Ključni vpogledi
- Kognitivna vedenjska terapija (CBT) je strukturiran, časovno omejen pristop, ki se osredotoča na spreminjanje negativnih miselnih vzorcev.
- CBT učinkovito obravnava številne težave z duševnim zdravjem, vključno z tesnobo
- Prakticiranje tehnik CBT omogoča učinkovitejše obvladovanje izzivov, kar izboljšuje odpornost
Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) je najprimernejše zdravljenje številnih motenj duševnega zdravja, ki terapevtom omogoča, da strankam pomagajo hitro zmanjšati trpljenje in izboljšati in ohraniti svoje počutje (Beck, 2011).
Model CBT temelji na ideji, da lahko realistična ocena našega razmišljanja izboljša naše čustveno stanje in vedenje. Izkazalo se je tako priljubljeno, da njegov obseg zdaj vključuje najrazličnejše aplikacije v različnih ljudeh in kulturah.
Ključno je, da obsežna preskušanja in raziskave še naprej potrjujejo njegovo učinkovitost pri zdravljenju strank v terapiji (Beck, 2011; Dobson
Ta članek raziskuje, kaj mislimo, ko vprašamo: Kaj je CBT?
Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Te znanstveno utemeljene vaje vam bodo omogočile podroben vpogled v pozitiven CBT in vam omogočile orodja za uporabo pri terapiji ali treniranju.
Kaj pomeni CBT? Pregled
V šestdesetih letih prejšnjega stoletja se je terapevt Aaron T. Beck odločil dokazati, da so teorije za psihoanalizo - in zlasti z zdravljenjem depresije - empirično veljavne. In vendar, kar je našel, ni bilo v skladu s tem, kar je pričakoval. Namesto tega je opredelil izkrivljeno, negativno spoznanje (predvsem misli in prepričanja) kot glavno značilnost depresije (Beck, 2011, str. 1).
Namesto da bi ugotovitve ignorirali, je bil njegov odziv zavezati k razvoju kratkoročnega zdravljenja, da bi preizkusil in izzval resničnost bolnikovega depresivnega razmišljanja.
In tako se je začela „kognitivna terapija“, ki jo zdaj bolj običajno imenujemo terapija s kognitivnim vedenjem (CBT) in njegovo preoblikovanje psihoterapije.
Ta kognitivni model predlaga, da nefunkcionalno razmišljanje stoji za vsemi psihološkimi motnjami (Beck, 2011).
In čeprav je zdaj v okviru CBT več pristopov, vsi delijo teoretični pogled, ki (spremenjeno iz Dobsona
- Pojavijo se notranji prikrit procesi, imenovani razmišljanje ali spoznanje
- Spoznanje vpliva na to, kako se človek počuti in obnaša
- Ta oseba lahko spremeni njihovo spoznanje, da posreduje spremembe vedenja.
Kognitivno-vedenjski terapevt si prizadeva za razumevanje prepričanj in vedenjskih vzorcev svojih strank, nato pa to znanje uporablja za ustvarjanje kognitivnih, čustvenih in vedenjskih sprememb s spreminjanjem svojega mišljenja in sistema prepričanj (Beck, 2011).
Zdravljenja se osredotočajo na procese kognicije, kognitivno ponovno oceno, spremembe vedenja in čustvena ureditev Za zmanjšanje stiske, izboljšanje delovanja, koristi Kakovost življenja , in izboljšajte dobro tlakovano (Kazantzis in sod., 2018).
Kako deluje kognitivno-vedenjska terapija?
Pomembno je opozoriti, da CBT ni opravljen za stranko, ampak je sodeloval, zanaša se na zaupanje, odprtost in trdno Terapevtsko zavezništvo .
Stranke se naučijo ocenjevati svoje razmišljanje bolj realistično in prilagodljivo, prepoznavajo samodejne misli, na primer Kadarkoli poskusim nekaj novega, gre narobe ali nihče me ne mara (Beck, 2011).
Takšno nekoristno razmišljanje običajno pusti, da se stranka počuti žalostno ali frustrirano (negativna čustva) in povzroči, da se izognejo novim izkušnjam (negativnim ali škodljivim vedenjem), namesto da bi prevzeli priložnosti za rast in razvoj (Beck, 2011).
Če stranko spodbudimo k potrditvi ideje, morda pregleda pretekle izkušnje, bo morda ugotovila, da je ravno nasprotno. Medtem ko stvari včasih gredo narobe, so mnogi njihovi poskusi sodelovanja v novih situacijah pravzaprav ustvarili pozitivne izkušnje (Beck, 2011).
Medtem ko je v CBT več glavnih pristopov, delujejo tako, da sprejmejo naslednje tri temeljne predloge (spremenjeno iz Dobsona
- Naša kognitivna dejavnost (miselni procesi) vpliva na naše vedenje
- Takšno kognitivno aktivnost je mogoče nadzorovati in spremeniti
- Kognitivne spremembe lahko privedejo do želenih vedenjskih sprememb
Preprosto povedano, CBT deluje, ker sprememba osnovnih nefunkcionalnih prepričanj strank povzroči trajnejše spremembe (Beck, 2011, str. 3).
Kako CBT spreminja možgane
CBT je doživel veliko testiranja znanstvene skupnosti. Raziskave kažejo, da je zdravljenje učinkovito za široko paleto psiholoških motenj, težav in celo zdravstvenih težav z osnovnimi psihološkimi komponentami (Beck, 2011).
Metaanaliza raziskav CBT za leto 2018 zagotavlja dodatno podporo za njegovo sposobnost spreminjanja kognitivnih procesov, izvajanje koristnih vedenjskih strategij in podporo čustveni regulaciji (Kazantzis in sod., 2018).
Nedavna študija o sposobnosti zdravljenja kronične bolečine CBT kaže, da kognitivna terapija zmanjša katastrofijo in prikazuje povezane spremembe v možgansko aktivacijo in funkcionalno povezanost, kot jih je ugotovil funkcionalni MRI pregledi. Njihove ugotovitve kažejo, da CBT zmanjšuje potencialno disfunkcionalna možganska stanja, normalizacijo obdelave in povezave na več področjih možganov, vključno z insula skorjo in primarnimi somatosenzornimi regijami (Lazaridou in sod., 2017, str. 8).
Kaj je kognitivna vedenjska terapija? - Psych HubCBT proti DBT VS ACT
Prvi val vedenjskih terapij se nanaša na Resionizem, vključno z operaterjem in Klasična kondicija ; Drugi val vključuje uvedbo CBT -a, ki prepozna pomen posameznikovih misli in prepričanj v njihovo vedenje in čustvene izkušnje (Beck, 2011; Dobson
CBT -ji tretje valov gredo dlje, pri čemer dajejo prednost psihološkim in vedenjskim procesom, povezanim z zdravjem in dobro počutje nad zmanjševanjem in odpravljanjem psiholoških in čustvenih simptomov. Osredotočajo se na to, kako se oseba nanaša na notranje izkušnje, pri čemer dodajajo, namesto da bi nujno nadomestili, bolj tradicionalne tehnike (Dobson
Kot del 'tretjega vala je koristno razmisliti o dveh novejših terapijah, Terapija dialektičnega vedenja (Dbt) in Sprejemanje in zavezanost (Dejanje).
Terapija dialektičnega vedenja (DBT)
Medtem ko se je DBT prvotno razvil iz CBT-ja za obravnavo samo-telesnih in samomorilnih strank z mejno osebnostno motnjo, se zdaj uporablja v različnih okoljih za zdravljenje več problematičnih vedenj (Dobson
DBT, sestavljen iz več vedenjskih, kognitivnih in pozornih strategij, DBT uravnoteži sprejemanje in spreminjanje ob spodbujanju dialektičnega razmišljanja. Namesto da zanika ali zavrača resničnost, posameznik sprejme stvari, kakršne so , in svojo pozornost usmeri na sedanji trenutek brez presoje (Dobson
Stranke se v skupinskem okolju naučijo potrebnih sklopov spretnosti (previdnost, urejanje čustev, medosebna učinkovitost in strpnost stiske), ki poudarjajo, kako uspešno uporabljati in spretnosti.
Terapija za sprejemanje obveznosti (ACT)
Medtem ko kognitivno zasnovana terapija pogosto uspešno zdravi tesnobo in druge takšne stanja, je delna ali popolna vrnitev tesnobe po tradicionalnem CBT pogostejša, kot bi mnogi od nas verjeli (Forsyth
CBT predvideva, da boste postali srečnejši in uspevali s spreminjanjem, kako razmišljate in čutite, vendar pridobivanje tesnobe (ali drugih takšnih občutkov) pod nadzorom ne zagotavlja boljšega življenja.
V nasprotju s tem ACT kaže, da naše misli in občutki morda niso sovražnik in spodbuja posameznike, da sprejmejo in sočutje v neprijetne in neprijetne misli (Forsyth
Poudarek je na metakognitivnih procesih - skrbi zaradi skrbi - in se bolj zavedamo procesa, ki obdaja, kako ocenjujemo svoje misli, čustva in dogodke. Namesto da poskuša narediti kognitivno ali vedenjsko spremembo, ACT spodbuja sprejemanje stiske in priznanja ter zavezanosti, da se nanjo odzove
Pogoji CBT so lahko učinkoviti za
Kognitivno-vedenjski pristop je bil uporabljen za številne specifične klinične populacije, pri čemer vsaka poudarja različne značilnosti istega jedrnega modela (Kazantzis in sod., 2018, str. 349).
Tu so primeri posebnih aplikacij z raziskavami, ki potrjujejo njegovo pomembnost:
CBT za tesnobo
Strah in tesnoba sta del običajnega razvoja za večino otrok, in čeprav se njen poudarek razvija, ko se dojemanje resničnosti spreminja, se nadaljuje v odraslost (Dobson
In vendar tesnoba postane motnja, ko je izkušnja pretirana nad tisto, kar bi bilo pričakovati v dani situaciji ali ko posega v delovanje posameznika (Dobson
Zaskrbljujoči stranke se pogosto ukvarjajo z izogibanjem (na primer dodatni čas preživijo v postelji ali, bolj subtilno, izogibajo se očesnemu stiku), včasih opisane kot varnostno vedenje . CBT si lahko pomaga z prepoznavanjem dejavnosti in okolij, ki jih izpostavljajo njihovim strahom, in jih postopoma uvajajo v svoje vsakodnevne dejavnosti.
Pogosta izpostavljenost in počasi povečanje njihove intenzivnosti v kombinaciji s sprostitvenimi tehnikami ter prepoznavanje in nadomeščanje samodejnih in nekoristnih misli lahko sčasoma zmanjša nelagodje (Beck, 2011).
CBT za depresijo
Pokazalo se je, da CBT tretmaji omogočajo hitrejše in popolno lajšanje depresivnih simptomov kot nekatere druge terapije, vključno s sistemsko-vedenjsko družinsko terapijo in nedirektivno podporno terapijo (Dobson
Velika študija mladih z depresijo je pokazala, da je CBT - vključno s psihoedukacijo, postavljanjem ciljev, kognitivno prestrukturiranje in reševanje problemov je bil najučinkovitejši v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili (Dobson
Metaanaliza študij iz leta 2018 je ugotovila, da ima CBT velikosti učinka od majhnih do velikih za spreminjanje kognitivnih procesov in zmanjšanja nefunkcionalnega razmišljanja (Kazantzis in sod., 2018, str. 353).
Medtem ko CBT očitno pozitivno vpliva na zdravljenje strank z depresijo, je potrebnih več raziskav, da bi bolje razumeli, kako ga lahko kombiniramo z drugimi načini zdravljenja.
CBT za nespečnost
Nespečnost je ena najbolj razširjenih in vendar pogosto zanemarjena, stanja, ki jih doživlja splošna in psihiatrična populacija, močno vpliva na dobro počutje bolnikov (Bhaskar, Hemavathy,
Raziskave kažejo, da je CBT še posebej koristen pri terapiji za tiste, ki imajo težave s spanjem, izboljšujejo učinkovitost spanja, zmanjšujejo zdravila za spanje, zmanjšajo čas, ki je bil potreben za zaspanost, in povečanje trajanja spanja. Ključno je, da lahko CBT po potrebi kombiniramo z drugimi tretmaji, vključno s farmacevtskimi izdelki, pri čemer posamezniki poročajo o pomembnih izboljšavah kakovosti spanja (Dobson
CBT za OCD
Študije kažejo, da CBT tehnike (zlasti vedenjske) in farmakologija povzročijo znatno zmanjšanje simptomov obsesivno-kompulzivne motnje (OCD), ta učinek pa se poveča v kombinaciji. CBT se zdi koristen tako pri toleranci do stiske kot za zmanjšanje nefunkcionalnih prepričanj (Dobson
Kadar imajo stranke obsesivne misli, za katere je racionalno ocenjevanje neučinkovito, se vam lahko zdi, da bodo praktiki CBT pomagali spodbuditi stranke k označevanju in sprejemanju njihovih izkušenj. To jim lahko pomaga, da se preusmerijo in usmerijo pozornost na pot naprej (Beck, 2011).
CBT za travmo
Ljudje, ki doživljajo travmatičen dogodek, lahko razvijejo povezave med objektivno varnimi opomniki na dogodek (kot so glasni zvoki, novice) in sklepajo, da je svet nevaren kraj in se odziva s strahom, tesnobo ali odštevanjem občutkov (Apa, 2017, odstavek 4).
Če posamezniki vključijo travmo v svoja prepričanja o sebi in svetu, bodo morda začeli oblikovati nerazumne (in napačne) razumevanja. Na primer, po ropu ali nasilnem napadu lahko sklepajo, da so si ga na nek način zaslužili (APA, 2017).
CBT si lahko pomaga s sodelovanjem s stranko, da prepozna in nadomesti nekoristne misli in prepričanja z bolj pozitivnimi. Stranke spodbuja, da se vidijo kot preživele in ne žrtve, iščejo podporo od ljubljenih in se počutijo sposobne za obvladovanje in obvladovanje občutkov (tesnoba
CBT za PTSP
Posttravmatska stresna motnja (PTSP) je povezana s travmo, vendar ni enaka. Travmatičen dogodek je časovno zasnovan, PTSP
Ameriško psihološko združenje (APA) priznava, da lahko CBT pomaga zmanjšati simptome, povezane s PTSP, z uporabo kognitivnih in vedenjskih tehnik za zmanjšanje simptomov in izboljšanje delovanja. Terapevti pomagajo strankam, da ponovno ocenijo misli in prepričanja, da premagajo izkrivljanja in dosežejo učinkovitejše in uravnotežene miselne vzorce (APA, 2017).
Na splošno lahko psihoedukacija o procesih, ki obkrožajo PTSP, koristi sposobnosti strank, da obvladujejo svoj stres in načrtujejo prihodnje krize ali težke situacije (APA, 2017).
CBT za ADHD
Otroci (in odrasli) z diagnozo motnje pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD) imajo običajno višjo stopnjo nepazljivosti, impulzivnosti in hiperaktivnosti, ki so morda povezane s kognitivnimi pomanjkljivostmi (Dobson
Kljub potencialnemu ujemanju med potrebami otrok z ADHD in cilji CBT, vse večje raziskave kažejo, da ima CBT omejen vpliv na mladine z ADHD in kljub temu v kombinaciji s terapijami z zdravili lahko še vedno učinkovitejši od samo zdravil (Dobson
Obiskovanje CBT na spletu: ali deluje?
CBT se je izkazal za koristno v številnih nastavitvah zunaj tipične interakcije med terapevtom in stranko, vključno s spletnimi, skupinskimi in nastavitvami skupnosti (Beck, 2011).
Z uporabo močnih orodij, kot je Quenza , ki podpirajo spletno terapijo in treniranje, povečanje angažiranosti strank, upravljanje domačih nalog in oddaljena posvetovanja med terapevti in strankami lahko znatno izboljšajo zdravljenje z uporabo tehnik CBT (in drugih terapij).
Moč in potencial spletnega CBT sta izpostavljena v pregledu internetnega CBT (ICBT) za zdravljenje depresije leta 2021. Medtem ko so ugotovitve pokazale, da ima vodeni CBT večji učinek kot neokusen, sta bila oba uspešna pri zmanjševanju simptomov depresije.
Poleg tega je prilagojena izbira zdravljenja povsem mogoča in potrebna za zagotovitev najboljše razporeditve virov zdravljenja depresije (in drugih motenj) (Karyotaki in sod., 2021, str. 361).
Viri CBT za pozitivnopsihologijo.com
Na voljo imamo številne vire za terapevte, ki želijo sprejeti orodja in tehnike CBT za pomoč svojim strankam.
Zakaj ne prenesete našega brezplačnega Uporabnapsihologija.com in preizkusite močna orodja, vsebovana znotraj, vključno z:
- Moč opazovanja z iskanjem izjeme
Terapija, usmerjena v rešitev, podpira stranke, saj ugotavljajo, kaj je drugače, ko je bila težava odsotna. Ta delovni list se osredotoča na to, kdo, kaj, kdaj in kje izjema, ne pa na problematične čase. - Preoblikovanje kritičnega samogovora
Samokritičnost je lahko škodljiva. Ta vaja pomaga strankam, da zmanjšajo svojo pogostost in vpliv z mehčanjem njihovega kritičnega glasu.
Drugi brezplačni viri vključujejo:
- Preprost miselni dnevnik
Zajem in poznejše ocenjevanje naših misli je lahko dragoceno izhodišče za izziv in sčasoma spreminjanje naših miselnih vzorcev. - Če-takrat načrtovanje delovnega lista
Vizualizacija scenarijev nam lahko pomaga pri načrtovanju izzivov in ovir, preden se pojavijo.
Obsežnejše različice naslednjih orodij so na voljo z naročnino na upOrabnapsihologija.com, vendar so na kratko opisane spodaj:
- Najbolj koristne misli
Številni psihološki problemi se razvijajo zaradi netočnih in nekoristnih načinov razmišljanja. Ta vaja pomaga strankam prepoznati tako nekoristne misli in oblikovati bolj koristne v kateri koli situaciji:- Prepoznavanje nekoristnih misli
- Analiza koristnosti misli
- Prepoznati bolj koristne misli
- Razmišljanje o tako koristnih mislih
- Dnevnik boljših trenutkov
Naša uporaba pozitivnih in negativnih informacij za smiselnost naše okolice je neuravnotežena.
Ta vaja bo strankam pomagala razviti bolj uravnoteženo perspektivo z osredotočanjem in snemanjem vsakodnevnih stvari, ki se izkažejo boljše kot ali ne tako slabe, kot je bilo pričakovano.
Ko so jih ujeli, jih je mogoče pregledati in razmišljati, medtem ko iščejo skupne niti in prepoznajo, kako se je stranka počutila v svojih boljših trenutkih.
Če želite izvedeti, kako se lahko CBT in pozitivna psihologija zlije v en sam, zelo učinkovit terapevtski pristop, si oglejte naš članek o pozitiven CBT . Raziskuje, kako ti dve miselni šoli delujeta skupaj, da podpirata motivacijo, razcvet in dolgoročno počutje.
Če iščete več znanstveno utemeljenih načinov, kako pomagati drugim prek CBT, upOrabnapsihologija.com za praktike. Uporabite jih, da pomagajo drugim, da premagajo nekoristne misli in občutke ter razvijejo bolj pozitivno vedenje.
Sporočilo o domu
CBT je dramatično in pozitivno vplival na življenje mnogih strank z težavami in motnjami v duševnem zdravju, kar je postalo ena najbolj prevladujočih terapijskih terapij.
Združevanje več tehnik in praks v seji in kot domače naloge lahko pomaga strankam hitro zmanjšati trpljenje in izboljšati njihovo duševno počutje.
CBT sodeluje in gradi na zaupanja vredni in robustni terapevtski vezi med terapevtom in stranko, podpira slednje, saj se naučijo prepoznati nerealne in nekoristne misli in jih nadomestiti z bolj koristnimi.
CBT, ki temeljijo na raziskovalnih študijah in pozitivnih izkušnjah strank, ponuja dragocena orodja za učinkovito zdravljenje širokega spektra psiholoških motenj in zdravstvenih težav s psihološko komponento, vključno s kronično bolečino, tesnobo, depresijo, nespečnostjo, OCD, travmo in PTSP.
Zdi se, da zdravljenje neposredno vpliva na možgane, normalizira obdelavo in povezave na več področjih, saj stranke prepoznavajo pomen svojih misli in prepričanj v svojem vedenju in čustvenih izkušnjah.
Nedvomno CBT ponuja dobro potrjen pristop za strokovnjake za duševno zdravje, ki pomaga strankam, da se soočijo z vprašanji, ki neposredno vplivajo na življenje njihovega in druge, ne glede na to, ali se izvajajo v nastavitvah iz oči v oči.
Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Če želite več informacij, ne pozabite Uporabnapsihologija.com.