Kako deluje sprejemanje in zavezanost (ACT)?

Ključni vpogledi

• Sprejemanje
• ACT spodbuja psihološko prožnost z vključevanjem pozornosti
• Praktične vaje v dejanju pomagajo posameznikom sprejeti življenjske težave z odprtostjo in spodbujajo osebno rast

Izogibanje. Izogibanje spominom, čustva, celo ljudem.

To je naporen boj s seboj, ki sem ga pogosto opazil pri svojih strankah med delom v kliničnih okoljih.

S tem, ko pomagam svojim strankam pri sprejemanju psihološke prilagodljivosti, jim pomagam, da se naučijo, da se nehajo izogibati nelagodju in sprejemajo slabo in dobro v življenju.

Sprejem in zavezanost (ACT, ki se izgovarja kot besedni akt) ponuja pot, ki se ne osredotoča na odpravljanje stiske, ampak na spreminjanje odnosov strank z njo.

Ta članek raziskuje načela zakona, učinkovitost in kako terapijo s sprejemanjem in zavezanostjo (ACT) omogoča življenje, ki temelji na vrednotah.

Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Ta znanstveno utemeljena, praktična orodja so zasnovana tako, da vam ali vašim strankam pomagajo pri gradnji psihološke prožnosti, razjasnitev vrednot in zavzeto ukrepajo k bolj smiselnemu življenju.

Kaj je terapija s sprejemanjem in zavezanostjo?

ACT pristop je vedenjska terapija, ki temelji na previdnosti, ki spodbuja psihološko prožnost-sposobnost sprejemanja težkih čustev, medtem ko se zaveže k smiselnim dejanjem.

Namesto da bi se osredotočili na zmanjšanje simptomov, ACT pomaga posameznikom, da kot del življenja sprejmejo nelagodje in z namenom napredujejo naprej. ACT je bil prizemljen v teoriji relacijskih okvirjev (RFT) (Hayes in sod., 1996), ki se široko uporablja za tesnobo, depresijo, travme in kronične bolečine.

Izvor in zgodovina

Terapijo sprejemanja in zavezanosti je v osemdesetih letih razvil psiholog Steven C. Hayes, ki je iskal nov pristop k psihološkemu trpljenju, ki presega zmanjšanje simptomov (Hayes in sod., 1996).

ACT, ki ga vpliva na biheviorizem, kognitivna psihologija in tradicije pozornosti, združuje te elemente za izboljšanje psihološke prožnosti (Hayes in sod., 2012).

Hayes (2005) se je razvil Teorija dejanja Kot del tretjega vala vedenjskih terapij, ki ga razlikuje od prejšnjih kognitivno-vedenjskih modelov s poudarkom na sprejemanju nad izogibanjem in vrednotam, ki temeljijo na vrednotah.

Zdaj se široko uporablja zdravljenje tesnobe , depresija, kronična bolečina in travma, med drugim (McLean

Teorija relacijskega okvira

Ključni temelj dejanja je teorija relacijskih okvirjev, ki pojasnjuje, kako jezik in spoznanje oblikuje človeško vedenje (Hayes et al., 2001). Za razliko od tradicionalnih vedenjskih modelov, ki se osredotočajo na neposredno kondicioniranje, RFT nakazuje, da ljudje izhajajo po pomenu s povezovanjem besed in konceptov na zapletene načine.

Na primer, če se otrok nauči, da so pajki nevarni, se lahko pozneje bojijo vseh majhnih, plazilnih žuželk, tudi brez neposrednih izkušenj. Ta sposobnost oblikovanja asociativnih odnosov človeku omogoča razvijanje prefinjenih spretnosti sklepanja, hkrati pa prispeva k psihološki stiski, ko nekoristne misli postanejo toge in omejujoče (Blackledge, 2007).

Pristop ACT uporablja načela RFT, tako da pomaga posameznikom, da se ločijo od nekoristnih miselnih vzorcev (kognitivna defizija) in se osredotočijo na cenjena dejanja, namesto da se borijo proti notranjim izkušnjam (Hayes in sod., 2012).

Model terapije ACT je razložil: 6 temeljnih procesov

F

Po mojih izkušnjah z delom z mladostniki in odraslimi pri stanovanjskem zdravljenju se mi je zdelo, da so ti procesi še posebej koristni za posameznike, ki se borijo s čustvenim izogibanjem in togi miselnim vzorcem. S prestavljanjem odnosa z njihovimi notranjimi izkušnjami so se stranke bolje premaknile k pomembnim življenjskim spremembam.

1. Sprejemanje
   Namesto da bi se izognili ali zatirali stiska, ACT spodbuja, da jim omogoča, da obstajajo brez presoje (Hayes in sod., 2006).
2. Kognitivna defizija
   Ta proces pomaga posameznikom, da se ločijo od nekoristnih misli, in jih vidijo kot miselne dogodke in ne absolutne resnice (Blackledge, 2007).
3. Biti prisoten
   Pazljivost izboljšuje zavest o sedanji trenutek , zmanjšanje ruminacije in samodejne reakcije (Harris, 2006).
4. Samo-kontekst
   ACT spodbuja gledanje sebe, ki presega misli in čustva, spodbuja bolj stabilen občutek identitete (Hayes in sod., 2001).
5. Vrednosti
   Razjasnitev osebnih vrednot zagotavlja smer in pomaga posameznikom, da se odločijo usklajene s tem, kar jim je najbolj pomembno (Hayes in sod., 2012).
6. Zavzeto ukrepanje
   ACT poudarja smiselne korake do ciljev, ki temeljijo na vrednosti, tudi ob nelagodju (Hayes in sod., 1999).

Z vključevanjem teh procesov ACT pomaga posameznikom gojiti odpornost, čustveno fleksibilnost in večji občutek namena.

Hayes v svojem TED -ovem pogovoru o psihološki prožnosti navaja prepričljiv primer, saj svoje izkušnje deli z bolečino in kako je to privedlo do njegovega raziskovanja načel ACT.

Vloga pozornosti v dejanju

Pazljivost je še ena temeljna sestavina ACT, ki spodbuja psihološko fleksibilnost s spodbujanjem zavedanja sedanjega trenutka in zmanjšuje izkustveno izogibanje (Hayes et al., 2012).

Za razliko od tradicionalnih kognitivnih pristopov, ki izzivajo stiske misli, pozornost v ACT spodbuja posameznike, da brez presoje opazovajo svoje notranje izkušnje, kar olajša sprejemanje čustev, namesto da se bori proti njim (Harris, 2006).

Raziskave kažejo, da pozornost izboljšuje učinkovitost zakona, saj posameznikom pomaga odzvati na misli in občutke na načine, ki se uskladijo z njihovimi vrednotami, namesto da se impulzivno reagirajo (A-Tjak in sod., 2015).

Kako pozornost dopolnjuje tehnike dejanja

Pazljivost krepi dva procesa osnovnega dejanja: sprejemanje in kognitivna defizija (Hayes in sod., 1999).

Z gojenjem ozaveščenosti lahko stranke priznajo misli kot prehodne duševne dogodke in ne kot absolutne resnice, kar zmanjšuje vpliv negativnih samo-pripovedi (Blackledge, 2007). To dopolnjuje kognitivne tehnike defizije, ki pomagajo strankam, da se oddaljijo od stisljivih misli, namesto da se v njih zapletejo (Twohig in sod., 2015).

Poleg tega pozornost izboljšuje samo-kontekst, kar omogoča posameznikom, da prepoznajo, da jih ne definirajo misli ali čustva, ampak so namesto tega opazovalci teh izkušenj (Harris, 2009). Ta premik v perspektivi je povezan z izboljšano čustveno regulacijo in odpornostjo (Kuyken in sod., 2010).

Primeri vaje za pozornost v dejanju

• Liste na toku - Stranke vizualizirajo misli, ko listi plavajo navzdol in krepijo kognitivno definijo (Harris, 2009).
• Premišljeno dihanje - Osredotočenost na dih povečuje nadzor pozornosti in zmanjšuje ruminacijo (Kokovski in sod., 2009).
• Meditacija skeniranja telesa - Opazovanje telesnih občutkov spodbuja sprejemanje nelagodja (Baer, ​​2003).
• Opazovanje samogovora - Ponavljanje stisljivih misli na glas zmanjšuje njihov vpliv (Blackledge, 2007).
• Vadba pet čutov - Vključitev vsakega smisla v sedanjosti (Baer, ​​2003).

Mimo Vključevanje pozornosti , ACT pomaga posameznikom, da sprejmejo stisko, medtem ko se ukvarjajo z vrednostnimi dejanji in podpirajo dolgoročno psihološko počutje (Hayes in sod., 2012).

Kaj lahko pomaga pri terapiji?

Sprejemanje and commitment therapy has been widely applied to various mental health conditions and life challenges, helping individuals develop psychological flexibility (Hayes et al., 2012).

Raziskave podpirajo učinkovitost zakona pri obravnavanju:

1. Tesnoba in depresija
   Metaanaliza je pokazala, da delovanje znatno zmanjšuje simptome tesnobe in depresije, pri čemer so rezultati primerljivi s kognitivno-vedenjsko terapijo (A-Tjak in sod., 2015; Hayes in sod., 1996). Njegova osredotočenost na sprejemanje in pozornost je še posebej koristna za posameznike, ki se borijo z ruminacijo in čustvenim izogibanjem (Gloster et al., 2020).
2. Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
   Pokazalo se je, da ACT zmanjšuje simptome OCD, zlasti v kombinaciji z izpostavljenostjo in preprečevanjem odziva (Twohig in sod., 2006). Sistematični pregled je potrdil svojo vlogo pri zmanjševanju kognitivne fuzije in spodbujanju psihološke prožnosti (Bluett in sod., 2014).
3. Travma in posttravmatska stresna motnja (PTSP)
   ACT je bil učinkovit pri zmanjševanju vedenja izogibanja in izboljšanju čustvene regulacije pri preživelih s travma
4. Kronična bolečina in bolezen
   Študije poudarjajo uspeh ACT -a pri pomoči posameznikom izboljšati kakovost življenja s preusmeritvijo osredotočenosti od zmanjšanja bolečine na sprejemanje in smiselno angažiranje (Owles in sod., 2017; Scott in sod., 2016).
5. Nizka samozavest in socialna tesnoba
   ACT zmanjšuje dvom, socialni izogibanje in togo razmišljanje (Twohig in sod., 2006).
6. Stres na delovnem mestu
   Posegi na delovnem mestu, ki temeljijo na ACT, so izboljšali počutje zaposlenih, odpornost in zadovoljstvo z delovnim mestom, medtem ko so zmanjšali izgorelost (Flaxman in sod., 2013; Levin in sod., 2017).
7. Huda stanja duševnega zdravja
   Gaudiano in Herbert (2006) sta ugotovila, da ACT koristi posameznikom s halucinacijami, afektivnimi okvarami in kronično melanholijo.

Poleg kliničnih diagnoz je ACT koristen za posameznike, ki se soočajo z velikimi življenjskimi stresorji, strokovnjaki, ki iščejo izboljšanje uspešnosti, in pari, ki plujejo po relacijskih izzivih (Hayes in sod., 1996; Jacobson

Vsestranskost in učinkovitost ACT je dragocen poseg za širok spekter skrbi za duševno zdravje in življenjske izzive.

Kako učinkovita je terapija s sprejemanjem in zavezanostjo?

ACT je bil obsežno preučen v različnih psiholoških pogojih, kar kaže na učinkovitost, ki je primerljiva z ali presegajo druge dokaze, ki temeljijo na dokazih.

Pokazalo se je, da je njegov poudarek na psihološki prožnosti izboljšal rezultate duševnega zdravja pri kliničnih in nekliničnih populacijah (Hayes in sod., 2012).

Povzetek kliničnih študij in metaanaliz

Metaanaliza 39 randomiziranih kontroliranih preskušanj je pokazala, da delovanje znatno zmanjšuje simptome tesnobe, depresije, uporabe snovi in ​​kronične bolečine (A-Tjak in sod., 2015).

Drugi sistematični pregled je potrdil učinkovitost zakona pri izboljšanju psihološke prožnosti, ki je ključni dejavnik dolgoročnega duševnega zdravja (Gloster in sod., 2020).

Novejši obsežen pregled je pokazal, da dejanje učinkovito lajša simptome depresije in tesnobe pri različnih populacijah (Beygi in sod., 2023).

Za kronično bolečino se intervencije ACT izboljšajo Kakovost življenja tudi brez zmanjšanja intenzivnosti bolečine, kar kaže na to, da ima sprejemanje ključno vlogo pri prilagajanju bolečine (Owles et al., 2017).

Primerjava z drugimi dokazi, ki temeljijo na terapijah

ACT se pogosto primerja s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT). Čeprav sta oba učinkovita, se ACT razlikuje tako, da se osredotoča na sprejemanje in pozornost, ne pa na zahtevne misli. Pregled je pokazal, da imata CBT in ACT podobne rezultate za tesnobo in depresijo, čeprav je ACT lahko še posebej koristen za posameznike, odporne na kognitivno prestrukturiranje (Öst, 2014).

Študije tudi kažejo, da se ACT razlikuje od terapij, ki temeljijo na pozornosti, v poudarku na vedenju, ki temelji na vrednoten, (Kokovski in sod., 2009).

Nastajajoči trendi v raziskavah ACT

Nedavne študije poudarjajo vse večjo vlogo ACT v digitalnem duševnem zdravju. Spletni ukrepi ACT so pokazali učinkovitost, ki je primerljiva s terapijo iz oči v oči, kar je razširilo njegovo dostopnost (Levin in sod., 2017).

Raziskave raziskujejo tudi uporabo zakona o zmanjšanju stresa na delovnem mestu in kroničnem obvladovanju bolezni. To širi svoj vpliv na tradicionalne nastavitve terapije (Flaxman in sod., 2013; Scott in sod., 2016).

Izzivi

Medtem ko ACT široko podpirajo raziskave, ni splošno učinkovit za vse posameznike. Nekatere populacije se lahko borijo s pristopom ACT, omejitve v raziskavah in klinični uporabi pa poudarjajo potrebo po nadaljnjem preučevanju in izpopolnjevanju.

Kdo bi se lahko boril z dejanjem in zakaj?

ACT zahteva, da se posamezniki ukvarjajo z nelagodjem, namesto da bi ga poskušali odpraviti, kar je lahko še posebej zahtevno za stranke, ki iščejo takojšnjo olajšanje simptomov.

Raziskave kažejo, da se lahko posamezniki z visoko kognitivno fuzijo - tisti, ki se močno identificirajo s svojimi mislimi - sprva zdijo, da je težko sodelovati (Twohig in sod., 2015).

Poleg tega se lahko posamezniki s hudo zgodovino travm borijo s komponentami pozornosti zaradi povečanega Čustvena disregulacija , ki zahtevajo spremembe, kot so pristopi ACT, ki so občutljivi na travme (McLean

Pomen treninga terapevta in ravni spretnosti

ACT je izkustvena terapija, ki se močno zanaša na metafore, Tehnike pozornosti in razjasnitev vrednosti. Učinkovitost ACT je odvisna od sposobnosti terapevta, da prilagodljivo uporabi te intervencije in vodi stranke z nelagodjem (Hayes in sod., 2012).

Slabo usposobljeni terapevti lahko pretirano poudarjajo sprejemanje, ne da bi spodbudili zavzeto ukrepanje, kar vodi v odklop ali neučinkovite rezultate zdravljenja (Westrup, 2014).

Študije poudarjajo, da so specializirani Trening Izboljša kompetenco terapevta in rezultate strank, kar poudarja potrebo po stalnem poklicnem razvoju (Luoma in sod., 2007).

Omejitve v trenutnih raziskavah in uporabi

Medtem ko metaanalize podpirajo učinkovitost zakona, nekateri pregledi kažejo, da v nekaterih populacijah deluje le nekoliko bolje kot tradicionalni CBT (Gloster in sod., 2020).

Za določitev trajnosti ACT-ja sčasoma je potrebnih več dolgoročnih študij. Poleg tega, medtem ko so digitalne in telehealske prilagoditve ACT pridobile oprijem, njihova učinkovitost v primerjavi z osebno terapijo zahteva nadaljnjo preiskavo (Levin in sod., 2017).

Potrebne so tudi razširitvene raziskave ACT na raznoliko kulturno ozadje, saj je bila v zahodnem prebivalstvu opravljena večina raziskav (Hacker in sod., 2016).

Kljub tem izzivom se ACT še naprej razvija. Neprekinjene raziskave izpopolnjujejo njegove aplikacije in izboljšujejo dostopnost za bolj raznoliko populacijo.

4 Knjige o sprejemu in zavezanosti

Ne glede na to, ali ste klinik, raziskovalec ali želite uporabiti dejanje v vsakdanjem življenju, te knjige ponujajo strokovni vpogled v njena načela in prakso. Zajemajo temeljno teorijo, tehnike terapije in strategije samopomoči, zagotavljajo dobro zaokrožen uvod v ACT.

1. Pojdite iz svojega uma in v svoje življenje - Steven Hayes

Ta prelomna knjiga ustanovitelja ACT Steven Hayes in soavtor Spencerja Smith ponuja praktičen uvod v načela sprejemanja in zavezanosti.

Knjiga, zasnovan za vse, ki se borijo z bolečimi mislimi, čustvi ali izkušnjami, pomaga bralcem, da se osvobodijo izogibanja in psihološkim pasti z vajami, ki temeljijo na pozornosti, in z vrednostjo, ki temelji na vrednosti.

To je temeljno branje tako za terapevte kot za vse, ki jih zanima osebna rast z uporabo okvira ACT.

Poiščite knjigo na Amazon .

2. Dejanje preprosto - Russ Harris

Napisano v toplem, dostopnem slogu, Dejanje preprosto Demistificira temeljne koncepte terapije s sprejemanjem in zavezanostjo tako za praktike kot za študente.

Russ Harris ponuja smernice po korakih za izvajanje dejanja v kliničnih okoljih, skupaj s skriptami, izročitvami strank in metaforami, ki gradivo oživijo.

Ne glede na to, ali ste strokovnjak za duševno zdravje ali samo-rekok, ta knjiga služi kot praktičen in sočuten vodnik za vključevanje načel ACT v vsakdanje življenje in terapijo.

Poiščite knjigo na Amazon .

3. Zakon o učenju: sprejemanje - Ustvaril Jason, Steven Hayes

Idealno za klinike, ki iščejo strukturirano usposabljanje, ki temelji na spretnostih, Učni dejanje Ponuja globok potop v terapevtske tehnike, utemeljene pri sprejemanju in zavezanosti.

Knjiga združuje teoretična vpogled z izkustvenimi vajami, primeri vlog in smernice o uporabi ACT v različnih kliničnih vprašanjih.

Ta priročnik je avtor vodilnih strokovnjakov za akte kot nalašč za terapevte, ki želijo zgraditi kompetenco in zaupanje v izvajanje dejanja.

Poiščite knjigo na Amazon .

4. Delovni zvezek ACT za depresijo in sram - Matthew McKay, Michael Jason Greenberg

Ta sočutni delovni zvezek, ki temelji na dokazih, ponuja praktična orodja za posameznike, ki doživljajo depresijo, sram ali nizko lastništvo.

Z uporabo temeljnih strategij ACT, kot so premišljenost, samovšečnost in nastavitev ciljev, se bralci naučijo preseči negativno samo-dojemanje in ustvariti življenje namena in vitalnosti.

Vaje so zasnovane tako za individualno uporabo kot za terapevtsko dopolnilo, zaradi česar je ta knjiga vsestranska izbira za stranke in klinike.

S svojo osredotočenostjo na čustveno zdravljenje in opolnomočenje je še posebej primeren za tiste, ki se okrevajo od travme ali kronične samokritike.

Poiščite knjigo na Amazon .

Dejajte vire s pozitivnegapshologije.com

Za tiste, ki želijo raziskati dejanje, Pozitivnopsihologija.com ponuja vrsto kakovostnih virov, vključno z delovnimi listi, vajami in programi.

Ti materiali so zasnovani za praktike in posameznike, ki želijo vključiti načela ACT v terapijo, usposabljanje ali osebno rast. Spodaj je nekaj najdragocenejših virov ACT, ki so na voljo na platformi.

Nadaljevanje branja in delovnih listov

• Za dolgotrajen seznam delovnih listov praktičnih aktov si oglejte Sprejemanje & Commitment Therapy: 21 ACT Worksheets
• Za intervencije in še več, preberite 14 ACT INTERVENCIJE
• Za več priporočil za knjige si oglejte 14 najboljših knjig o sprejemanju in zavezanosti
• Za skupinsko terapijo se vsekakor potapljajte v Kako uporabiti ACT v skupinski terapiji: 3 Delavnice
• Kaj je dejanje? Model Hexaflex in razložena načela poglobljeno gleda na načela šest osnovnih aktov
• Poleg tega ima Uporabnapsihologija.com široko paleto vaj, dejavnosti in delovnih listov, ki so zakoreninjene v dejanju, ki ga lahko uporabite s strankami.

Ne glede na to, ali ste terapevt, ki išče strukturirane intervencije ali posameznik, ki išče orodja za samopomoč, Pozitivnopsihologijo.com ponuja dostopne vire, ki temeljijo na dokazih za podporo učnemu učenju in uporabi.

Če želite načela, ki temeljijo na dokazih, prevesti v praktične, strukturirane strategije, razmislite o upOrabnapsihologija.com. Uporabite jih za razjasnitev vrednot, razvijanje pozornosti in zavzeto ukrepati k temu, kar je resnično pomembno.

Sporočilo o domu

Če se pri svojem delu naučim ena lekcija, je to: boj je neizogiben, vendar nas ni treba opredeliti. ACT ponuja močan premik v perspektivi in ​​nam pomaga, da priznamo bolečino, medtem ko se še vedno premaknemo k temu, kar je pomembno.

V svojem jedru je ACT o psihološki prožnosti, sprejemanju čustev, vadbi pozornosti in zavezanju k življenju na vrednosti. Namesto da se borimo proti stiski, nas ACT uči, da naredimo prostor za to in izberemo dejanja, ki se uskladijo z našimi vrednotami.

Kakšen majhen korak lahko vaše stranke danes stopijo do osebe, ki jo želijo biti? Kako bi izgledalo njihovo življenje, če bi se nehali izogibati nelagodju in sprejemali, kaj je resnično pomembno?

ACT ni samo terapija; To je miselnost. Ne glede na to, ali ste klinik ali preprosto radovedni, vas spodbujam, da nadaljnje raziskujete ta načela.

Potovanje do psihološke prožnosti ni vedno enostavno, vendar sem vedno znova videl, da se splača.

Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Ne pozabite Uporabnapsihologija.com.

ED: posodobljeno aprila 2025