Terapija z Neurofeedback: obetaven pristop za travme

Ključni vpogledi

• Neurofeedback je neinvazivna terapija, ki trenira možgane za samoreguliranje z zagotavljanjem povratnih informacij v realnem času o aktivnosti možganskega vala.
• Je pokazala obljubo pri zdravljenju stanj, kot so ADHD, tesnoba
• Dosledne seje nevrofeedback lahko izboljšajo osredotočenost, zmanjšajo stres

Vse večje priznanje, da nerešena travma temelji na številnih težavah z duševnim zdravjem.

Razšiljala je vrsto zdravljenja za spodbujanje celjenja iz travme, pogovorna terapija in zdravila pa so dobro znana.

Vendar pa obstaja še ena vrsta terapije, ki ne potrebuje farmakoloških zdravil in ni treba ponoviti bolečih spominov.

V tem članku bomo raziskali tudi Neurofeedback, imenovano tudi nevroterapijo, kot obetaven pristop k celjenju travme.

Preučujemo, kako deluje, pogledamo tipično sejo, nato pa pregledamo dokaze in kritike pristopa. Na kratko si ogledamo možnosti treninga in knjige o nevroterapiji, ki jih je vredno prebrati.

Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Te znanstveno utemeljene vaje raziskujejo temeljne vidike pozitivne psihologije, vključno z močmi, vrednotami in samovšečnostjo in vam bodo dale orodja za izboljšanje dobrega počutja vaših strank, študentov ali zaposlenih.

Terapija z Neurofeedback: Kako deluje?

Terapija z biofeedback je dopolnilna terapija, ki se uporablja za zdravljenje različnih stanj, kot so kronična bolečina, urinska inkontinenca in visok krvni tlak (Marzbani in sod., 2016).

Biofeedback vključuje spremljanje fizioloških označevalcev aktivnosti avtonomnega živčnega sistema, vključno s temperaturo, impulzom, krvnim tlakom ali katero koli vrsto biološkega procesa, nad katerim nimamo zavestnega nadzora. Ideja je, da se lahko s tem, da postanemo bolj pozorni od teh procesov, naučimo, kako se samoregulirati (Onagawa in sod., 2023).

Terapija z Neurofeedback ima svoje korenine v biofeedback (Marzbani in sod., 2016). Biofeedback je potreben še korak dlje, kjer nevrofeedback za travme sledi aktivnosti možganskih valov do uredite disreguliran živčni sistem .

Za travme so značilni moteni vzorci možganskih valov, ki so povezani z neprijetnimi simptomi, kot so tesnoba, možganska megla, hipervigilanca ali nizko razpoloženje. Ti simptomi lahko privedejo do nefunkcionalnega vedenja, ki so pogosto napačno usmerjeni poskusi samo pomiri se , vključno z zlorabo snovi in ​​drugimi oblikami samopoškodovanja (Shaw et al., 2023).

Terapija z Neurofeedback podvrže možgane in živčni sistem, da se samoregulira, s čimer olajša simptome travme in drugih stanj (Shaw et al., 2023).

Med zdravljenjem terapevti Neurofeedback spremljajo aktivnost možganskih valov z uporabo senzorjev EEG kot odgovor na prijeten zvočni vizualni dražljaj. To je lahko najljubši film, glasbeni video ali video igra. Aktivnost možganskih valov spremlja programska oprema, ki posreduje dražljaj, zaradi česar je lažja, temnejša, bolj ali manj barvita in glasnejša ali tišja kot odgovor na možgansko aktivnost (Onagawa in sod., 2023).

Ker možgani prepoznajo, je priča lastnemu nevrološkemu plesu na zaslonu, spodbuja kaskado nagrajevanja možganov in sproščanje dopamina (Fisher, 2014). Rezultat je užitek in užitek. Vendar se vse to zgodi brez zavestnega nadzora.

Postopoma zaradi nevroplastičnost možganov, ki se odzivajo na zanko Neurofeedback, ki poganja proces operacijskega kondicioniranja, možgani spoznajo, da je uravnavanje lastne aktivnosti (in s tem živčnega sistema) po sebi po sebi prijetno (Fisher, 2014).

Prednosti Neurofeedback

Kratkoročne prednosti terapije z nevrofeedback vključujejo, da ni fiziološko invaziven kot farmakološka zdravljenja, in ne vključuje pogovora o bolečih izkušnjah, kar lahko sproži travmatične spomine in okrepi simptome.

Dolgoročna korist je obnavljanje možganske aktivnosti, kar ima za posledico regulacijo prej disreguliranega živčnega sistema.

Za kratko in preprosto razlago, ki je primerna za skupno rabo s strankami, si oglejte spodnji videoposnetek Short Brain Center.

Morda najboljši način za razumevanje, kaj pomeni Neurofeedback, je priča tipičnemu seji. V spodnjem videoposnetku Trish Leigh, certificiran z nevrofeedback Doctor in trener zdravstvenega varstva možganov, pokaže kratko sejo s hčerko.

Ali je Neurofeedback temeljil na dokazih?

Ta članek je kratek uvod v Neurofeedback in ima omejen prostor za raziskovanje obsega študij, ki so na voljo. Pomembno je tudi pri pregledu raziskovalnih člankov in metaanaliz učinkovitosti zdravljenja, da bi ugotovili, kdo je financiral raziskave in morebitne navzkrižje interesov. Ocenjevanje stanja dokazov je torej zamuden in naporen proces.

Vendar pa je epizoda Scishow Psychija spodaj kritičen povzetek, za kar trdi, da je na voljo dokaz.

Komentarji pod videoposnetkom na YouTubu lahko preberete za kritike predstavitve s strani tistih, ki trdijo, da so imeli koristi od terapije z Neurofeedback.

Na kratko, trenutno je dokazna osnova za učinkovitost nevrofeedback terapije mešana, predvsem zaradi pomanjkanja randomiziranih kontrolnih preskušanj (RCT) s primernimi kontrolnimi skupinami (Marzbani in sod., 2016).

RCT so zlati standard za raziskovalne študije, katerih cilj je določiti učinkovitost zdravljenja in morajo na trg pripeljati nova zdravila. Takšne študije zahtevajo veliko finančnih naložb, ki jih je pogosto težko nabaviti, razen če so vpleteni veliki komercialni interesi, kot so na primer v preskušanjih z drogami.

Če bi raziskave kakovostne kakovosti ugotovile, da je Neurofeedback učinkovito zdravljenje travm, možganskih poškodb in drugih težav z duševnim zdravjem, bi lahko predstavljalo finančno grožnjo velikim farmacevtskim podjetjem s spodkopavanjem trga za njihove izdelke.

To je treba upoštevati pri preučevanju stanja dokazov za kakršno koli nefarmakološko alternativo zdravili. Vedno je treba prepoznati financiranje slabo zasnovanih študij, ki diskreditirajo nefarmakološko zdravljenje. To je zunaj obsega tega skromnega uvodnega članka.

6 kritik nevroterapije

Sledijo kritike, ki jih na nevroterapijo najpogosteje vložijo skeptiki in tiste, ki so vložene v druge možnosti zdravljenja.

1. Ni dokončnega dokaza, kateri vzorci možganskih valov so v skladu s katero vrsto motnje, zato ni jasno, ali je bila motnja uspešno obravnavana samo z opazovanjem sprememb v vzorcih možganskih valov (Newson
2. Vzorci možganskih valov se razlikujejo od enega do drugega, zato se razlikujejo tudi normalni vzorci možganskih valov (Berenguer-Sanchez et al., 2012).
3. Ko razumemo 1 in 2, poskušati obnoviti možgane na predlagani normalen vzorec možganskega vala kot zdravljenje motnje, morda ne bo smiselno glede na razlike v vzorcih možganskih valov pri zdravih posameznikih (Newson
4. Oprema, ki je potrebna za izvajanje nevroterapije, je draga, dolžina zdravljenja pa je zamudna (Marzbani in sod., 2016).
5. Dokazi o učinkovitosti nevroterapije niso dovolj visok standard, velikosti študije so majhne, ​​in zelo malo je randomiziranih kontrolnih preskušanj z ustreznimi kontrolami, da se ugotovi učinke nevroterapije v mediju in dolgoročni (Sharawy, 2021).
6. Neželeni učinki so neznani in nedokumentirani zaradi pomanjkanja raziskav RCT na učinkovitosti zdravljenja (Sharawy, 2021).

Neurofeedback proti Biofeedback

Biofeedback sledi presnovnim procesom celotnega človeškega organizma z namenom urejanja Povezava uma in telesa in dosežejo globoko stanje sprostitve, povezane s homeostazo (Fisher, 2014).

Uporablja se za zdravljenje številnih zdravstvenih težav, ki jih lahko poslabšajo stresni sprožilci aktivnosti simpatičnega živčnega sistema, znani tudi kot Odziv na boj ali leta . Stres je zdaj vzročni dejavnik etiologije številnih bolezni (Nicholson in sod., 2020).

Neurofeedback se včasih imenuje EEG biofeedback, ker uporablja opremo EEG za spremljanje možganske aktivnosti. Neurofeedback se osredotoča le na uravnavanje možganske aktivnosti za zdravljenje simptomov travme, ki so posledica disreguliranega živčnega sistema in slabe izvršilne funkcije (Nicholson et al., 2020).

Meditacija ima zelo podobne učinke na delovanje možganov kot Neurofeedback, ko jo redno vadite, vendar za vadbo potrebuje samodisciplino in motivacijo. Medtem je Neurofeedback pasiven proces obnove, ki se imenuje meditacija z ograjo (Othmer, 2014). Vendar, za razliko od meditacije, dejansko sploh ni zavestno.

Razmerje med Biofeedback in Neurofeedback je razloženo v spodnjem videoposnetku Trish Leigh, kjer opisuje, kako obnavljanje nevrofizioloških mehanizmov deluje z uporabo obeh načinov zdravljenja.

Praktične aplikacije za Neurofeedback

Naslov tega članka se nanaša na Neurofeedback kot obetavno zdravljenje travme. Med raziskovanjem sem naletel na zavetišče za reševalno vojsko v Los Angelesu, ki prebivalcem ponuja nevrofeedback, ki doživljajo brezdomstvo in travme. Ko sem v Londonu sodeloval z ljudmi z duševnim zdravjem in težavami z odvisnostjo, imam nekaj let, imam nekaj izkušenj in vpogleda v to skupino strank.

Prvič, brezdomstvo je travmatična izkušnja, ker ena od naših osnovnih potreb preživetja - potreba po zavetišču pred elementi in varnostjo plenilcev - ne izpolnjuje. Življenje na ulicah je zelo nevarno (Crisis UK, 2023).

Poleg tega so dogodki, ki vodijo do brezdomstva, vedno travmatični, naj bodo to težave z duševnim zdravjem, odvisnosti s koreninami v travmatičnih otroških izkušnjah ali potreba po begu zaradi nasilnih odnosov ali nasilja v družini (Feantsa, 2017).

Bivši soki in veterani, ki trpijo zaradi odvisnosti, Posttravmatska stresna motnja (PTSP) in dodatne težave z duševnim zdravjem, kot je depresija, so tudi veliko tveganje, da se končajo na ulicah. Pošteno je reči, da so brezdomci travmatizirani ljudje, pogosto na več načinov (Feantsa, 2017).

Spodaj je primer študije primera praktične uporabe Neurofeedback z globoko travmatizirano skupino strank: ljudje, ki doživljajo brezdomstvo. V tem kratkem videoposnetku, vendar uporabniki storitev Bell Shelter opisujejo svoje življenjske izkušnje, ki vodijo do brezdomstva, kar se vam zdi moteče.

Zgornji video ni raziskovalna študija, ampak dokumentacija izkušenj. En ustanovitelj projekta Bell Shelter je domov za veterane, ki veteranom ponuja nevrofeedback s PTSP brezplačno prek mreže klinikov po ZDA. Prav tako vodi velik dolgoročni raziskovalni projekt o učinkovitosti Neurofeedback za travme, ki jo vodi Siegfried Othmer.

Najdete veliko skladišče raziskovalnih člankov o praktičnih aplikacijah nevrofeedback na osnovi EEG za travmo pri Othmer's Spletno mesto EEG Inštituta.

Kljub temu, da so vse te študije pregledane, so bili mnogi izključeni iz dokazov, omenjenih v Scishow Psychove video zgoraj, ker so bili izvedeni v središčih, ki imajo tudi komercialni interes za razvoj uporabljene opreme za nevrofeedback.

Zdi se, da je Neurofeedback obetaven pristop k zdravljenju travme in drugih praktičnih aplikacij, vključno z odvisnostmi (bela

Usposabljanje in certificiranje v Neurofeedback

Certificiranje Neurofeedback je bilo uvedeno kot prostovoljni postopek samoregulacije za določitev poklicnih standardov oskrbe in za zadovoljevanje izvajalcev zdravstvenih zavarovanj.

Mednarodno priznano certificiranje za tiste z licencirano diplomo zdravstvenega varstva (mednarodno) ali 3000 ur enakovrednih izkušenj pacientov (samo ZDA) ponuja s sedežem v Združenih državah Amerike s sedežem v Združenih državah Amerike.

BCIA od leta 1981 ponuja certifikacijske programe v Neurofeedback. Strokovno certificiranje določa standarde kompetenc in klinične prakse. Poleg tega BCIA Program za ponovni certifikat zagotavlja, da vsak imetnik potrdila sledi etičnemu kodeksu, sodeluje pri stalnem izobraževanju in vzdržuje dogovorjene standarde klinične prakse.

Medtem ko BCIA določa prevladujoče mednarodne standarde za certificiranje, se možnosti usposabljanja razlikujejo glede na regijo in državo. Nekaj ​​smo jih navedli spodaj.

1. Združene države Amerike - BCIA

Vsak kandidat za certificiranje v začetnem nivoju Neurofeedback je potreben za predložitev portfelja dokazov, ki jih je treba upoštevati za pregled. Izpit se nato opravi na spletu z uporabo kamer in umetne inteligence za spremljanje varnosti izpitov. Potovanja ni potrebna.

Več o tem lahko izveste vstopna stopnja Zahteve za strokovno certificiranje iz BCIA.

2. Avstralija - ANSA (BCIA Australia)

Aplikacijsko društvo za nevroznanost v Avstraliji (ANSA) ponuja mednarodno priznano certifikat BCIA v Neurofeedback skozi ta vrsta ponudnikov usposabljanja .

3. Mednarodne možnosti usposabljanja BCIA

BCIA ponuja seznam mednarodnih izvajalcev usposabljanja, ki se nahajajo v različnih državah po vsem svetu, vključno s Kanado, Kitajsko, Egiptom, Francijo, Nemčijo, Izraelom, Italijo, Japonsko, Mehiko, Nizozemsko, Švico in Tajvan. Nadalje lahko raziščete z upoštevanjem povezav, specifičnih za državo Seznam BCIA tukaj .

Pomembno si je zapomniti, da je dokončanje programa usposabljanja prvi korak, certificirani status izvajalca Neurofeedback pa zahteva vašo udeležbo in naložbe v vseživljenjsko učenje. Praktičniki morajo biti na tekočem z razvijajočimi se profesionalnimi standardi in tehnološkim razvojem na tem področju.

3 knjige o nevroterapiji, ki jih je vredno brati

Za njihovo kombinacijo teorije in prakse, dostopnega jezika in ilustracij študija primera so bile izbrane naslednje tri knjige.

1. Neurofeedback 101: Prenašanje možganov za ADHD, tesnobo, depresijo in naprej (brez zdravil) - Michael P. Cohen

Michael P. Cohen je direktor nevrotehnologije v Centru za možgansko usposabljanje, ene največjih praks nevrofeedback na Južni Floridi. Od leta 1996 je specializiran za Neurofeedback in usposablja zdravstvene delavce v Neurofeedback za klinično prakso.

Neurofeedback 101 je uvodno besedilo o Neurofeedback tako za laime kot klinike.

Morda je še posebej koristno za skupno rabo s potencialnimi strankami. Knjiga pojasnjuje, kaj je Neurofeedback v preprostem, jasnem jeziku, kako deluje in kaj lahko doseže. Uporablja primere iz resničnega življenja za ponazoritev, kako Neurofeedback pomaga otrokom in odraslim pri njihovih simptomih.

Poiščite knjigo na Amazon .

2. Neurofeedback pri zdravljenju razvojne travme: pomiritev možganov, ki jih vodi strah - Sebern F. Fisher

Mednarodni strokovnjak za travme Bessel van der Kolk je napisal predgovor te knjige psihoterapevta Seberna Fisherja in jo označil za neizmerno izkušenega zdravnika nevrofeedbacka [in] prave osebe, ki nas je naučila, kako jo vključiti v klinično prakso (Fisher, 2014, XI).

Razvojna travma je posledica ruptur v otrokovi sposobnosti, da se varno pritrdi na primarnega negovalca in lahko povzroči številne zapletene simptome, vključno s čustveno disregulacijo, disociacijo, samopoškodovanjem in socialno izolacijo, ki je podprta s temeljnim delom strahu.

Fisherjeva knjiga pojasnjuje, kako lahko Neurofeedback pomaga pri zdravljenju razvojne travme, vključno s hudo zlorabo v otroštvu, zanemarjanjem in opuščanjem.

Teorija in praksa se združita, da pojasnita, kako lahko Neurofeedback prekvalificira možgane in uravnava travmatiziran živčni sistem. Fisher opisuje, kako lahko Neurofeedback pomaga stabilizirati pozornost, uravnavati čustva in sčasoma zmanjšati strah.

Knjiga zajema tudi klinične spretnosti, potrebne za zagotavljanje Neurofeedback, vključno s tem, kako jo predstaviti strankam, Kako opraviti ocene , in kako kombinirati seje Neurofeedback s tradicionalnimi govorilnimi terapijami.

Poiščite knjigo na Amazon .

3. Nevroterapija in nevrofeedback -Theodore J. Chapin in Lori A. Russell-Chapin

V Nevroterapija in nevrofeedback , Lori Russell-Chapin in Theodore Chapin temeljita na svojem kliničnem in znanstvenem strokovnem znanju, da bi razložili napredek nevrobiologije in nevropsihologije ter uvedli vse večje raziskovanje na tem področju.

Knjiga raziskuje nevroznanost človeških možganov in njeno sposobnost razvijanja novih nevronov in nevronskih poti kot odziv na sveže izzive v celotni življenjski dobi, kar pomeni, da se možgani preoblikujejo.

Avtorji opisujejo, kako Neurofeedback usposablja možgane za samoreguliranje, kar je lastna koristna dejavnost, ki povečuje izvršilno funkcijo.

Bralci se naučijo, kako se pojavlja disregulacija možganov, in vrste intervencij, ki so na voljo, ko zdravila in govorice ne ublažijo psihološkega trpljenja.

Poiščite knjigo na Amazon .

Sporočilo o domu

Neurofeedback ali nevroterapija je nefarmakološko zdravljenje za vrsto stanj, ki imajo za posledico nenavadne vzorce možganskih valov in disreguliran živčni sistem.

Med zdravljenjem se na zaslonu vzpostavi zanka nevrofeedback zanke med možgani in zvočno -vizualnim dražljajem, ki ga možgani postopoma prepoznajo kot svojo aktivnost. Ta povratna zanka sproži sproščanje majhnih količin dopamina v možganih in je sama po sebi prijetna. Zato je celoten cikel vadbe možganov samoumeven, ker je po sebi nagrajen.

Potrebne so nadaljnje raziskave za določitev učinkovitosti zdravljenja v obsežnih RCT, ki so pravilno nadzorovani. Odkrili bi tudi morebitne stranske učinke, ki bi jih lahko zamudili v majhnih študijah.

Trenutno se nevroterapija ponuja veteranom s PTSP brezplačno po ZDA. Raziskave kažejo, da gre za učinkovito zdravljenje travme, ki se izogne ​​pasti drugih zdravljenj, kot so skladnost z zdravili in neželeni učinki, ter sprožitev travmatičnih spominov pri govorilni terapiji.

Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Ne pozabite Uporabnapsihologija.com.