Ključni vpogledi
- Zdravljenje PTSP pogosto vključuje terapije, kot je kognitivna vedenjska terapija (CBT)
- Pazljivost
- Gradnja močnih podpornih omrežij
Predstavljajte si, da bi šli skozi travmatično izkušnjo, kot so prometna nesreča, potres ali eksplozija.
To bi bilo dovolj slabo, kajne?
Zdaj si predstavljajte, da vsak dan podoživljate izkušnjo kot strašna nočna mora. To bi bilo res uničujoče in to se zgodi mnogim ljudem po vsem svetu.
Na žalost nekateri ljudje, ki doživljajo travme, razvijejo posttravmatsko stresno motnjo (Van der Kolk, 2000). Ko se to zgodi, potrebujejo veliko podpore in zdravljenja.
Več o posttravmatski stresni motnji (PTSP), travmi ter o razpoložljivosti zdravljenja in virov boste izvedeli v tem članku. Potem boste v veliko boljšem položaju pomagali svojim strankam, ki doživljajo PTSP in travme.
Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Te znanstveno utemeljene vaje vam bodo omogočile podroben vpogled v pozitivno kognitivno-vedenjsko terapijo (CBT) in vam dali orodja za uporabo pri terapiji ali trenerstvu.
PTSP in travma: psihološka razlaga
Da bi razumeli to korelacijo, začnemo z zelo kratko zgodovino PTSP.
1. Kratko zgodovinsko ozadje
Zgodovinsko gledano je bil PTSP v prvi svetovni vojni znan kot Scholl Shock (Myers, 1915). Omemba motnje se je prvič pojavila v Lancet , z vojaki, dokumentiranimi, da imajo različne simptome, ki vplivajo na njihov živčni sistem (Myers, 1915).
V drugi svetovni vojni so jo imenovali „bojna utrujenost“ in verjame, da je povezan z dolgimi napotitvami (Marlowe, 2001).
2. Vrste travme
Travma je lahko za človeka v psihološkem smislu (Neria, Nandi,
Travmatični dogodki so precej pogosti. Do 16. leta je večina ljudi doživela vsaj en travmatičen dogodek (Copeland, Keeler, Angold,
3. Razmerje med PTSP in travmo
PTSP in travma sta tesno povezana in se pogosto razpravljata med seboj (van der Kolk, 2000).
Tako kot druga stanja duševnega zdravja tudi PTSP ne diskriminira med starostjo, spolom, narodnostjo ali kulturo. Kljub temu so bile v nekaterih populacijah najdene višje stopnje (Beals in sod., 2013) in nižje stopnje pri drugih (Creamer, Burgess,
PTSD ima zapleten nabor simptomov, vključno s somatskim, kognitivnim, afektivnim in vedenjskim, ki so učinki psihološke travme (van der Kolk, McFarlane,
4. Etiologija PTSP
Obstaja več že obstoječih individualnih in družbenih dejavnikov tveganja, povezanih s PTSP.
Spol, starost pri travmi, nižja stopnja izobrazbe, nižji socialno-ekonomski status, že obstoječa travma, neugodne otroške izkušnje, zakonski status, slaba socialna podpora in začetna resnost reakcije na travme so nekateri dejavniki (Kroll, 2003; Stein, Walker, Walker,
Genetske raziskave so tudi predlagale povezavo med razvojem PTSP in specifičnih genov (Zhao in sod., 2017) in receptorskimi proteini (Miller, Wolf, Logue,
5. Simptomi meril za PTSP
Merila za PTSP so vsiljive misli, nočne more in povratne informacije preteklih travmatičnih dogodkov; izogibanje opomnikom na travmo; hipervigilanca; in motnje spanja (American Psychiatric Association, 2013). To lahko privede do velike družbene, poklicne in medosebne disfunkcije (Bryant, Friedman, Spiegel, Ursano,
Da bi osebi, ki mu bo diagnosticiral PTSP, simptomi trajajo več kot mesec dni in povzročajo velike stiske ali težave pri vsakodnevnem delovanju posameznika (American Psychiatric Association, 2013).
6 možnih možnosti in poti zdravljenja s PTSP
PTSP ima več možnih poti zdravljenja.
Nastavitve zdravljenja so povezane z metodo, ki se uporablja za zdravljenje in učinkovitost (Schwartzkopff, Gutermann, Steil,
1. kognitivno-vedenjska terapija (CBT)
Kognitivno-vedenjska terapija ( Cbt ) je morda ena najprimernejših odločitev o terapevtskem zdravljenju za PTSP. Obsežna baza dokazov kaže na njegovo učinkovitost (Monson
Travma usmerjena CBT Neposredno obravnava spomine, misli in občutke, povezane s travmatičnim dogodkom (Monson
Stranka se zahteva, da se na seji osredotoči in se sooči s travmatično izkušnjo, tako da podrobneje razmišlja o travmi. To pomaga prepoznati nekoristno razmišljanje in izkrivljanja ter jih nadomestiti z realističnimi mislimi (Malkinson, 2010). Povečuje zmožnost obvladovanja z zmanjšanjem vedenja pobega in izogibanja z nadzorovano izpostavljenostjo (Hawley, rektor, rektor, rektor
2. Desenzibilizacija in predelava očesnega gibanja (EMDR)
Desenzibilizacija in predelava gibanja oči ( EMDR ) Terapija je bila sprva razvita leta 1987 za zdravljenje PTSP (Shapiro, 2007) in se je pokazala, da je klinično učinkovita pri otrocih in odraslih (Chen et al., 2018).
Neobdelani spomini vsebujejo čustva, misli, prepričanja in fizične občutke, ki so se pojavile med dogodkom (Shapiro, 1995). Ko se sprožijo spomini, te shranjene motnje povzročajo simptome PTSP ali drugih motenj (Aranda, Ronquillo,
EMDR is based on the idea that symptoms of PTSD result from past disturbing experiences that continue to cause distress because the memory was not adequately processed (Shapiro, 1995).
EMDR therapy focuses on the memory and how it is stored, reducing and eliminating the problematic symptoms (Shapiro, 2014).
Terapija vključuje uporabo očesnih gibov in drugih oblik ritmične stimulacije levo - desno (dvostransko), na primer s toni ali pipi (Shapiro, 2007). Ko se stranke osredotočijo na travma spomina in hkrati doživijo dvostransko stimulacijo, se živahnost in čustva zmanjšata (Shapiro, 1995).
3. Terapija za pripovedno izpostavljenost (NET)
Pripovedna terapija o izpostavljenosti (NET) je še eno zdravljenje za PTSP, ki je lahko bolj zapleteno zaradi političnih, kulturnih ali družbenih vplivov (Elbert
Net je trenutno vključena v predlagane intervencije za zdravljenje PTSP pri odraslih posamično in v skupinskem okolju (Schauer in sod., 2011).
Osebna pripoved vpliva na to, kako dojemajo svoje izkušnje. Uokvirjanje življenja okoli travmatičnih izkušenj vodi v občutek vztrajne travme in stiske (Elbert
Zdravljenje se osredotoča na namišljeno izpostavljenost travmam in reorganizira spomine (Schnyder in sod., 2015). Terapevt in stranka si prizadevata za ustvarjanje časovne premice stranke v sejah, stranka pa prejme napisano pripoved Kot pričevanje njihovega življenja na koncu zdravljenja (Schnyder in sod., 2015).
4. terapija z dolgotrajno izpostavljenostjo
Dolgotrajna terapija z izpostavljenostjo, ki jo je razvil profesor Edna FOA z Univerze v Pensilvaniji, uči posameznike, da se približajo svojim spominom, občutkom in situacijam, povezanim s travmo (Watkins, Spring,
Če se sooči z izogibanjem, lahko človek zmanjša simptome PTSP. Tako imaginalna kot in vivo izpostavljenost se uporablja s tempom, ki ga narekuje bolnik (Eftekhari, Stines,
To zdravljenje je priporočljivo za PTSP (Rauch, Eftekhari,
5. Zdravila
Ni enotnega zdravila samo za zdravljenje PTSP. Ker stanje predstavlja tako tesnobo kot depresijo, je najboljše zdravilo odvisno od primarnih simptomov (Marken
Za obvladovanje teh simptomov so lahko v pomoč selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (Marken
Za zdravljenje depresije se pogosto uporabljajo zaviralci ponovnega privzema serotonina-norepinefrina (SNRI) (Fasipe, 2019). Raziskave so pokazale, da je Venlafaksin, SNRI, najučinkovitejši pri bolnikih s PTSP (Davidson in sod., 2006).
6. terapija s psihodelično pomočjo
Sporna terapija, ki poudarja pomemben premik paradigme za zdravljenje PTSP, vključuje uporabo psihodeličnih zdravil (Doblin, 2002; Pilecki, Luoma, Bathje, Rhea,
Psihodelična zdravila, kot je MDMA, so potencialni preboj pri zdravljenju hudega PTSP (Mitchell in sod., 2021). Pomagajo pri uravnavanju hudih simptomov motnje, zlasti disociativnih stanj (Frewen
Na žalost na naslednjo sejo stranke ne morete prinesti škatle tablet. Psihoterapija s psihodelično pomočjo je urejena, terapevti pa morajo pridobiti obsežno odobreno in akreditirano usposabljanje in certificiranje.
[Komentarji recenzenta:
Terapija z jogo pa tudi Notranji družinski sistemi lahko se uporablja tudi kot možnosti zdravljenja. Oba sta bila v skladu s CBT bolj učinkovita kot CBT Telo ohranja rezultat pri Bessel van der Kolk.]
Kako pomagati strankam s PTSP in travmo
Stranke s travmo in PTSP bodo potrebovale osredotočeno pomoč pri njihovih terapevtskih potrebah. Sledijo smernice za pomoč strankam PTSP.
1. zagotovite svojo stranko, da ni kriva
Stranke, ki so šle skozi travmo in morda doživljajo PTSP, pogosto menijo, da so krivi (Bub
Pomembno je, da stranki izrecno navedete, da ni kriv, in terapija jim bo sčasoma pomagala videti.
2. Ne izogibajte se govoru o travmi zaradi strahu pred ponovno travmatizacijo
PTSD je motnja, ki ustvarja in ohranja izogibanje (Lancaster, Teeters, Gros,
3. Uporabite kreativno terapijo za delo s travmo
Ustvarjalno terapijo je mogoče zajeti v Alngside ali kot predhodnik drugih terapevtk (Schouts, Niet, Knips, Cleber,
Delo skozi travmo z umetnostjo lahko strankam pomaga obdelovati boleče, travmatične izkušnje, ne da bi govorili o njih, kar bi lahko bilo preveč pretirano. Nekatere stranke bi lahko našli pisanje Stvari koristne.
4. Izmerite napredek simptomov
Ključnega pomena je, da s kratkim orodjem za ocenjevanje načrtujete napredek simptome vaše stranke.
Vpliv lestvice dogodkov (Weiss, 2007) se lahko uporablja za simptome PTSP. Zagotavlja različne podkore za hiperarouzalno, izogibanje in vdor.
Spremljajte resnost simptomov v izhodiščni, vmesni stopnji in koncu sej, da spremljate rezultate in poiščete izboljšave z izbranim posegom.
Uporaba CBT za ozdravitev travme: vodnik
Obstaja veliko različic v tem, kako lahko terapevt izvaja CBT, usmerjeno v travme.
Tako lahko izgledajo faze terapije.
1. Ocena simptomov
Prvi korak je oceniti stranko z intervjuji za zbiranje informacij o njihovi travmi, sprožilcih in simptomih. To jim bo zagotovilo najboljši načrt zdravljenja.
2. Utemeljitev zdravljenja
Nato dajte stranki poglobljeni analitični pregled njihovih simptomov PTSP in enostavnih analogij, ki jim bo omogočila razumevanje njihove travme.
3. Odpravite zatiranje misli
Stranki recite, naj ne zatira njihovih misli, ampak da jim dovolite, da se samodejno pojavijo. To bo odpravilo izogibanje stiskam misli in jim omogočilo, da se lotijo svojih strahov.
4. Psihoedukacija
Psihoedukacija Strankam bodo pomagali razumeti več o PTSP, kako možgani reagirajo na travmo in izpostavljenost ter zakaj njihovi travmatični spomini niso bili obdelani (Bremner, 2006).
5. Načini sprostitve
Uporabite načine sprostitve, da strankam pomagajo zmanjšati stres. Lahko vključite dihalne vaje, vodene slike , in mišična sprostitev.
6. kognitivno prestrukturiranje
Vaša stranka bo zdaj pozvana, naj podoživi svojo travmo v varnih pogojih. Ciljajte na določena področja in jih prosite, naj dogodek opišejo v trenutku za trenutek, kot da podoživljajo izkušnjo. Ta korak jih bo podpiral pri obdelavi spominov.
7. Identifikacija sprožilcev
Na tej stopnji prosite svojo stranko, naj prepozna škodljive sprožilce, ki so se ponovno pojavili kot vsiljivi spomini na negativne misli. Podprli jih boste pri razlikovanju sprožilcev, se naučili, kako niso povezani z dogodkom, in se naučili, kako ločiti koncepte.
8. SLIKE TEHNIKE
Slike slik so koristni pri spreminjanju pomena spomina (Arntz, 2012). Prosite svojo stranko, da si slike ogleda z drugačne perspektive. Ta tehnika bo podprla vaše stranke, da povečajo svoj vpogled, da bi omogočili učinkovitejše obdelavo informacij.
2 koristni delovni listi za odrasle
Delovni listi vam lahko pomagajo pridobiti več informacij o travmi vaše stranke in o tem, kako to vpliva.
1. Razumevanje sprožilcev PTSP
Ta delovni list Mylemarks omogoča vaši stranki, da prepozna sprožilce, ki vodijo do tesnobe. Stranka mora identificirati tri sprožilce in opaziti spremembe, ko se to zgodi. Uporablja se lahko pri mladostnikih in odraslih, posameznikih in skupinah.
2. Preprost CBT
To preprosto Cbt worksheet Pojasnjuje model CBT, ki razjasni postopek samodejnih misli in kako se pojavljajo težave. Delovni list omogoča strankam, da razmislijo o svojih reakcijah na določeno situacijo.
Ta list je primeren za mladostnike in odrasle. Koristno je tudi za posamezne in skupinske seje.
Pogled na psihoedukacijo travme: 2 delovna lista
Ta dva delovna lista lahko pomagata pri psihoedukaciji za tiste travmatizirane.
1. avtonomni živčni sistem
Psihoedukacija is often used to deal with trauma (Wessely et al., 2008).
Psihoedukacija has been described as psychological first aid (Gray, Litz, & Papa, 2006).
Avtonomni živčni sistem ureja telesne sisteme zunaj prostovoljnega nadzora (McCorry, 2007). Ta delovni list Strankam pomaga razumeti nenadzorovani vdor, izogibanje in hiperarozno simptome, ki jih lahko doživijo.
2. travmatizirani možgani
Spremembe predelave možganov v normalnem in travmatičnem materialu so odgovorne za vsiljivo naravo spominov v pogojih, kot so PTSP (Brewin, Dalgleish, Ta izročitev Preprosto razloži spremembe v spominu, ki se mislijo, da se pojavijo v PTSP.
Opomba o skupinski terapiji za stranke s PTSP
Če vaša stranka išče zdravljenje za PTSP, jim boste morda želeli pomagati, da se odločijo, ali se bodo odločili za individualno ali skupinsko terapijo. Obstajala so mešana mnenja o skupinski terapiji v primerjavi s posamezno terapijo (Sloan, Unger,
Naslednje točke lahko pomagajo vašim strankam, da se pravilno odločijo.
1. Validacija problema
Stranke lahko vidijo druge v skupini, ki doživljajo spanje, apetit, kognitivne, jeze in čustvene težave. To pomaga strankam, da potrdijo iste izkušnje.
2. Pomoč drugim
Sposobnost pomoči drugim lahko spodbuja samozavest, samozavest in samozavest vaše stranke pri obvladovanju in upravljanju simptomov PTSP.
3. Socialna podpora
Skupinska terapija lahko pomaga ljudem, ki živijo s PTSP, premagajo negativni vpliv travme. Stranke bodo menile, da niso same in lahko tvorijo podporno omrežje.
4. Omejitve osebne pozornosti terapevta
Pomanjkljivost skupinske terapije je, da je pozornost spodbujevalca razdeljena med udeležence. Nekatere stranke se lahko počutijo, da potrebujejo več pozornosti, ki jo je mogoče sprejeti le s posameznim fokusom in ne v skupinski obliki.
5. Zaupnost
Posamezniki s PTSP lahko doživijo občutke nezaupanja in paranoje in imajo poševne presoje o nameni drugih (Freeman in sod., 2013). Morda ne želijo odpreti in deliti svoje izkušnje z drugimi v skupini. To bo treba upoštevati, ko se odločite, katero modalnost intervencije naj sprejmejo.
Viri s pozitivnegapsihologije.com
Obstaja več koristnih virov, ki vam lahko pomagajo podpirati stranke, ki imajo PTSP ali drugo travmo.
17 potrjena pozitivna orodja CBT za praktike
Ta znanstveno utemeljen in v celoti referenciran Uporabnapsihologija.com za praktike je na voljo za nakup na našem spletnem mestu in zajema številne teme odpornosti.
Obstajajo orodja o trdnosti, optimizmu, obvladovanju, čustvenem izogibanju in miselnosti rasti, če jih naštejemo le nekaj.
So koristni za pomoč strankam, ki lahko doživijo travme, PTSP in kakršne koli druge čustvene težave in neuspehe v življenju. Če se redno uporabljata s strankami, ki so imele negativne življenjske izkušnje, jim lahko ta orodja pomagajo, da bodo neuspehe videli kot priložnosti za rast s spremenjeno perspektivo.
Močnejše od travme
To je brezplačen delovni list, ki bo strankam pomagal prepoznati svoje prednosti po travmi. Ključnega pomena je, da lahko stranke vidijo pozitivne rezultate, da se premikajo naprej s svojim življenjem.
Zavedanje dihanja
Vaje za sprostitev, vključno z dihalnim delom, lahko pomagajo zmanjšati občutke stresa. Ta brezplačna preprosta vadba dihanja lahko strankam pomaga sprostiti in zmanjšati hiperarouzalno simptome.
Sporočilo o domu
Neizogibno je, da bo Trauma prišla do nas vsaj enkrat, če ne več kot enkrat, vse življenje (Copeland in sod., 2007). Še bolj nesrečno je, da bomo nekateri razvili PTSP, ko se travma ne razreši.
Gotovo so bili dnevi, ko je PTSP veljal za šok školjk in bojna travma (Myers, 1915; Marlowe, 2001).
Na srečo je zdaj prepoznan kot niz simptomov, ki pripadajo formalni anksiozni motnji, ki je lahko izčrpavajoča (American Psychiatric Association, 2013) in vpliva na vsakogar, čeprav so nekateri bolj dovzetni. Vse ni izgubljeno, saj so zdaj na voljo odlične možnosti zdravljenja in poti.
Ta članek je bil zelo informativen o poti travme, PTSP in poti zdravljenja. Upamo, da ste uživali v branju toliko, kot smo ga uživali na pisanju za vas.
Delovni listi, psihoedukacija in informacije o uporabi posameznih ali skupinskih sej bodo upali obvestiti vaše delo s strankami, ki so bile travmatizirane. Zdaj jih lahko podprete pri pametnih spremembah in spet v življenju.
Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Če želite več informacij, ne pozabite Uporabnapsihologija.com.