Kaj je kognitivni upad in kako ga preprečiti

Ključni vpogledi

• Kognitivni upad je naravni del staranja, vendar ga je mogoče upočasniti s proaktivnimi spremembami življenjskega sloga
• Ukvarjanje z redno telesno aktivnostjo, uravnoteženo prehrano
• Socialna interakcija

Vsak od nas je bil v situaciji, ko opazimo kognitivne spremembe v sebi ali nekomu, ki ga poznamo.

Mogoče je starš tisti, ki ima težave z uporabo svojega pametnega telefona, prijatelja, ki ga pogosto sprašuje, sem vam to že povedal? Ali zakonec, ki si na potovanju prebere svoje GPS dlje kot običajno.

Te vrste stvari se dogajajo ves čas. Toda kako vemo, ali je vedenje normalno? Ali so posledica stresa in utrujenosti, normalnega kognitivnega staranja ali bi lahko bili znaki nečesa zunaj norme?

Izobraževanje o tveganjih kognitivnega upada in preventivnih korakov, ki jih lahko storimo zdaj, ne glede na starost, za zaščito naših možganov, je močan korak.

Da bi vam pomagali pri tem močnem znanju, bomo na kratko razpravljali o simptomih, znakih in dejavnikih tveganja kognitivnega upada in preučili, kaj je mogoče storiti, da ga preprečimo.

Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Te praktične, znanstveno utemeljene vaje vas bodo opremile z orodji, s katerimi boste pomagali sebi ali vašim strankam sprejeli staranje kot sezono rasti, vitalnosti in nadaljevanja samoodkrivanja.

Kaj je kognitivni upad? 7 simptomov in znakov

Kognitivni upad je del običajnega procesa staranja. Pospešen kognitivni upad pa je patološki. Mejo med normalnim in pospešenim kognitivnim upadom je težko določiti, ker so prednosti in slabosti našega spoznanja zelo osebni. Demenca ni del običajnega procesa staranja (Nacionalni inštitut za staranje, 2020).

Patološki kognitivni upad, povezan s starostjo

Nevrodegenerativne motnje v kateri koli starosti, ki vključujejo kognitivni upad in demenco Diagnostični in statistični priročnik (Peta izdaja, revizija besedila).

Blaga nevrokognitivna motnja ni demenca. Glavna nevrokognitivna motnja je demenca. Izraz demenca je bila nadomeščena z večjo nevrokognitivno motnjo kot diagnozo. Izraz blaga kognitivna okvara (MCI) se uporablja klinično in v raziskavah za opis blage nevrokognitivne motnje.

Blage kognitivne okvare

Blage kognitivne okvare is a state between normal cognitive functioning and dementia, but dementia is not present. Cognitive symptoms of MCI are noticeable by the individual or family members and can be objectively measured as impairment in one or more areas of cognition. Symptoms are minimal and do not necessarily affect basic daily functioning (Petersen et al., 2018).

Diagnoza MCI ne vodi vedno v demenco. V nekaterih primerih simptomi morda nikoli ne napredujejo in se lahko celo izboljšajo (Li et al., 2014). Diagnoza MCI poveča tveganje za demenco s približno 10% do 15% primerov na leto v primerjavi s približno 1% do 2% na leto pri posameznikih brez MCI (Li et., 2004).

Znaki MCI lahko vključujejo:

1. Povečanje pozabljivosti (klinika Mayo, 2023); Na primer, pozabite na redni zmenek kosila s sosedom.
2. Povečane težave pri upravljanju zdravil (Weir, 2019); Na primer, pri zdravljenju sladkorne bolezni, ne pozabite preizkusiti krvnega sladkorja pred prehranjevanjem in izračunom odmerka insulina z uporabo drsne lestvice
3. Povečane težave pri upravljanju denarja (Bangen in sod., 2010); Na primer, težave pri štetju denarja, izvajanju izračunov z denarjem in sprejemanjem varnostnih ukrepov s finančnimi odločitvami
4. Dnevne dejavnosti, ki trajajo dlje ali zahtevajo precej več truda ali nastanitve za dokončanje (Hugo
5. Povečane težave pri krmarjenju po znanih krajih (Mayo Clinic, 2023); Na primer, navigacija v trgovini z živili ali iskanjem poti v mestu
6. Povečane težave z ciljno usmerjenim vedenjem (Hugo
7. Opazne spremembe razpoloženja (klinika Mayo, 2023); Na primer, povečani občutki žalosti ali izgube zanimanja za dejavnosti, ki jih običajno uživajo, povečana tesnoba ali težave pri nadzoru temperamenta

Dober način za oceno, ali je sprememba spoznanja pomembna, je vprašati:

• Ali sprememba presega tisto, kar se pričakuje v primerjavi s tipičnim vsakodnevnim delovanjem?
• Je sprememba bolj v primerjavi z ljudmi iste starosti?

Glavna nevrokognitivna motnja

Glavna nevrokognitivna motnja is diagnosed when cognitive decline is severe enough to interfere with a person’s ability to function in their social or work life. The decline is persistent and progressive over time. This is a diagnosis of dementia.

Obstajajo štirje vzroki za demenco, ki predstavljajo večino primerov in vsak odraža posebne spremembe v možganih (Nacionalni inštitut za staranje, 2022).

1. Alzheimerjeva demenca
   Najpogostejša oblika demence, ki jo povzroči kopičenje amiloidnega proteina zunaj nevrona in kopičenje tau beljakovin (Tangles) znotraj nevrona, ki motijo ​​nevronsko komunikacijo
2. Vaskularna demenca
   Zaradi poškodbe krvnih žil zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, kisikom ali hranili v možganih
3. Frontalno-časovna demenca
   Povzroča smrt živčnih celic v čelnih in časovnih režnjah, ki povzročajo, da se režnja zmanjšajo (približno 60% primerov je starosti med 45 in 60 let)
4. Demenca Lewy Body
   Povzročajo se Lewy Bodies, kopičenje gruč beljakovinskih alfa-sinukleina v skorji

Če niste prepričani glede opaženih simptomov, izpolnite to koristno delovni list iz Alzheimerjeve zveze, ki draži 10 zgodnjih znakov demence od običajnega kognitivnega staranja.

12 Dejavniki tveganja za kognitivni upad

Identifikacija dejavnikov tveganja ima pomembne posledice za zdravljenje obstoječega kognitivnega upada in tudi za odlaganje, zmanjšanje in preprečevanje kognitivnega upada in demence.

Dejavniki tveganja ne povzročajo kognitivnega upada in demence, vendar so povezani s povečanjem pojavnosti, začetka ali možnosti razvoja bolezni.

Metaanaliza in sistematični pregled s strani Lancetove komisije (Livingston in sod., 2020) je opredelil 12 spremenljivih dejavnikov tveganja za demenco, ki bo verjetno največ vplival na preprečevanje demence:

1. Manj izobraževanja
2. Visok krvni tlak
3. Okvara sluha
4. Kajenje
5. Debelost
6. Depresija
7. Fizična neaktivnost
8. Diabetes
9. Nizek socialni stik
10. Prekomerno uživanje alkohola
11. Travmatična poškodba možganov
12. Onesnaževanje zraka

Upravljanje dejavnikov tveganja demence je vseživljenjski postopek, ki se začne v otroštvu. Na primer, višja otroška izobraževanje in vseživljenjsko izobraževanje zmanjšuje tveganje (Livingston in sod., 2020). Hipertenzija, diabetes, visok holesterol in indeks visoke telesne mase v srednjem življenju so povezani s povečanim tveganjem za demenco pozneje v življenju (Hugo

Kognitivni upad s starostjo: 5 primerov

Učinkovitost v pozornosti, spominu, izvršilni funkciji, jeziku in vizualno prostorskih veščinah se s starostjo zmanjšuje kot del običajnega procesa staranja (Murman, 2015). Ta proces je znan kot kognitivno staranje ali kognitivni upad, povezan s starostjo.

V nasprotju s tem, kar si morda mislite, je malo dokazov, da ima normalno kognitivno staranje posledice za celotno raven delovanja. Motnje v vsakodnevnem delovanju običajno ne najdemo, dokler raven kognitivnega upada ne doseže patološke stopnje (Salthouse, 2012).

Tipični profil normalnega kognitivnega staranja je povečanje kristaliziranih sposobnosti do približno 60 let in hkratno zmanjšanje sposobnosti tekočine, ki se začne v zgodnji odrasli dobi in se nadaljuje v celotni življenjski dobi (Salthouse, 2019).

Kristalizirane sposobnosti odražajo nakopičeno znanje, ki se povečuje velikost in zapletenost v naši življenjski dobi. Dejstva, ki jih poznate o kuhanju, vaše znanje o čebelah in vaše osebne življenjske izkušnje so primeri kristaliziranih sposobnosti (Salthouse, 2012).

Tekoče sposobnosti odražajo novo reševanje problemov. Zanašajo se na našo sposobnost, da v realnem času hitro obdelamo nove informacije in reševanje problemov z uporabo razuma in logike. Primeri so lahko nekaj tako preprostega, kot da se spomnite imena soseda na živili, da se naučijo tanga.

Zmanjšanje hitrosti obdelave in senzoričnega zaznavanja je očitno tudi pri normalnem kognitivnem staranju.

Koristno je, da ta profil upoštevamo, ko razpadamo znake in simptome normalnega in patološkega kognitivnega upada.

Primeri normalnega kognitivnega upada, povezanega s starostjo, lahko vključujejo:

1. Spontano iskanje pomnilnika
   Spremembe v iskanju informacij iz pomnilnika brez vizualne iztočnice; Na primer, težave pri priklicu, kaj kupiti v trgovini z živili brez seznama (Harada in sod., 2013)
2. Izvorni pomnilnik
   Spremembe v spominu, kje ste se nekaj naučili; Na primer, težave pri spominu, če ste slišali za prihajajoči koncert od prijatelja, družbenih medijev ali lokalnega prispevka (Harada in sod., 2013)
3. Morebitna uspešnost pomnilnika
   Spremembe v spominu na izvajanje prihodnjih dejavnosti; Na primer, težave pri spominu na tablete za ribje olje z vsakim obrokom (Harada in sod., 2013)
4. Hitrost vizualne obdelave
   Spremembe v zmožnosti hitrega obdelave vizualnih informacij; Na primer, dlje časa, da med vožnjo najdete aspirin v kabinetu zdravil in branje cestnih znakov (Owsley, 2011)
5. Delovni pomnilnik
   Težave pri nalogah, ki zahtevajo manipulacijo, reorganizacijo ali integracijo vsebine delovnega spomina; Na primer, načrtovanje in kuhanje obroka, ki ga je treba postreči ob določenem času (Glisky, 2007)

Te spremembe se ne pojavljajo v silosu. Med seboj sodelujejo, da bi vplivali na vsakodnevno delovanje, ko staramo, in lahko vključujejo enake osnovne kognitivne procese.

Na primer, počasnejša hitrost obdelave otežuje upoštevanje korakov recepta (delovnega pomnilnika), zlasti kadar je razdeljena pozornost (v pogovoru s partnerjem), kar lahko odloži cilj večerje na mizo ob 18. uri. (izvršna funkcija).

Pomembno je upoštevati, da ne bodo vsi posamezniki v življenju doživeli teh sprememb. Obstaja veliko individualne variabilnosti pri pojavu in resnosti simptomov, pa tudi posledice specifičnih sprememb na vsakodnevno delovanje (Glisky, 2007).

Orodja za ocenjevanje: 5 testov, vprašalnikov

Diagnoza MCI zahteva več kot subjektivno poročilo kognitivnih sprememb.

Temeljita zdravstvena anamneza, vložek družinskih članov, fizični pregled, ocena razpoloženja, kognitivno testiranje in teste za krvi in ​​slikanje se lahko uporabijo za jasno klinično sliko simptomov in razlikovanje simptomov od normalnega kognitivnega upada ali demence (Alzheimerjevo združenje, 2022).

Skupni testi kognicije, poročila o informatorju in vsakodnevno delovanje vključujejo:

1. Mini-mentalni državni izpit (MMSE)
   The Mmse je široko uporabljen klinični test za diagnosticiranje MCI, ki meri pet področij spoznanja: orientacija, registracija, pozornost in izračun, priklic besed in jezik. Prikazuje nizko veljavnost in diagnostično natančnost pri manj izobraženih populacijah (Custodio in sod., 2017).
2. Preskus sprememb pomnilnika
   To kratko kognitivno presejalno orodje je zasnovano tako, da diskriminira med zdravimi starejšimi odraslimi, ljudmi z MCI in tistimi z Alzheimerjevo boleznijo, ki uporabljajo pet domen pomnilnika: časovna orientacija, kratkoročni pomnilnik, semantični pomnilnik, prosti odpoklic in olajšani odpoklic (Rami et al., 2010). Ta test je zelo občutljiv pri diagnosticiranju MCI pri različnih populacijah (Breton in sod., 2018). Dostop do Predogled študije tukaj.
3. Test risanja ure
   The Test risanja ure je neverbalno presejalno orodje za demenco. Bolniki narišejo uro in jih prosijo, naj roke narišejo v 10 minutah mimo 11. ure. Preskus meri načrtovanje, abstraktno razmišljanje, vizualno-prostorske spretnosti, kratkoročni spomin, razumevanje besednih navodil in še več. Zelo natančen je pri diskriminaciji normalnega spoznavanja zaradi zgodnjega kognitivnega upada (Aprahamian in sod., 2009).
4. Bristolske dejavnosti vsakodnevnega življenja
   The Bristolske dejavnosti vsakodnevnega življenja je pogosto uporabljena lestvica delovanja negovalcev v 20 dnevnih življenjskih dejavnostih (Bucks et al., 1996).
5. Cornell lestvica za depresijo v demenci
   The Cornell Scale se uporablja za količinsko določitev depresivnih simptomov, ki jih poroča pacient in/ali negovalec (Alexopoulos in sod., 1988). To je zlati standard pri bolnikih z demenco.

Priporočeno branje: 10 predloge za izpit za duševni status, vprašanja

Kako preprečiti kognitivni upad: 10 nasvetov

Nikoli ni prezgodaj ali nikoli prepozno v življenjskem tečaju za preprečevanje demence.

Livingston in sod., 2020, str. 413

The benefit of increasing awareness of the risks of cognitive decline and dementia is the impact we can make on prevention. The Lancet Commission (Livingston et al., 2020) reports that the 12 risk factors they identified can account for 40% of dementia cases worldwide.

Theoretically, because these risk factors are potentially modifiable, 40% of cases could be prevented or delayed.

The following tips are based on the findings of a wide-range of high-quality studies reported by the Lancet Commission (Livingston et al., 2020) and are proposed to make the greatest impact on prevention of cognitive decline and dementia.

1. Socialni stik
   Pogostejši socialni stik v naših 50. letih je povezan z boljšim kognitivnim delovanjem pozneje v življenju. Socialni stik v naših 60 -ih zmanjšuje tveganje za demenco pozneje v življenju.
2. Uporabite slušni aparat
   Redno preverjajte sluh. Ko se izguba sluha poslabša in se ne pomaga, se tveganje za demenco poveča.
3. Zaščitite glavo
   Travmatična poškodba možganov is associated with an increased risk of dementia and Alzheimer’s disease. Risk increases with the number of injuries.
4. Nadzor krvnega tlaka
   Redno preverjajte krvni tlak in zdravite visok krvni tlak. Prizadevajte si za sistolični krvni tlak manj kot 120 mm Hg.
5. Ostanejo fizično aktivni
   Tedenska vadba (razbijanje znoja) v srednjem življenju zmanjšuje tveganje za demenco. Prizadevajte si 150 minut zmerne do živahne aerobne aktivnosti na teden.
6. Indeks telesne mase naj bo manj kot 30
   Izguba teže v srednjem življenju je povezana z izboljšanjem pozornosti in spomina.
7. Izboljšajte zdravje srca in ožilja
   Upoštevajte kardiovaskularno zdravje kot skupino dejavnikov v srednjem življenju, ki skupaj lahko zaščitijo pred demenco. Ohranite zdravo raven glukoze, raven holesterola, krvni tlak in indeks telesne mase. Jejte zdravo prehrano in redno telovadite.
8. Nadzirajte uporabo alkohola
   Ohranite uživanje alkohola na manj kot 21 enot na teden. Enote alkohola v skupnih pijačah najdete tukaj skupaj s formulo za izračun enot.
9. Ne kadite
   Prekinitev kajenja, tudi pri starejši dobi, lahko zmanjša tveganje za demenco.
10. Zaščiti spanje
    Sledite kakovosti in količini motenj spanja in zdravite motnje spanja, kot je obstruktivna apneja za spanje. Poiščite koristne nasvete v našem Nasveti za spanje higiene članek.

The proposed mechanisms behind these protective factors are reduced neuropathological damage across time and increased and maintained cognitive reserve (Livingston et al., 2020).

Pomislite na kognitivno rezervo kot dodatno plast zaščite pred kognitivnim upadom zaradi dobrega telesnega zdravja, visokega šolstva ali zapletenega poklica, tudi ob simptomih.

Preglejte Svetovno zdravstveno organizacijo priporočila za zmanjšanje tveganja za kognitivni upad in demenco skupaj z močjo doslej do zdaj.

Ali je mogoče kognitivni upad ustaviti ali obrniti?

Blage kognitivne okvare is a stage of cognitive fluctuation between normal cognition and dementia.

Nekateri ljudje imajo demenco, drugi vzdržujejo MCI, nekateri pa se vrnejo v normalno spoznanje.

Dve ločeni metaanalizi poročata o skupni stopnji reverzije v normalno spoznanje po diagnozi MCI približno 18% do 24% primerov (Malek-Ahmadi, 2016; Canevelli in sod., 2016).

Vzdolžna študija na Švedskem je sledila več kot 1000 posamezniki od diagnoze MCI do reverzije, nadaljevanja MCI ali demence (Overton in sod., 2023). Ob spremljanju, ki je v povprečju znašalo približno sedem let, je stopnja reverzije 43% in 48%, odvisno od meril, ki se uporabljajo za diagnosticiranje MCI.

Dejavniki, ki napovedujejo reverzijo od MCI na normalno spoznanje, vključujejo naslednje (Overton in sod., 2023):

• Oslabitev v eni sami domeni kognicije in ne več domen
• Sobivanje v času diagnoze MCI, namesto da bi živeli sami
• Uživanje alkohola in ne uživanje alkohola
• V času diagnoze MCI nižje BMI
• Starejša starost pri diagnozi MCI

Ločena študija je pokazala, da nimajo artritisa, odprtosti do novih izkušenj, večje zapletene miselne aktivnosti, boljše sposobnosti vonja in boljša ostrina vida napovedujejo večjo verjetnost reverzije do normalnega spoznavanja MCI (Sachdev in sod., 2013).

The bestselling book by Dale Bredesen (2017) titled The End of Alzheimer’s Podrobnosti o programu, ki ga je zasnoval, da prepreči in obrne kognitivno upad na podlagi njegovih raziskav o dejavnikih, ki vodijo do Alzheimerjeve bolezni.

Priporoča spremljanje in ocenjevanje zdravja možganov, ki se začne pri 45 letih s kognoskopijo, snopom kognitivnih testov, krvno delo, zdravstveno anamnezo in slikanje.

Oglejte si ta video o Bredesenu, ko opisuje, zakaj bi morali spremljati zdravje možganov in teste, ki obsegajo kognoskopijo.

Kot opozorilo se v programu pregleda učinkovitost programa Bredesen in raziskave, ki jih navaja za podporo programu Lancet avtor Joanna Hellmuth (2020). Pregleduje omejitve raziskave in posledice za program. Zaključi, da dokazi niso vredni trditve, da program obrne ali preprečuje kognitivni upad.

Viri s pozitivnegapsihologije.com

Izboljšanje kakovosti vašega spanja je en življenjski poseg za zaščito pred kognitivnim upadom. Spremljajte svoj spanec z našim koristnim dvotedenskim dnevnikom spanja.

Poleg tega za namene testiranja pokukajte 12 Orodja za ocenjevanje duševnega zdravja .

Povečajte svojo ozaveščenost o tehnikah samooskrbe, ki lahko izboljšajo zdravje možganov z našim pregledom samooskrbe.

Za več vaj in iger za izboljšanje kognitivnega zdravja preberite naš članek Kako izboljšati kognitivno funkcijo: 6 vaj in testi .

Naš članek o pozitivno staranje je obvezno branje, saj spodbuja na novo opredelitev, kako izgleda uspešno staranje, in pregleduje, kaj dejavniki prispevajo k počutju v poznejših letih.

Eden najboljših načinov za zaščito kognitivnega zdravja je vzdrževanje srčno -žilnega zdravja s ciljem 150 minut na teden aerobne vadbe. Naša objava 10 nevroloških koristi vadbe Pojasnjuje, kako vadba vpliva na možgane.

Reminiscence Therapy Ustvari vrednost za stranke, ki se ukvarjajo z boleznijo, in pomaga strankam, ki se soočajo z njihovimi zadnjimi leti.

Če želite (poznejše) življenje spremeniti v čas stalnega namena, vitalnosti in samoodkrivanja, razmislite o upOrabnapsihologija.com. Uporabite jih za merljiv vpliv na trenerske seje, terapevtsko delo, delavnice in skupinske intervencije.

Sporočilo o domu

Vsi smo seznanjeni s tem, kako izboljšati našo srčno -žilno kondicijo in zgraditi mišično moč, da bi dosegli fizične cilje, ki smo si jih zastavili. Podobno raziskave kažejo na recept, ki mu lahko sledimo velikemu zdravju možganov v kateri koli starosti.

Čeprav trenutno ni zdravila za demenco, je lahko zelo opolnomočenje, da začnete spremljati in meriti metrike, povezane z izboljšanjem zdravja možganov.

Spremembe življenjskega sloga, vključno z vadbo, nadzorom krvnega tlaka, kakovostnim spanjem in nadzorom glukoze, lahko upočasnijo napredovanje kognitivnega upada in zmanjšajo tveganje za demenco (Alzheimerjevo združenje, 2022). Toliko preprečevanja kognitivnega upada in demence pomeni zmanjšanje tveganja, ki ga lahko nadzorujemo.

Katere ročice lahko potegnete, da zaščitite svoje možgane?

Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Ne pozabite Uporabnapsihologija.com.