Kako napisati konceptualizacijo primera: 10 primerov (PDF)

Ključni vpogledi

• Konceptualizacija primerov ponuja strukturiran okvir za razumevanje vprašanj stranke, ki vključuje psihološko teorijo s praktičnimi vpogledi.
• Uporaba primerov konceptualizacije primerov pomaga praktikom, da učinkovito prilagodijo intervencije, kar zagotavlja, da se uskladijo s potrebami posameznikov strank.
• Razvoj jasnih konceptualizacij primerov izboljšuje terapevtske rezultate z vodenjem zdravljenja

Pri poklicih pomoči je učinkovito delo s strankami odvisno od tega, da jih dobro razumete.

Takšno razumevanje je mogoče razviti z branjem ustreznih zapisov, srečanje s strankami iz oči v oči in z uporabo ocen, kot je pregled duševnega stanja.

Ko nadaljujete, oblikujete vodilni koncept, kdo je ta stranka, kako so postali to, kar so, in kam bi lahko vodila njihovo osebno potovanje.

Takšen vodilni koncept, ki bo oblikoval vse potrebne intervencije, se imenuje konceptualizacija primera, v tem članku pa bomo preučili različne primere.

Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Te znanstveno utemeljene vaje vam bodo omogočile podroben vpogled v pozitivno kognitivno-vedenjsko terapijo (CBT) in vam dali orodja za uporabo pri terapiji ali trenerstvu.

Kaj je konceptualizacija ali formulacija primera?

Na psihologiji in z njimi povezanih področjih primer konceptualizacije primera povzema ključna dejstva in ugotovitve iz ocene, da bi zagotovili smernice za priporočila.

To je običajno ocena posameznika, čeprav lahko koncept konceptualizacije primerov razširite na povzetek ugotovitev o skupini ali organizaciji.

Na podlagi konceptualizacije primera je mogoče priporočila za izboljšanje a Stranka samooskrba , duševni status, uspešnost dela itd (Sperry

4 stvari, ki jih je treba vključiti v svojo formulacijo

Primer pogosto vključuje te ključne komponente v naslednjem vrstnem redu:

1. Povzetek identifikacijskih informacij, vprašanj o napotitvi in ​​časovni premici pomembnih dogodkov ali dejavnikov v njihovem življenju .
   Časovna premica je lahko še posebej koristna pri razumevanju, kako so se razvijale prednosti in omejitve stranke.
2. Izjava o ključnih prednostih stranke . Prepoznavanje jedrnih prednosti V življenju stranke bi moralo pomagati pri usmerjanju vseh priporočil, vključno s tem, kako se lahko uporabijo prednosti za izravnavo omejitev.
3. Izjava o omejitvah ali slabosti stranke .
   To bo pomagalo tudi pri vodenju vseh priporočil. Če je vredno omeniti šibkost v konceptualizaciji primera, je vredno napisati priporočilo o tem.

Opomba: kot s Pregledi duševnega stanja , opažanja v tem okviru glede pomanjkljivosti niso vrednotenja presoje, ali je stranka dobra oseba itd. Opazovanja so klinične presoje, ki naj bi vodile priporočila.

4. Povzetek, kako prednosti, omejitve in drugi ključni podatki o diagnozi in napovedi stranke informirajo .

Na kratko morate razjasniti, kako ste prispeli do določene diagnoze. Na primer, zakaj verjamete, da je osebnostna motnja primarna, ne pa velika depresivna motnja?

Številni kliniki zagotavljajo diagnoze v formalnem psihiatričnem smislu Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) ali Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5). Nekateri kliniki bodo postavili diagnozo z manj formalnimi izrazi, ki ne sovpadajo natančno s kodami ICD-10 ali DSM-5. Najpomembneje je, da diagnostični vtis, formalni ali ne, daje jasen občutek, kdo je oseba, in podporo, ki jo potrebujejo za dosego svojih ciljev.

Prognoza je napoved o tem, ali je mogoče pričakovati, da se bo stanje stranke izboljšalo, poslabšalo ali ostalo stabilno. Prognoza je lahko težka, saj je pogosto odvisna od nepredvidljivih dejavnikov. Vendar to ne bi smelo preprečiti, da bi ponudili konzervativno mnenje o pričakovanem tečaju stranke, pod pogojem, da se upoštevajo priporočila za zdravljenje.

Koristen primer

Na podlagi kazalcev za pisanje zgornje konceptualizacije primera je primer za povzetek mladostniškega primera (v tem primeru, svetovalni primer za lajšanje depresije in izboljšanje socialnih veščin) lahko bral na naslednji način.

Informacije o ozadju in napotitvi

To je 15-letna haitijsko-ameriška mladost, ki jo je njegova mati napotila zaradi pomislekov glede samoodložbe, depresije in slabih socialnih veščin. Pred tremi leti se je z materjo preselil z mamo v ZDA.

Na Haitiju naj bi pogrešal svoje življenje in prijatelje. Mati navaja, da se je v ZDA težko prilagajal v ZDA, zlasti z vrstniki. Postal je vedno bolj samoocenjen, zdi se žalosten in razdražljiv in je začel nočeti hoditi v šolo.

Prednosti

Njegova mati je zelo podporna in se zaveda svojih čustvenih - vedenjskih potreb. Mladina je bila v šoli vpisana v skupino socialnih veščin in se je udeležila treh sej, z nekaj prijavljenimi koristmi. Priročen je, da začne individualno svetovanje. V šoli naj bi se dobro znašel, ko se prijavi.

Omejitve

Vedenjska oblika, ki jo je dokončala njegova mati, kaže povišano lestvico depresije (T ocena = 80). Na nepazljivi lestvici je blažja nadmorska višina (t ocena = 60), kar kaže na to, da je depresija bolj akutna kot nepazljiva in bi jo lahko spodbudila.

Prav tako je dvignjen na lestvici, ki meri socialne spretnosti in udeležbo (T ocena = 65). Tudi tukaj je smiselno domnevati, da depresija poganja socialno izolacijo in težave v zvezi z vrstniki, še posebej, ker je bil med živim na Haitiju precej družabne z vrstniki.

Diagnostični vtisi, napotki zdravljenja, prognoza

Zgodovina te mladine, predstavitev na intervjuju in rezultati čustvenih - vedenjskih oblik kažejo na nekaj težav z depresijo, ki verjetno prispevajo k socialni izolaciji. Ker nima predhodno prijavljene zgodovine depresije, je to najverjetneje reakcija na to, da je manjkal njegov nekdanji dom in se težko prilagodil svoji novi šoli in vrstnikom.

Zdravljenje bi moralo vključevati individualno svetovanje s pristopom, ki temelji na dokazih, kot je kognitivno-vedenjska terapija (CBT). Njegov svetovalec bi moral upoštevati tudi čustveno obdelavo in gradnjo socialnih veščin.

Prognoza je ugodna, pričakovana korist je razvidna v 12 sejah CBT.

Kako napisati konceptualizacijo primera: oris

Naslednji oris je nujno splošen. Po potrebi ga je mogoče spremeniti, z izključenimi ali dodanimi točkami, odvisno od primera.

1. Informacije o ozadju in napotitvi:
   • Spol stranke, starost, stopnja izobrazbe, poklicni status, zakonski status
   • Navedeno kdo, zakaj in za kakšno vrsto storitve (npr. Testiranje, svetovanje, usposabljanje)
2. Prednosti:
   • V duhu ocenjevanja, ki temelji na prednosti, razmislite o tem, da bo pred morebitnimi omejitvami našteti prednosti stranke.
   • Razmislite o celotnem paletu pozitivnih dejavnikov, ki podpirajo stranko.
   • Ti dejavniki lahko vključujejo:
     • Fizično zdravje
     • Družinska podpora
     • Finančna sredstva
     • Zmožnost dela
     • Odpornost ali druge pozitivne osebnostne lastnosti
     • Čustvena stabilnost
     • Kognitivne prednosti, na zgodovino in testiranje
3. Omejitve:
   • Omejitve stranke ali relativne pomanjkljivosti je treba opisati na način, ki poudarja tiste, ki najbolj potrebujejo pozornost ali zdravljenje.
   • Ti dejavniki lahko vključujejo:
     • Zdravstvena stanja, ki vplivajo na vsakodnevno delovanje
     • Pomanjkanje družine ali druge socialne podpore
     • Omejena finančna sredstva
     • Nezmožnost iskanja ali zaposlitve
     • Zloraba snovi ali odvisnost
     • Nagnjenost k medosebnemu konfliktu
     • Čustvene - vedenjske težave, vključno z tesnobnimi ali depresivnimi simptomi
     • Kognitivni primanjkljaji, na zgodovino in testiranje
4. Diagnostični vtisi, napotki zdravljenja, prognoza:
   • Diagnoze, ki so upravičene, se lahko dajo v pogojih DSM-5 ali ICD-10.
   • Na voljo je lahko več kot ena diagnoza. V tem primeru razmislite o opisu teh v smislu primarne diagnoze, sekundarne diagnoze itd.
   • Primarna diagnoza bi morala najbolje vključiti ključne simptome ali lastnosti stranke, najbolje razložiti njihovo vedenje ali najbolj potrebujejo zdravljenje.
   • Pazite, da se izognete prekomernemu dodeljevanju večkratnih in potencialno prekrivajočih se diagnoz.

Pri pisanju konceptualizacije primera vedno upoštevajte časovnico pomembnih dogodkov ali dejavnikov v življenju izpraševalca.

• Odločite se, kateri dogodki ali dejavniki so dovolj pomembni za vključitev v konceptualizacijo primera.
• Ko so te točke postavljene v časovnico, vam pomagajo razumeti, kako se je oseba razvila, da postane to, kar je zdaj.
• Dobra časovna premica vam lahko tudi pomaga razumeti, kateri dejavniki v človekovem življenju so lahko vzročni za druge. Na primer, če je človek v preteklem letu utrpel čelno poškodbo glave, bi to lahko pomagalo razložiti njihovo spremenljivo razpoloženje, prisotnost depresivne motnje itd.

3 vzorci formulacij primerov

Naslednje vzorce lahko jemljemo kot osnovne predloge za konceptualizacijo primerov v okviru kognitivno-vedenjske terapije (CBT), terapije z dialektičnim vedenjem (DBT) in družinske terapije.

Vzorec

To je 35-letni kavkaški moški, ki ga je njegov zdravnik napotil na zdravljenje splošne tesnobe.

Prednosti/supports in his case include willingness to engage in treatment, high average intelligence per recent cognitive testing, supportive family, and regular physical exercise (running).

Omejevalni dejavniki vključujejo razmeroma nizke veščine obvladovanja stresa, pogoste migrene (verjetno povezane s stresom) in relativno socialno izolacijo (deloma zaradi neke tesnobe zaradi socialnih veščin).

Stranka predstavitev o intervjuju in pregledu medicinskih/psihiatričnih zapisov kaže na zgodovino kronične skrbi, vključno s pogostimi skrbmi glede zdravja svoje žene in njegovimi financami. Izpolnjuje merila za DSM-5 Splošno anksiozno motnjo. Opisal je tudi občasne epizode paničnega tipa, ki trenutno ne izpolnjujejo popolnih meril za panično motnjo, vendar bi se lahko razvile v takšno brez preventivne terapije.

Zdravljenje bi moralo vključevati CBT za posplošeno tesnobo, vključno z vodenjem revije o skrbi; Redno ocenjevanje ravni tesnobe z vprašalnikom o skrbništvu Penn State in/ali popisom tesnobe Beck; kognitivno prestrukturiranje okoli negativnih prepričanj, ki krepijo tesnobo; in praksa sprostitvenih tehnik, kot so progresivna mišična sprostitev in Diafragmatično dihanje .

Prognoza je dobra, glede na dokaze o učinkovitosti CBT za anksiozne motnje na splošno (Hofmann, Asnaani, Vonk, Sawyer,

Vzorec

Ta 51-letna haitijsko-ameriška ženska je samozavestna zaradi depresivnih simptomov, vključno z poročanimi razpoloženji besa, žalosti in praznine. Pravi, da številne njene težave vključujejo družino, prijatelje in sodelavce, ki jo redno ne spoštujejo in se zapletajo proti njej za hrbtom.

Njen trenutni psihiater ji je diagnosticiral osebnostno motnjo z mejnimi lastnostmi, vendar dvomi v točnost te diagnoze.

Prednosti/supports include a willingness to engage in treatment, highly developed and marketable computer programming skills, and engagement in leisure activities such as playing backgammon with friends.

Omejevalni dejavniki vključujejo veščine obvladovanja majhnih stresov, blage težave s pozornostjo in nedavnim spominom (verjetno posledica depresivnega vpliva) in nagnjenost k samozdravljenju z alkoholom, ko se počutimo depresivno.

Stranka predstavitev o intervjuju, pregled medicinskih/psihiatričnih evidenc in rezultati popisa MMPI-2 osebnosti podkrepijo diagnozo njene psihiatra zaradi mejne osebnostne motnje.

Diagnozo podpira dolgoletna zgodovina nestabilne identitete, nestanovitni osebni odnosi s strahom, da bi jo zapustili, občutki praznine, reaktivna depresivna motnja s samomorilnimi kretnjami in pomanjkanje vpogleda v medosebne težave, ki so bile v njenem pogosto stresnem in depresivnem stanju.

Zdravljenja bi morala poudariti skupino DBT, ki jo je njen psihiater spodbudil k udeležbi, a do katere še ni šla. Prav tako bi moralo biti redno individualno svetovanje, ki poudarja veščine DBT, vključno z pozornostjo ali sedanjostjo osredotočenosti na trenutek, gradnjo medosebnih veščin, čustveno regulacijo in strpnostjo stiske. Obstajati mora svetovalni element za omejevanje uživanja alkohola. Priporočajo tudi kognitivne vaje.

Omenimo, da je DBT edino obravnavo na dokazih za mejno osebnostno motnjo (May, Richardi,

Vzorec

Ta 45-letna afroameriška ženska je bila sprva napotena na individualno terapijo zaradi hitrih nihanj razpoloženja in nagnjenost k vpet v družinske konflikte. Več sej Družinska terapija se tudi zdi navedena in njen psihiater se strinja.

Mož stranke (50 let) in sin (25 let, ki živi s starši) sta bila intervjuvana ločeno in skupaj. Ko sta bila intervjuvana ločeno, sta njen mož in sin navedla, da je vnos alkohola stranke zunaj nadzora in da je čez dan zaužila približno šest alkoholnih pijač, včasih še več.

Njen mož in sin sta dejala, da je bila stranka do večera pogosto preveč utrujena za gospodinjske dolžnosti in je imela pogosto hitre premike razpoloženja od srečnega do jeznega do joka v svoji sobi.

Na individualnem intervjuju je stranka izjavila, da njen mož in sin pijeta približno toliko kot ona, da nista nikoli ponudila, da bi ji pomagala pri gospodinjskih nalogah in da se njen sin ni mogel obdržati službe, kar mu je večino dneva pustilo domov, zaradi česar so zahtevale obroke za obroke itd.

Na intervjuju s tremi družinskimi člani je vsak priznal, da so se zgoraj zgoraj navedeni primeri doma, čeprav sta oče in sin ponavadi krivita večino težav, vključno s sinovimi težavami pri ohranjanju zaposlitve, na stranki in njenem pitju.

Prednosti/supports in the family include a willingness of each member to engage in family sessions, awareness of supportive resources such as assistance for son’s job search, and a willingness by all to examine and reduce alcohol use by all family members as needed.

Omejevalni dejavniki v tem primeru vključujejo navidezno težnjo vseh članov gospodinjstva, da pijejo nekaj presežka, pomanjkanje vpogleda s strani enega ali več družinskih članov o tem, kako uživanje alkohola prispeva k komunikaciji in drugim težavam v gospodinjstvu, in težnjo moža in sina, da bi ta stranki postala družinska škoda.

Družinsko dinamiko lahko v tem primeru konceptualiziramo prek DBT leče.

S tega vidika se težave v družini razvijajo, ko okolje doživlja eden ali več članov kot neveljavne in nespredljive. DBT spretnosti z neupravičenim fokusom, aktivno poslušanje drugih, odražanje občutkov drug drugega in toleranca do stiske v trenutku bi morale pomagati razviti okolje, ki podpira vse družinske člane in olajša učinkovito komunikacijo.

Zdi se, da bi vsi družinski člani v tem primeru imeli koristi od vključevanja v zgornje veščine DBT, za podporo in medsebojno komuniciranje.

Prognoza je varovano optimistična, če se bo družina ukvarjala s terapijo z elementi DBT za vsaj šest sej (po potrebi z osvežilnimi sejami).

6 predlogov in delovnih listov za svetovalce

Za konceptualizacijo in načrtovanje primerov se lahko uporabijo naslednji delovni listi.

1. Delovni list za konceptualizacijo primerov: Posamezno svetovanje pomaga svetovalcem razviti konceptualizacijo primera za posamezne stranke.
2. Delovni list za konceptualizacijo primerov: Svetovanje parov pomaga svetovalcem razviti konceptualizacijo primera za pare.
3. Delovni list za konceptualizacijo primerov: Družinsko svetovanje pomaga svetovalcem razviti konceptualizacijo primerov za družine.
4. Konceptualizacija primerov in akcijski načrt: Posamezno svetovanje pomaga strankam olajšati konceptualizacijo lastnega primera, pri približno šestih tednih v svetovanju in zatem v ustreznih presledkih.
5. Konceptualizacija primerov in akcijski načrt: Svetovanje parov pomaga parom olajšati konceptualizacijo lastnega primera, v približno šestih tednih v svetovanju in zatem v ustreznih presledkih.
6. Konceptualizacija primerov in akcijski načrt: Družinsko svetovanje pomaga družinam olajšati konceptualizacijo lastnega primera, v približno šestih tednih v svetovanju in zatem v ustreznih presledkih.

Ustrezni viri s pozitivnegapshologije.com

Naslednje vire najdete na Uporabnapsihologija.com, njihove polne različice pa lahko dostopate z naročnino.

Analiza prednosti Uporaba v različnih življenjskih področjih Strankam lahko pomagajo razumeti njihove pomembne prednosti in katere prednosti je mogoče uporabiti v novih kontekstih.

Upoštevanje družinske moči je še en ustrezen vir. Vsak družinski član izpolni delovni list, ki podrobno opisuje pomembne prednosti drugih družinskih članov. Pri pregledu vseh delovnih listov lahko vsak družinski član pridobi večjo spoštovanje do prednosti drugih članov, zapiše skupne ali edinstvene prednosti in določi, kako najbolje uporabiti te kombinirane prednosti za dosego družinskih ciljev.

Štiri prednja ocena je še en vir, namenjen pomoč svetovalcem, da konceptualizira primer, ki temelji na osebnih in okoljskih prednostih in slabostih stranke. Ideja tega orodja je, da okoljski dejavniki v širšem smislu, kot je podporna/nepodprva družina, prepogosto spregledani pri konceptualizaciji primera.

Če iščete več znanstveno utemeljenih načinov, kako pomagati drugim prek CBT, si oglejte Uporabnapsihologija.com za praktike. Uporabite jih, da pomagajo drugim, da premagajo nekoristne misli in občutke ter razvijejo bolj pozitivno vedenje.

Sporočilo o domu

Pri pomoči poklicem je uspeh pri delu s strankami v prvi vrsti odvisen od tega, kako dobro jih razumete.

To razumevanje je kristalizirano v konceptualizaciji primera.

Konceptualizacija primerov pomaga odgovoriti na ključna vprašanja. Kdo je ta stranka? Kako so postali to, kar so? Kakšne podpore potrebujejo za dosego svojih ciljev?

Sama konceptualizacija je odvisna od zbiranja vseh ustreznih podatkov o določenem primeru, s pregledom evidenc, intervjuja, vedenjskega opazovanja, vprašalnikov, ki jih je izpolnila stranka itd.

Ko se podatki zbirajo, se lahko svetovalec, trener ali drugi vpleteni strokovnjak osredotoči na naštevanje prednosti, slabosti in omejitve stranke.

Pogosto je koristno tudi, da strankine prednosti in omejitve postavite v časovnico, da boste lahko videli, kako so se razvijali in kateri dejavniki bi lahko prispevali k pojavu drugih.

Na podlagi tega poglobljenega razumevanja stranke lahko nato prilagodite posebna priporočila za izboljšanje njihovih prednosti, premagovanje njihovih slabosti in doseganje njihovih posebnih ciljev.

Upamo, da ste uživali v tej razpravi o tem, kako konceptualizirati primere v pomožnih poklicih in da boste našli nekaj orodij za to koristno.

Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Če želite več informacij, ne pozabite Uporabnapsihologija.com.