Kaj je motivacijska terapija za izboljšanje (MET)?

Ključni vpogledi

• Motivacijska terapija za izboljšanje (MET) je pristop, osredotočen na stranke, ki se osredotoča na izboljšanje lastne motivacije za spremembe.
• Met uporablja strategije, kot so odprta vprašanja
• Ta terapija je učinkovita pri zdravljenju odvisnosti

Motivacija je močan napovedovalec sprememb v okrevanju.

V zadnjih letih so se zdravljenje odvisnosti odmikalo od kaznovalnih metod in protokolov abstinence v osredotočanje na motivacijo in intervencije, ki temeljijo na spremembah (Miller

Eden takšnih intervencij je motivacijska terapija za izboljšanje (MET). Met je vedenjski poseg, ki je namenjen pomoč strankam pri motnjah uporabe snovi.

Uporablja različne metode za spodbujanje motivacije in sprožitev sprememb (Miller, 1992). Ta članek bo opisal zgodovino in proces te terapije in razpravljal o nekaterih priložnostih za usposabljanje.

Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Te podrobne, znanstveno utemeljene vaje bodo pomagale vam ali vašim strankam, da ustvarite dejanske cilje in obvladane tehnike za ustvarjanje trajnih sprememb vedenja.

Kaj je motivacijska terapija za izboljšanje?

Met je kratek poseg, ki uporablja motivacijsko intervju. Da pa to razložimo, začnimo z začetki.

Kratka zgodovina Met

Skupina terapevtov jo je razvila kot del projektne tekme, obsežne študije zdravljenja odvisnosti (Miller, 1992). Osemletna študija se je začela leta 1989 in je želela uskladiti specifično zdravljenje z alkoholom strankam. Met je bila ena od treh raziskanih terapij, skupaj s kognitivno-vedenjsko terapijo (CBT) in dvanajstim postopkom olajšave (TSF).

Oblikovani raziskovalci so bili standardizirani kratkoročni motivacijski protokol. Sprva je bil ustvarjen, da stoji kot kontrolna skupina (Longabaugh

Rezultati projekta Tekma so bili na koncu nesporni glede tega, kateri zdravljenje se je najbolje ujemalo za vsako spremenljivko, vendar so Met pokazali pozitivne rezultate kot kratkoročni poseg (P.M.R. Group, 1998). Še naprej se uporablja v različnih nastavitvah in ga preučujemo kot intervencijo, čeprav je zdaj na splošno videti kot najučinkovitejši v kombinaciji z drugimi tretmaji (Diclemente, Corno, Graydon, Wiprovnick,

Kako deluje

Met je terapija, namenjena hitremu ustvarjanju notranje motiviranih sprememb (Miller, 1992). Na podlagi motivacijske psihologije Met uporablja kombinacijo ocen, nastavitev cilja , in motivacijski intervju, da bi stranko premaknili iz ambivalentnosti glede njihovega okrevanja v miselnost sprememb.

Met obsega štiri skrbno načrtovane seje zdravljenja. Pred zdravljenjem odjemalec zaključi baterijo ocen, ki trajajo 7–8 ur. Seje je mogoče zamisliti kot premikanje skozi tri faze.

Prva faza vključuje gradnjo motivacija za spremembe. V tej fazi terapevt ocenjuje ocene s predstavitvijo osebnih podatkov, ki jih je stranka posredovala.

Razprava o uporabi snovi vključuje empatično poslušanje terapevta, ki odraža nazaj besede in občutke stranke ter poskuša z odprtimi vprašanji sprožiti jezik, ki temelji na spremembah. Ko terapevt oceni, da je stranka pripravljena na spremembe, se lahko premakne na naslednjo fazo.

Druga faza je konsolidacija sprememb. Ta faza začne stranko premikati k načrtu za spremembe. Načrt ni predpisan, ampak jo ustvari stranka. Terapevt uporablja izjave o krepitvi in ​​opolnomočenju, kot da se nihče ne more odločiti za vas in od vas je odvisno od tega, kaj počnete. Skupaj in terapevt ustvarita delovni list o spremembah (ki ga najdemo v Zdravstveno zdravljenje Ročno Objavil ameriški Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem).

Tri faza je sestavljena iz nadaljnjih strategij. To se lahko zgodi takoj, ko drugo sejo, odvisno od začetne motivacije stranke. Orodja, uporabljena v tej fazi, pregledujejo napredek, obnavljajo motivacijo in ponovno zavzetost.

Cilj Met

Met je bil ustvarjen posebej za okrevanje odvisnosti, cilj pa je na koncu povečati motivacijo.

Celoten namen Met je premestitev stranke v motivirano stanje za spremembe. Ko dosežeta to stanje, lahko terapevt in stranka nato skupaj sodelujeta pri ustvarjanju načrta.

Za razliko od drugih oblik rehabilitacije se MET ne odloči, da bi bil abstinenca cilj. Kot jasna možnost je poudarjena šele po tem, ko stranka pokaže pripravljenost na spremembe.

Terapevt lahko predstavi podatke, ki kažejo na korist abstinence in celo dvomijo o cilju zmernosti, če stranka to želi, vendar Met omogoča, da stranka izbere lastne cilje obnovitve. To je pomembno razlikovanje, saj mnogi programi za odvisnost dajejo diagnozo in pričakovanja stanja, da v celoti odstranijo snov. Met in druge motivacijske terapije se osredotočajo na samostojnost in spoštovanje do stranke.

Za razliko od CBT, ki predvideva, da je stranka že motivirana in zato nima strategij za gradnjo motivacije, ima Met neposredna in jasna načela in strategije za gradnjo motivacije strank. Motivacijske terapije temeljijo na prepričanju, da je stranka sposobna spremeniti in da ima za ustvarjanje te spremembe potrebna notranja vire.

Srečanje in faze sprememb: 6 korakov za okrevanje

Transteoretični model sprememb sprememb je vključen v postopek Met. Te stopnje so lahko dober okvir za načrtovanje procesa okrevanja odvisnosti.

Obstaja šest stopenj sprememb, v skladu z modelom, ki sta ga ustvarila Diclemente in Prochaska (1998):

1. Pred kontemplacijo
2. Smale
3. Določitev
4. Dejanje
5. Vzdrževanje
6. Ponovitev

V Met se terapevti srečajo s stranko v kateri koli fazi, v kateri so, in cilj je pomagati pri premikanju po vsaki od teh stopenj. V skladu s tem modelom sta stopnja kontemplacije in določanja najbolj kritična (Miller, 1992).

V fazi razmišljanja se razprava osredotoča na prednosti in slabosti, ki še naprej uporabljate snov. Ta razprava bo na nepoškodovan način ocenila, kako se lahko življenje stranke spremeni, tako za pozitivno kot za negativno. Previdnost ravnotežja k spremembam bo pomagala stranki, da se premakne iz kontemplacije do določitve.

V fazi določanja stranke se odločijo, da se bodo spremenili. Za stranko v ponovitvi lahko to spodbudimo tako, da se spomnimo preteklih poskusov in kako se je njihovo življenje izboljševalo. Za stranke, ki se šele začenjajo, razvijajo samoefikasnost Z praznovanjem majhnih zmag in opažanjem pozitivnih učinkov spremembe lahko ustvarijo zaupanje in odločnost.

Idealna pot za spremembe je prehod iz določitve do dejanja in sčasoma (po nekaj mesecih) v fazo vzdrževanja. Za mnoge v okrevanju pot ni linearna in morda zahteva več poskusov. Dobra novica je, da se lahko tudi tisti, ki se ponovijo, vrnejo k razmišljanju in se spet premikajo po stopnjah.

Met proti motivacijske intervjuje

Motivacijski intervju je teorija svetovanja, ki sta ga razvila William R. Miller in Stephen Rollnick (2012).

Gre za strukturirano in ciljno usmerjeno obliko terapije s splošnim ciljem povečanja motivacije v stranki.

Motivacijska terapija za izboljšanje uporabe motivacijaal interviewing (MI) kot svoj temeljni postopek. Na ta način ni razlike v metodologiji ali osredotočenosti na zdravljenje. Edina resnična razlika med Met in MI je struktura.

Met je zasnovan tako, da je kratka, traja le štiri seje, in je bil zapisan kot samostojno zdravljenje v situacijah, ko ima terapevt morda omejen čas s stranko. MI na drugi strani je tehnika, ki jo je mogoče uporabiti v številnih nastavitvah in uporabljati v kombinaciji z drugimi terapijami.

Medtem ko MI predstavlja širši terapevtski pristop, MET vključuje specifičen poudarek na prilagojenih načrtih ocenjevanja, povratnih informacij in sprememb.

Guydish, Jessup, Tajima in Manser, 2010, str. 4

Motivacijski anketiranje se pogosto uporablja za zdravljenje uporabe snovi, vendar ga je mogoče uporabiti tudi v mnogih drugih nastavitvah in je dragocen v vsaki situaciji, ko se stranka bori z motivacijo. Met se po drugi strani uporablja samo za zmanjšanje uživanja snovi in ​​je bil zasnovan s to potrebo.

Ker je MI toliko bolj prilagodljiv in večplastni, se širše uporablja. MI ima desetletja raziskav, ki podpirajo njeno učinkovitost. Objavljenih je bilo več kot 300 kliničnih preskušanj in številnih metaanaliz in pregledov (Diclemente in sod., 2017).

Pokazalo se je, da je motivacijsko intervju učinkovito ne le z zmanjšanjem uživanja snovi, ampak tudi za obvladovanje sladkorne bolezni, prehranske spremembe, hipertenzijo in duševne bolezni (Diclemente in sod., 2017). Delphi anketa uglednih terapevtov je MI uvrstila v prvih petih teoretičnih šol svetovanja danes (Norcross, Pfund,

Na splošno Met sodi pod okrilje motivacijskih terapij. Šteje se za kratek poseg in ima enako učinkovitost in rezultate kot druge oblike motivacijskih terapij (Diclemente in sod., 2017).

5 koristnih tehnik za prijavo

Motivacijski anketiranje ima pet pomembnih tehnik, ki so ključne za razvoj motivacije pri stranki.

Teh pet tehnik se uporablja tudi v Met.

1. Izrazi empatijo

Prva in ena najmočnejših terapevtskih tehnik je izražanje empatije do stranke. Ključnega pomena je hitro vzpostaviti zaupni odnos v programu Met, ker je kratkoročno.

Dober način za spodbujanje zaupanja je pokazati empatijo aktivno poslušanje , ki odraža in potrdi izkušnjo stranke. Razmerje med terapevtom in stranko ni hierarhično ali kaznovalno, terapevt pa izkazuje spoštovanje do odločitve stranke.

Met terapevti vedo, da se lahko samo stranka odloči, da bo spremenila uporabo svoje snovi. Cilj v terapiji je pohvaliti in ne zaničevati, da bi se zgradili in ne porušili (Miller, 1992, str. 7).

2. Razvijte neskladje

Pomemben del procesa prehoda iz faze pred kontemplacijo na razmišljanje je razvijanje neskladja. To je postopek uresničevanja vpliva, ki ga ima uporaba snovi na življenje stranke. Neskladje je med tem, kje želi biti stranka, in resničnostjo, kje so.

Morda bo potreben čas, da stranka uresniči to neskladje. Ko je to uresničena, bo stranka morda bolj pripravljena razpravljati o spremembah.

3. Izogibajte se argumentaciji

Med postopkom Met je pomembno, da se stranka ne da v obrambno držo. Argument in pritisk terapevta lahko to ustvarita in lahko razčlenita zaupanje, ki je bilo ustanovljeno.

Zavedanje neskladja je lahko občutljiv in boleč proces in vsak poskus terapevta, da označi ali pritiska, lahko stranki vrnejo nazaj v pred kontemplacijo in se odločijo, da bodo ostali s snovjo.

Ko je Met pravilno izveden, stranka in ne terapevt izrazi argumente za spremembe (Miller, 1992, str. 8).

4. Zavijte z uporom

Načelo motivacijskega intervjuja se valja z odpornostjo. To kaže na sposobnost terapevta, da se izogne ​​izzivanju ambivalentnosti stranke.

Stranka negotovost do sprememb je del procesa in ne gleda kot na patološko. Namesto tega terapevt sodeluje s stranko, da nadaljuje z zagonom. Odpornost se srečuje z razmišljanjem in ne z izzivom.

5. Podprite samoefikasnost

Stranka mora verjeti, da se lahko spremeni, če si to želijo. To prepričanje v našo sposobnost doseganja ciljev se imenuje samoefikasnost.

Met dela za povečanje samoefikasnosti. Če stranka ne verjame, da se lahko spremeni, lahko z obrambnim obvladovanjem doseže krizo neskladnosti. To bo stranki omogočilo, da zmanjša nelagodje, ki ga je prineslo neskladje, ne da bi ustvarilo spremembe - razumljivo vedenje. Gradnja samoučinkovitosti je potrebna čas in spodbuda, ki je nastala v poznejših sejah.

Usposabljanje za motivacijsko izboljšanje terapije: 2 možnosti

Ker je bila motivacijska terapija za izboljšanje izrecno zasnovana za tekme projekta, je najboljši način za učenje tehnike skozi njihov priročnik, ki je prosto dostopno na spletu .

Žal formalni programi usposabljanja za Met ne obstajajo. Trenutno ni tehnika, ki se široko uporablja, saj je motivacijski anketiranje veliko širše uporabno. Če se naučite MI, je preprosto slediti in uporabiti protokol, opisan v priročniku za tekme.

Vendar pa obstaja veliko čudovitih programov, ki se bodo usposobili za MI. Temeljit seznam najdete v našem Izobraževanje v motivacijskem intervjuju članek.

Ustrezni viri pozitivnegapsihologije.com

Na temo motivacijskega intervjuja imamo veliko informativnih objav na spletnem dnevniku. Tu so trije koristni primeri.

• Kaj je motivacijski intervju? Praktična teorija sprememb orisuje osnove in glavne cilje modela.
• Vaš končni motivacijski anketiranje orodij Opisuje najpomembnejše MI tehnike odprtega spraševanja, afirmacije, razmišljanja, povzemanja in preučevanja načinov za sprožitev sprememb pogovorov in navede primere afirmacij.

Ko je stranka pripravljena na spremembo, je jezik, ki ga uporabljajo, opisan kot pripravljalni. Eden od koristnih načinov, da si tega zapomnimo, je z uporabo kratice Darn. Stranka izraža želja , govori o njihovih sposobnost spremeniti, bo navedla svoje Razlogi za spremembe in opišite potrebe za spremembe. Ti delovni listi delujejo s temi državami.

• Vprašanja o željah: Delovni list za motivacije
  Ta delovni list raziskuje D v kratici Darn in postavlja vprašanja o želji stranke po spremembah.
• Vprašanja o sposobnosti: motivacijski delovni list za intervju
  Raziskovanje A v kratici ta delovni list odpira odprta vprašanja o sposobnosti stranke, da se spremeni.
• Vprašanja razlogov: Delovni list motivacijskega intervjuja
  Ta delovni list raziskuje R v kratici in preučuje razloge stranke za spremembe.
• Potrebna vprašanja: Delovni list za motivacije
  Ta delovni list ponuja vprašanja o potrebi stranke po spremembah.

Naš Uporabnapsihologija.com, ki vsebuje na stotine vaj in ocen, ki temeljijo na dokazih, je dragocen vir za iskanje motivacijskih orodij za anketiranje.

Eno takšnih orodij je Pripravljenost na oceno sprememb . Posegi, ki jih izbere praktik, bodo odražali, v kateri stopnji sprememb je trenutno. Ta ocena omogoča praktiku, da prepozna to stanje in ustvari program, ki ustreza stranki tam, kjer je.

Druga odlična vaja v našem orodju je Motivacijske tehnike anketiranja . Ta vaja opisuje šest tehnik MI:

• Izvedba pogovorov o spremembah
• Izravnava odločitve
• Normalizacija
• Prositi za dovoljenje
• Odprta vprašanja
• Odsevno poslušanje

Vaja ponuja tudi delovne liste in vprašanja za vsako od tehnik. To je neprecenljivo orodje za pridobivanje motivacije v stranki in zagotavljanje podpore za spremembe.

Če iščete več znanstveno utemeljenih načinov, kako drugim pomagati pri doseganju njihovih ciljev, si oglejte to zbirko upOrabnapsihologija.com. Uporabite jih za pomoč drugim, da svoje sanje spremenijo v resničnost, tako da uporabite najnovejše znanstveno utemeljene tehnike vedenjskih sprememb.

Sporočilo o domu

Motivacijske terapije so bile v zadnjih letih neprecenljiv dodatek k terapevtu. To ni presenetljivo, ker želijo terapevti v svojih strankah sprožiti spremembe. Dolgo časa je bila motivacija spregledana kot kritična sestavina ustvarjanja sprememb.

Motivacijska terapija za izboljšanje daje poudarek na povečanju motivacije stranke. To je ključnega pomena pri okrevanju odvisnosti, ker čeprav je znanje, ki je potrebno, morda tam potrebno, je motivacijo težko dostopati, ker je risba snovi tako močna. Ključnega pomena je, da stranka resnično prepozna, kako bi na njihovo življenje pozitivno vplivala na njihovo življenje.

Kratki posegi, kot je Met, se je izkazalo, da so prav tako učinkoviti pri okrevanju kot druge oblike intervencij uporabe snovi (Diclemente in sod., 2017).

To je morda presenetljivo, vendar je srčno vedeti, da imajo lahko tudi samo štiri dobro strukturirane in ciljne seje s stranko trajni vpliv. Met kaže, da lahko tehnike spoštovanja, empatije in sočutja daleč do ustvarjanja zdravja pri naših strankah.

Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Ne pozabite Uporabnapsihologija.com.