Terapevtski odnos pri svetovanju: 4 faze razložene

Ključni vpogledi

• Terapevtski odnos je sestavljen iz treh faz: gradnja odnosa, raziskovanje vprašanj
• Vzpostavitev zaupanja
• Vsaka faza zahteva aktivno poslušanje

Psihoterapija je bila opisana kot ples, sinhronost uma in telesa, ki se pojavlja med terapevtom in stranko (Schore, 2014, str. 388).

Psihoterapija in svetovanje na splošno sta arena za pristne, intimne in edinstvene interakcije med stranko in terapevtom.

Z več kot 200 različnimi pristopi k svetovanju je nekaj ključnih točk, ki si jih delijo vse metode (Rivera, 1992).

Vsaka oblika terapije zahteva medosebne odnose , s ciljem, da stranki pomaga zdraviti ali razbremeniti stisko. Zato je razumevanje tega svetega odnosa nekaj, kar bi si moral prizadevati vsakdo v položaju za pomoč.

Temu pravimo neverjetno in edinstveno razmerje Terapevtsko zavezništvo in v tem članku razložimo njegove štiri faze.

Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Te podrobne, znanstveno utemeljene vaje bodo pomagale vam ali vašim strankam graditi zdrave, življenjske odnose.

Kaj je terapevtsko zavezništvo v psihologiji?

Raziskave, ki preučujejo rezultate psihoterapije in svetovanja

Pomembnejša od tehnike ali vrste terapije so terapevtske lastnosti in splošno terapevtsko zavezništvo.

V zadnjih 80 letih se psihoterapevti zavzemajo za nespecifične skupni dejavniki so odgovorni za uspeh svojega dela (Groth-Marnat, 2009). Na področju psihologije je terapevtsko zavezništvo utemeljeno za te skupne dejavnike.

Koncept terapevtskega zavezništva je mogoče zaslediti do Freudove (1913) ideje o prenosu, za katero je bilo sprva menilo, da je popolnoma negativen. Pozneje je Freud obravnaval idejo o koristni navezanosti med terapevtom in stranko, namesto da bi jo zgolj označil za problematično projekcijo.

Zetzel (1956) je pozneje terapevtsko zavezništvo opredelil kot nevurotično, ne-transferenčno razmerje med pacientom in terapevtom, ki pacientu omogoča razumevanje terapevta in terapevta, da razumejo razlage izkušenj stranke.

Rogers (1951) je verjetno najbolj znan po tem, da je poudaril vlogo terapevta v odnosu, kar vodi do tega, kar zdaj poznamo Terapija, osredotočena na stranke . Po Rogersovem mnenju (1951) so aktivne sestavine terapevtskega odnosa empatija, skladnost in brezpogojno pozitivno spoštovanje .

Tudi terapevtski odnos poznamo kot terapevtsko zavezništvo, zavezništvo za pomoč in delovno zavezništvo, ki se nanašajo na odnos med zdravstvenim strokovnjakom (svetovalcem/terapevtom) in stranko ali pacientom.

To je skupni odnos med tema dvema strankama, ki se ukvarjata s skupnim bojem za premagovanje pacientovih trpljenja in samouničevalnih misli in vedenja ter vpliva na koristne spremembe.

Raziskave o moči terapevtskega razmerja so nabrale več kot 1000 ugotovitev, ki vključujejo njegovo sposobnost napovedovanja spoštovanja, skladnosti, skladnosti in rezultatov v širokem razponu diagnoz in nastavitev zdravljenja (Orlinsky, Ronnestad,

Model terapevtskega odnosa: 3 pojasnjene komponente

Ni skrivnost, da odnosi vplivajo na osebno zdravljenje.

Terapevtsko zavezništvo je edinstven odnos; Interakcije, vezi in namen igrajo vlogo pri zdravljenju, napredku zdravljenja in uspehu stranke.

Prenos

Freud (1905) je prvi opisal prenos kot ponavljanje starega razmerja. Pojavi se, ko občutki iz starega pomembnega predmeta/dogodka ustvarijo občutke in impulze, ki se prenesejo na terapevta.

Prenos is not based on the actual relationship, but on unconscious and regressive distortions. A new conception of transference describes it as an interaktivna komunikacija , kjer je simetrija med stranko in terapevtom pravi motor zdravljenja in sprememb (Lingiardi, Holmquist,

Preprosto rečeno, prenos je prenos občutkov iz starih odnosov na terapevta. To lahko ustvari prostor za razmislek, zdravljenje in učenje bolj zdravih vzorcev povezanosti z drugimi.

Delovno zavezništvo

Delovna zveza je sestavni del terapevtskega odnosa. Opredelimo ga lahko kot združevanje shranjene strani stranke z analizo terapevta.

Bordin (1979) je znan po konceptualizaciji delovnega zavezništva v treh delih: naloge, cilji in vez.

• Naloge so koraki, metode in tehnike, ki jih je treba izvajati za dosego ciljev strank.
• Cilji so tisto, kar želi stranka pridobiti s terapijo in je odvisna od predstavitvenega problema.
• Vez Med terapevtom in stranko je oblikovan iz zaupanja in zaupanja, da bodo izbrane naloge stranko premaknile k njihovim ciljem.

Resnični odnos

Resnično razmerje obsega medosebno privlačnost in združljivost, ki poteka med stranko in terapevtom.

Gelso (2011) je koncept resničnega odnosa v terapiji opisal kot dva dela: pristnost in realizem.

Pristnost je namen, da se izognemo prevari, vključno s samoprevaro. Terapevt se mora poznati in predstaviti natančno sliko, kdo so v razmerju.

Realizem ima stranko na način, ki jim koristi. Ta ideja realizma v odnosu zajema tako empatijo kot razumevanje.

4 faze

Terapevtsko zavezništvo je dinamične narave. Zdravo zavezništvo bo vključevalo rupture in popravila v celotnih fazah terapije.

Luborsky (1976) je razlikoval dve široki fazi terapevtske zveze. Zgodnje faze terapije temeljijo na dojemanju stranke o podpori in empatiji terapevta.

V kasnejših fazah terapije se razvije skupni odnos za premagovanje ali reševanje težav stranke. V tej drugi fazi je skupna odgovornost pri prizadevanju za cilje.

Rivera (1992) je orisala štiri stopnje terapevtskega odnosa.

1. zaveza

V začetni fazi se pacient in terapevt strinjata, da bosta namenila čas in energijo za dosego določenih ciljev. V tej fazi so pomembni dejavniki dojemanje terapevta, intenzivnost motivacije strank in združljivost osebnosti/izkušenj.

Delovni list za čudežno vprašanje je odličen način za stranko in terapevt, da ugotovita, kakšne cilje si bodo prizadevali skupaj. Ko stranka izpiše in nariše svoje idealno življenje/svet/čustveno stanje, to povečuje njihovo sposobnost, da se zavežejo k temu. Nadalje pojasnjuje strankine ideale za terapevta, da doseže skupno smer.

2. postopek

To je najbolj zapletena faza in je telo zdravljenja in odnos. To je takrat, ko terapevt išče vzorce, zbira informacije in jih utrdi.

Terapevt bo v stranki iskal sprožilce, cikle in ponavljajoče se interakcije. Ta faza je tudi takrat, ko bo terapevt pridobil dodatne informacije in si prizadeval za izvedbo sprememb.

V fazi procesa se lahko uporabljajo različne terapevtske naloge, tehnike in pristopi.

3. Sprememba

Ta faza predstavlja zaključek in uspeh načrta zdravljenja. Stranka lahko sprejme svoje duševno ali čustveno stanje in sprejme navade za izboljšanje počutja.

4. odpoved

V tej fazi je stranka diplomirala. Terapevt in stranka se lahko med seboj prepoznata kot avtonomne in neodvisne posameznike.

Na tej stopnji so bili rešeni pozitiven prenos in regresivne oblike odvisnosti. Stranka je bila predana in pravice, da samostojno razvije življenje.

Delovni list za preprečevanje ponovitve duševnega zdravja je čudovito orodje za izvajanje v fazi zdravljenja. Ta delovni list izpostavlja opozorilne znake in sproži stranko, ki bi se ga morala zavedati, ko zapušča zdravljenje. Prav tako je odličen način, da stranka prevzame lastništvo nad delom, ki so ga opravili pri terapiji, in njihovim prihodnjim duševnim zdravjem.

4 primere iz resničnega življenja

Pomembno je določiti posebne primere komponent in faz terapije.

V prvi fazi zavezanosti je odjemalčev vtis o terapevtu ključnega pomena za poglabljanje odnosa in prehod na uspešne naslednje faze.

Spodaj so primeri koristnih praks, ki jih terapevti lahko izvajajo za optimizacijo terapevtskega procesa in škodljivega, ki se mu je treba izogniti.

Empatično odzivanje

Empatični odzivi so ključni za vzpostavitev močnega terapevtskega zavezništva v zgodnjih fazah terapije.

Raziskave so posebej spremljale odziv strank na zdravljenje z uporabo povratnih informacij strank kot merjenje ravni empatije terapevta in ocene stranke terapevtske zveze, skladnosti in zadrževanja pri terapiji. Terapevti, ki kažejo najvišjo stopnjo empatije, so imeli najvišjo oceno povratnih informacij strank in uspeha strank (Duncan, 2010).

Empatični odzivi odražajo tako vsebino tega, kar govori stranka, in kako stranka občutite o tem. Tu je primer takšne razprave.

Terapevt: Torej, kaj doživljate ?

Stranka: Imam veliko tesnobe zaradi šole .

Terapevt: Lahko razložite več ?

Stranka: Moji starši me vedno nagajajo glede mojih ocen in nikoli niso dovolj dobri .

Terapevt: Slišim, da pravite, da vas starši, ki vas nagajajo glede ocen, nikoli ne bi bili dovolj dobri ?

Stranka: Ja, točno. Tako težko je .

Prenos

V procesni fazi terapije postanejo prenos in kontransferenca pomembni vidiki terapevtskega zavezništva.

Prenos occurs in therapy when the client projects feelings they have (or are experiencing for another person in their life) onto the therapist. In this example, the client is projecting the anger they have toward their parents onto the therapist.

Terapevt: Omenili ste, da vas je oče že v mladosti prizadel .

Stranka: To ni tisto, kar sem rekel! Nikoli me ne poslušaš ali ne slišiš prav. Ti si tako kot moji starši in napačno razlagaš vse, kar rečem .

Ta video je še en jasen primer, kako se prenaša s pregledom preteklih odnosov in trenutnih dejanj.

Prenos can occur in any relationship, but therapists need to be acutely aware of when it happens in a session to create a zdrav odnos (Shimokawa, Lambert,

Kadar lahko terapevti prepoznajo prenos in ustvarijo bolj zdrave odzive, krepi terapevtsko zavezništvo in stranke uči bolj zdrave načine interakcije z drugimi.

Kontratransferenca

Kontratransferenca is when the therapist projects their feelings onto the client. This can be detrimental to the Terapevtsko zavezništvo and the client’s progress. Awareness of countertransference is an important part of the process and professional growth of the therapist.

V naslednjem primeru terapevt ponuja nasvete, ne pa posluša stranke, ponuja prostor in ustvarja vzdušje, da bi našel svoje rešitve ali predelal čustva.

Stranka: Moj mož pričakuje, da bom delal polni delovni čas in še vedno sledim vsem hišnim opravilom. Preprosto ne morem vsega, zdi se mi nemogoče in je tako zahteven .

Terapevt: Zakaj ne najamete služkinje za opravljanje hišnih opravil? Oba zaslužita dovolj denarja, da si ga privoščita .

Druga področja kontransference vključujejo privlačnost terapevta do stranke ali postati preveč ali premalo vključena v situacijo.

Primer premajhnosti se lahko zgodi, če je bila stranka spolno napadena, in terapevt krivi žrtev. Namesto da bi slišal stranko, se terapevt poistoveti s storilcem in odvrne stranko pred pritiskom na stroške. Ta primer bi bil uvrščen med negativno kontransferenco (Jorgenson, 1995).

Vzpostavitev zaveze

Ta kratek videoposnetek Jane in Johna prikazuje ovire, s katerimi se srečujejo številni novi svetovalci pri vzpostavljanju trdnega terapevtskega zavezništva med prvim zasedanjem ali v zgodnjih fazah terapije.

Pogled na zdrave meje pri terapiji

Čeprav poudarjam pomen terapevtskega odnosa, je pomembno, da se spoprijemajo z vprašanjem meja v poklicnih odnosih. Nastavitev zdravih meja na začetku terapije je način za vzpostavitev zdravega terapevtskega okolja, kar vodi v učinkovito terapijo.

Zdrave meje vključujejo ustrezno samorazkritje vzpostavi zaupanje in povezavo s stranko (Zur, 2018). Samorazkritje lahko pomaga strankam, da se počutijo sprejete in lahko normalizirajo njihovo situacijo.

Pravila in obredi so drugi načini za vzpostavitev zdravih meja (Zur, 2018).

Pravila Navedite parametre strank znotraj seje, da boste imeli svobodo raziskovanja sebe, svojih misli in svojih čustev. Pravila lahko vključujejo omejevanje uporabe mobilnega telefona ali ne dovoljuje zoprnega ali negativnega jezika.

Rituali Pomagajte zagotoviti stabilnost in doslednost stranke od seje do seje. Ustvarijo jih lahko v sodelovanju s stranko. Ritual lahko vključuje vajo pozornosti, da začnete vsako sejo ali končate sejo s končno miseljo ali besedo hvaležnosti.

Kršitve mej so vedno neetične, običajno nezakonite in se pojavijo, ko terapevt prestopi linijo integritete in uporablja moč za izkoriščanje stranke (Lazarus

Ko pa terapevti prekrivajo meje glede na stranko, bo verjetno izboljšala terapevtsko zavezništvo. To je lahko učinkovit del vzpostavljanja, vzdrževanja in popravljanja dragocenega terapevtskega odnosa.

Sledijo primeri koristnega mejnega prehoda in noben ne pomeni dvojnega odnosa (neetični odnos):

• Sprehod s stranko v odprtem prostoru zunaj pisarne, da bi leteli kajta, da bi premagali strah pred zmaji
• Ustrezno samorazkritje, da bi zagotovili alternativno perspektivo, ustvarili pristne povezave ali izravnali enake pogoje
• Udeležba na uspešnosti stranke, da bi pokazala podporo njihovemu hobiju ali strasti
• Pridružite se odvisniku za prvi 12-stopenjski sestanek

Meje so kot ograje; So umetno in so zasnovani za ločitev. Ker so umetne, jih je mogoče zgraditi ali razstaviti, povečati ali spuščati in narediti bolj ali manj prepustno.

(Zur, 2018, str. 29)

Prečkanje meja je treba pristopiti z dvema stvarma: blaginjo stranke in cilj/učinkovitost tehnike. To bi moral biti del dobro zasnovanega načrta zdravljenja, ki upošteva problem, ki predstavlja problem, osebnost, okolje, kulturo, zgodovino in terapevtsko postavitev/kontekst.

V tem članku delimo več intervencij za uporabo Pazljivost pri svetovanju .

Terapevtski odnosi v primerjavi s socialnimi odnosi

Razlika med terapevtskim odnosom in neprofesionalnim družbenim odnosom je mogoče poudariti v tej definiciji psihoterapije:

Namenski in voljni odnos med vsaj dvema osebama, ki naj bi vedel, kaj počne, drugim, ki želi pomagati, da spremeni življenje na bolje.

(Rivera, 1992, str. 52)

Namensko/ciljno usmerjeno

Ta definicija poudarja, da je terapija odnos z izrazitim namenom. To ni naključno in obstajajo cilji, določeni v času odnosa. To je voljni in formalni odnos, ki zahteva privolitev in zavezanost prizadevanju za dogovorjene cilje.

Časovno odvisen

V idealnem primeru ima terapevtski odnos jasno izhodišče in končno točko. Napreduje skozi zgoraj opisane štiri stopnje: zaveza, proces, spremembe in odpoved.

Moč dinamika

V terapevtskem odnosu je jasna dinamika moči, zato so etika, meje in dvojni odnosi ključni del usposabljanja in certificiranja psihoterapije.

Terapevt je v položaju moči, ker ima profesionalne spretnosti in sposobnosti. Terapevt se zaveda tehnik in intervencij, potrebnih za spremembe, in lahko razlaga podatke, ki jih je predstavila stranka.

To je enostransko razmerje, saj terapevt služi potrebam stranke brez čustvenega/duševnega vzajemnosti.

Ustrezni viri pozitivnegapsihologije.com

Naš Uporabnapsihologija.com ponuja veliko virov za terapevte, ki so pomembni za vsako stopnjo terapevtskega procesa.

Ne glede na to, ali mora stranka delati na komunikaciji, čustveni regulaciji, postavljanju meja, samorefleksiji, obvladovanju, odpornosti, odnosih ali samoprejemanju, je naša obsežna baza delovnih listov, ocen in intervencij prilagojena vsakemu terapevtskemu procesu ali odnosu.

Tu so trije delovni listi, ki so še posebej koristni:

• Ocenite ovire za sprejemanje odnosa
  Terapevti lahko s tem listom razmislijo o tem, kakšne misli in prepričanja jih lahko zadržujejo od bolj sprejemajočega se drže. Ta delovni list se lahko uporablja po posameznih sejah terapije ali na koncu dneva.
• Kakšen je vaš slog veljavnosti?
  To orodje je lahko tudi učinkovito orodje za uporabo terapevtov s svojimi strankami. Ponuja koristen način za vadbo in preverjanje profesionalnih spretnosti za potrjevanje v vsaki situaciji.
• Razumevanje konteksta in razlik
  Ne da bi se zavedali, lahko terapevt pusti, da kontekstualne razlike in terapije za stranke zakrijejo svojo presojo, s čimer preprečijo, da bi empatijo in razumevanje raslo in komuniciralo. To orodje lahko uporabite za pregled seje in interakcijo s stranko, da preverite, ali obstaja kakšna pristranskost, ki bi lahko škodila terapevtskemu zavezništvu.

Če iščete več znanstveno utemeljenih načinov, kako drugim pomagati pri ustvarjanju zdravih odnosov, upOrabnapsihologija.com za praktike. Uporabite jih za pomoč drugim, da so bolj zdravi, bolj negovani in doživljenjski odnosi.

Sporočilo o domu

Vedno znova stranke in praktiki vidijo, da izobraževanje, naboji spretnosti, potrdila, diplome, tehnike in Vrste terapevtskega pristopa zadeva zelo malo brez močnega terapevtskega odnosa.

Pa vendar je terapevtski odnos nekaj, česar se ni mogoče izrecno naučiti.

Z razumevanjem, izkušnjami, prakso in samorefleksijo lahko terapevti delajo pri obvladovanju terapevtskega zavezništva in faz terapevtskega procesa. Vredno je vložiti čas in energijo za spodbujanje teh pomembnih relacijskih veščin za izboljšanje osebnega in poklicnega življenja.

Vzpostavitev smiselnega odnosa je mogoča s kakovostnimi komunikacijskimi veščinami, empatijo, odprtostjo, pristnostjo in sposobnostjo sodelovanja s cilji in željami stranke (Horvath, 2001).

Terapevtski odnos je intimnost in moč. Za vsako stranko je drugače, ravnovesje med trdo in mehko, daj in sprejema. Gre za odnos, ki zagotavlja prostor za razmislek in ozdravljenje, in je največje orodje terapevta, s katerim lahko sproži pozitivne spremembe v življenju drugih.

Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Ne pozabite Uporabnapsihologija.com.