first two months of grieving.
There are differences too. Grief is often identified through the bereaved person’s preoccupation with thoughts, images, in memories of the deceased. In contrast, someone with major depressive disorder is generally preoccupied with self-critical in pessimistic rumination in feelings of worthlessness (Clark et al., 2021).
Zapleteno zdravljenje žalosti: 12 primerov
Da bi zdravili, se morajo ljudje spoprijeti s tem, kako razumeti, da ljubljena oseba ni več in kaj jim pomeni izguba (Shear, 2015a, str. 4). Čeprav je bistvenega živeti smiselno življenje v odsotnosti njihove ljubljene osebe. Morda ni primer, da bi se izognili bolečim opomnikom, temveč namesto tega našli pravo ravnovesje med tem, da delajo stvari, ki so jih uživali skupaj, in začeli nove.
Za obvladovanje izzivov, kot so družinske počitnice, poroke, rojstni dnevi in obletnice ter ohraniti ali ponovno pridobiti občutek nadzora, mora terapevt sodelovati z osebo, ki doživlja zapleteno žalost (Shear, 2015b):
- Načrt za težke čase
Običajno je mogoče napovedati, kdaj se bodo verjetno zgodili težki dogodki; Načrtovanje, kako preživeti ta čas, je ključnega pomena. - Čast in vzdrževanje vezi z osebo, ki je umrla
Smrt ne bi smela končati vezi, ki jih delijo s to osebo; Ključnega pomena je, da jih počastite. - Poiščite nove in prijetne dejavnosti s tistimi, ki so ostali
Po izgubi je lahko izziv (vendar še vedno bistvenega pomena) prepoznati čase praznovanja kot priložnost za iskanje veselja. - Poskrbite zase in pustite, da tudi drugi skrbijo
Stranke bi morale imeti samovšečnost, skrbeti za njihove potrebe, ki jim omogočajo, da se čas in prostor počutijo žalostne, drugim pa omogočijo, da prevzamejo nekatere najbolj stresne dejavnosti.
The Klinika Mayo (2021) prav tako predlaga, da je iskanje zdravljenja in podpore za zapleteno žalost ključnega pomena, vključno s poudarkom na naslednjih strategijah:
- Držite se načrta zdravljenja
Obiskovanje terapijskih sej in prakticiranje spretnosti, kot je dogovorjeno in načrtovano. - Vadite obvladovanje stresa
Iskanje dejavnosti in strategij, ki odstranjujejo ali zmanjšujejo stres. - Poskrbite zase
Počitek, dobro prehranjevanje, vadbo in iskanje časa za sprostitev za lajšanje stresa, tesnobe in depresije. - Se obrnite na sisteme osebne vere
Iskanje udobja s sodelovanjem s svojo vero (če ga imajo). - Druženje
Medtem ko it’s tempting to avoid others, remaining connected, whether to have fun or to seek support, is crucial. - Priznanje in načrtovanje posebnih datumov
Neizogibno bo v 12 mesecih, ki sledijo izgubi, neizogibno veliko prvih obletnic ali posebnih datumov. Načrtovanje in iskanje novih načinov za praznovanje lahko pomaga. - Naučite se novih veščin
Izguba ljubljene osebe lahko poudari pomanjkanje spretnosti na določenih področjih življenja. To je čas, da se jih naučimo, bodisi s poukom ali pomočjo prijateljev in družine. - Pridružite se skupini za podporo
Drugi so bili skozi podobne težke čase. Skupina za podporo lahko ponudi priložnost za izmenjavo izkušenj in občutkov, ne da bi se bali, da bi preobremenili tesno družino in prijatelje.
6 delovnih listov
The following worksheets in activities can be helpful during therapy sessions but also as homework (modified from Shear, 2015b; Shear, 2020).
Žalovanje, prepoznavanje in upravljanje težkih časov
The Žalovanje, prepoznavanje in upravljanje težkih časov worksheet helps identify events that will be difficult for the grieving person in plan things to do at that time.
Medtem ko nervousness is to be expected about each new occasion as it gets closer, this worksheet will help the person plan ways to make these occasions enjoyable, practice self-care, in honor the missing person.
Žalovanje in spremljanje težkih časov
Potem ko je izgubil ljubljeno osebo, je strah, ki se nanaša na prihajajočo priložnost, slabši od samega dogodka.
Uporabite delovni list za žalovanje in spremljanje težkih časov, da spremljate težke čase in spremljate njihovo intenzivnost, skupaj s pozitivnimi in negativnimi čustvi.
Žalost - zdravilne mejnike
Žalost je zapletena in nima pravil. Na trenutke se lahko vprašamo, ali to počnemo pravilno ali dobro ravnamo in kaj lahko pričakujemo, še posebej pri doživljanju zapletena žalost (Shear, 2020).
The Žalost - zdravilne mejnike worksheet can help the therapist in client watch out for milestones (following the acronym HEALING) that are likely to occur.
Razmislite o vsakem od mejnikov glede na izgubljeno osebo. Razmislite o vsakem in kako je mogoče narediti pozitivno ali bolj obvladljivo (spremenjeno iz Shear, 2020).
Žalost - zdravilne izsiljene
Zdravilne mejnike je mogoče doživeti v različnih obdobjih in na različne načine, sposobnost obvladovanja pa je mogoče iztikati (Shear, 2020).
The Žalost - zdravilne izsiljene worksheet helps clients identify what is derailing their healing process in reflect on how changes can be made.
Razmislite o vsakem od iztirnic v delovnem listu in razmislite, kaj je mogoče storiti, da bo manj škodljivo (spremenjeno iz Shear, 2020).
Solza - naloge žalosti
Ne glede na to, ali gledamo kot na postopek ali niz stopenj, lahko nedvomno dokončanje posebnih, bistvenih nalog pomaga, da posameznika premaknete s svojo žalostjo.
Worden (2018) opisuje faze na naslednji način:
- Sprejemanje resničnosti izgube
- Doživljajo bolečino te izgube
- Prilagoditev novemu in drugačnemu življenju
- Vlaganje v novo resničnost
The Solza - naloge žalosti worksheet helps define the tasks that the bereaved must complete to move through mourning.
Žalost - stebri moči
Samuel (2019) predlaga, da se osredotočite na več stebrov moči, da bi pomagali premagati žalost, vključno z:
- Odnos z osebo, ki je umrla
- Odnos do sebe
- Načini za izražanje žalosti
- Čas
- Um in telo
- Omejitve
- Struktura
- Osredotočenost
The Žalost - stebri moči worksheet helps the bereaved explore each strength pillar, identifying actions that may help them move forward.
Najboljše ocene, testi,
There are many assessments in tests available for grief, some of which are helpful for zapletena žalost. We include several below.
The Klinika Mayo (2021) ponuja dragocen nabor vprašanj, ki stranke pripravijo na to, kako jih je mogoče oceniti na svojih terapijah:
- Kako pogosto in koliko časa porabite za razmišljanje o svoji ljubljeni osebi?
- Se vam zdi, da bi lahko preprečili smrt svoje ljubljene osebe?
- Kako dobro delujete v svojem vsakdanjem življenju?
- Ali želite, da ste umrli skupaj z ljubljeno osebo?
- Ste imeli težave s prehranjevanjem ali spanjem od izgube?
- Ali jeste ali pijete pretirano?
The Nacionalni raziskovalni center za paliativno oskrbo ponuja a Zapletena ocena žalosti Zajeti, kako se je v zadnjem mesecu počutila ogorčena oseba.
3 najboljši kvizi
The Lestvica intenzivnosti žalosti Avtor Weill Cornell Medicine Center za raziskave nege ob koncu življenjske dobe ponuja diagnostično orodje za oceno tveganja osebe za razvoj zapletene žalosti.
The Popis zapletene žalosti Ponuja še eno koristno orodje za oceno izkušenj z zapleteno žalostjo.
Columbia's Center za dolgotrajno žalost ima preprosto vprašalnik Na voljo za prepoznavanje in karakterizacijo zapletene žalosti.
Kako narediti skupinsko terapijo: 13 nasvetov
Zapletena terapija žalosti lahko učinkovito zdravi dolgotrajno akutno žalost, ko se izvaja v skupinskih sejah.
Med skupinsko terapijo so člani (spremenjeni s klinike Mayo, 2021):
- Spoznajte zapleteno žalost in njegovo zdravljenje
- Raziščite reakcije in simptome na zapleteno žalost
- Naučite se, kako se prilagoditi izgubi in ustvariti nove, smiselne življenjske cilje
- Sodelujte v zamišljenih pogovorih s svojo ljubljeno osebo
- Uporabite vizualizacijo, da si jih predstavljate in zagotovite udobje
- Naučite se, kako prepoznati, raziskati in obdelati svoje misli
- Ugotovite in vadite veščine obvladovanja
- Poiščite načine za zmanjšanje občutkov krivde, sramu in krivde
Skupine za podporo žalosti uspešno obravnavajo zapleteno žalovanje na naslednje načine (Underwood, 2004):
- Članom zagotoviti varnost in podporo, ki jo pogosto zmanjšujejo travmatična izguba
- Zagotovite izobraževanje v zvezi s postopkom žalosti
- Ponujajo normalizacijo in potrjevanje glede izgube in življenjskih sprememb, ki sledijo
- Pomagajte pri pripravi članov na prihodnje izzive
- Opremite člane za reševanje problemov.
Učinkovite skupine se ne zgodijo samo; Zahtevajo priprave in razmišljanje (Underwood, 2004, str. 296). Za to priporočamo nekaj dragocenih knjig spodaj o terapiji za zapleteno žalost.
3 knjige o teoriji žalosti
There are many helpful grief books on tackling grief inside in outside therapy. The following are three of our favorites.
1. Žalost dela: Zgodbe o življenju, smrti in preživetju - Julia Samuel
Julia Samuel je več kot 25 let delala in svetovala tistim, ki doživljajo žalost.
V tej pronicljivi, koristni in srčni knjigi bralca popelje skozi izkušnje žalosti in nudi neprecenljive nasvete za tiste, ki nudijo podporo.
Poiščite knjigo na Amazon .
2. Svetovanje žalosti in terapija žalosti: Priročnik za zdravnika duševnega zdravja - J. William Worden
Ta terapevtska knjiga je bistveni vir za tiste, ki delajo z ožarnimi, od začinjenih vaditeljev do nekoga novega na terenu.
Worden predstavi najnovejše raziskave skupaj z občutljivim, a pronicljivim pristopom k svetovanju žalosti.
Poiščite knjigo na Amazon .
3. Tehnike žalosti - Robert Newmeyer
Ta zelo cenjena in praktična knjiga zajema različne terapevtske tehnike za podporo tistim, ki se spopadajo z izgubo.
Robert Neimeyer ponuja pomemben vpogled in inovativen orodje za vse, ki delajo s strankami, ki se srečujejo z žalostjo.
Poiščite knjigo na Amazon .
Koristni viri žalosti s strani pozitivnegapsihologije.com
Žalost je v zgodnjih fazah izgube pogosto akutna, če se ne ukvarja, pa se lahko podaljša in zaplete. Therapy can provide hope in help to the grieving.
Naši brezplačni viri vključujejo:
- Premikanje naprej od žalosti
S tem orodjem spodbujajte stranke, da razmislijo o tem, kako bi želeli, da svoje življenje gleda na drugi strani žalosti. - Izzivajoče neprijetne misli, ki izhajajo iz žalosti
Kognitivno-vedenjska terapija, ki se uporablja v tem delovnem listu, lahko pomaga nadomestiti negativne misli, ki se nanašajo na žalost z bolj pozitivnimi.
The Uporabnapsihologija.com can be purchased directly or are available with a subscription to the Uporabnapsihologija.com , but they are described briefly below:
- Skrb za žalujoči jaz
To koristno orodje ponuja okvir za oceno stopnje samooskrbe vaše stranke med žarom, hkrati pa nudi vpogled v naslednja področja za spodbujanje duševnega in fizičnega počutja:
Higiena spanja
Socialne povezave
Vzdrževanje telesa
Holistično pomirjujoče
- Nisi sam v svojem trpljenju
Če delamo v naslednjih štirih korakih, lahko pomagajo, da bodo strankam razumeli, da niso sami v svojem trpljenju in nudijo udobje v težkih časih:
Prvi korak - prepoznajte skupne simptome žalosti.
Drugi korak - Opredelite svoje simptome žalosti.
Tretji korak - razmislite o svojih simptomih žalosti.
Četrti korak - Odgovorite na nabor vprašanj o razmislekih.
Sporočilo o domu
Medtem ko it is natural to think of grief as a set of stages that, while upsetting, must inevitably be moved through, this may not always be the case.
Zapletena žalost je dolgotrajno nadaljevanje začetne akutne faze. Opuščena oseba pusti, da se zatakne in se ne more premakniti naprej s svojimi občutki, doživlja otrplost, žalost in odklop od življenjskega pomena.
Če vaša stranka doživlja dolgotrajen in globok občutek krivde, depresije ali žalosti ali želje, da bi izolirali prijatelje, družine in družbene priložnosti, je potrebna stalna poklicna podpora za poklicno bolezen.
Terapevt lahko strankam pomaga razumeti, kaj pomeni izgubiti svojo ljubljeno osebo in se povezati z novim, drugačnim, a še vedno smiselnim življenjem. Dodatna podpora in ozaveščenost bo potrebna pri naletu na obletnice - zlasti prve - in spodbuda za počastitev in vzdrževanje vezi s svojimi bližnjimi, medtem ko se bodo s svojim življenjem premaknili naprej.
Ta članek ponuja koristne vpoglede tistim, ki doživljajo žalost ali podpirajo oživljenje kot terapevta. Delovni listi ponujajo priložnosti za delo s žalostjo in predelavo zapletenih in vznemirljivih misli in čustev.
Upamo, da ste imeli koristi od branja tega članka. Ne pozabite Uporabnapsihologija.com.