18 Polivagalna teorija

Ključni vpogledi

• Polivagalna teorija pojasnjuje, kako avtonomni živčni sistem ureja naše odzive na stres, spodbuja varnost ali sproži obrambne načine.
• Poudarja pomen vagusnega živca pri čustveni regulaciji
• Tehnike, namenjene stimulaciji vagalnega živca, kot je globoko dihanje

Neprekinjene raziskave kažejo, da bi boljše razumevanje vagusnega živca lahko spremenilo, kako ravnamo z različnimi fizičnimi in duševnimi zdravstvenimi stanji, vključno z epilepsijo, debelostjo, vnetnimi motnjami, depresijo in tesnobo (Wade, 2023; Neuhuber

Glede na polivagalno teorijo znižanje avtonomnih stanj, ki podpirajo reakcije groženj (Porges, 2022, str. 2), in spodbujanje tistih, ki spodbujajo občutke varnosti, lahko koristijo našemu psihološkemu počutju, kar lahko pomaga posameznikom, ki so doživeli travmo.

Ta članek predstavlja teorijo Polyvagal in nekatere njegove izzive ter ponuja vaje in vire za podporo njeni uporabi s strani zdravnikov duševnega zdravja s strankami.

Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Te znanstveno utemeljene vaje vam bodo in vaše stranke opremile z orodji za boljše obvladovanje stresa in iskanje bolj zdravega ravnovesja v vašem življenju.

Polivagalna teorija je preprosto razložila

Splošno je sprejeto, da sta v našem avtonomnem živčnem sistemu (mostovi v našem avtonomnem živčnem sistemu dve različni in nenehno aktivni delitvi

• The Parasimpatični sistem je povezan z mirnim. Ko je aktiven, je naš srčni utrip upad, naše dihanje je redno, naš prebavni sistem pa se počuti udobno.
• Na drugi strani, ko naše Simpatično -adrenalni sistem je na zelo pozornosti, naš srčni utrip je povišan, adrenalin je izločen, zaužitje in prebava pa je težko. V tem času se naš fokus premakne na varnost naših teles (mostovi

Po polivagalni teoriji sta dva sistema v stalnem dialogu. Ko vse poteka normalno, obstaja dvosmerni tok energije in informacij, dva delata v harmoniji (mostovi

Ko pa obstaja težava in se počutimo ogrožene, se to pretok spremeni in vključimo svoj glavni mehanizem preživetja - boj ali let - in so pripravljeni za akcijo (mostovi

Ni vedno slabo. Ne glede na to, ali so naši predniki pobegnili iz leva ali pa skočimo s poti taksija, potrebujemo povečano ozaveščenost, osredotočenost in takojšnje ukrepanje, da ohranimo svojo varnost.

The theory holds that even when a threat has passed, our bodies can remain in a state of perceived danger, our defenses engaged, in we experience prolonged stress in anxiety. We can be left with trauma present in the body in the same way it inhabits our memories (Nacionalni inštitut za klinično uporabo vedenjske medicine, 2022).

Kot rezultat tega je zdravljenje s travmo morda manj pri upravljanju izkušenj z vznemirjanjem in več o zdravljenju nastalega fiziološkega odziva (Nacionalni inštitut za klinično uporabo vedenjske medicine, 2022).

Most in Porges (2015) prav tako nakazujejo, da lahko zaradi motenj v avtonomno državo izhaja tudi več označevalcev, povezanih z avtizmom, kot so zmanjšani socialni angažiranost, slab vpliv obraza in slušne preobčutljivosti.

Za jasen in pronicljiv uvod v teorijo si oglejte ta video od Sukie Baxter.

Video Seth Porges predstavlja novo znanost o varnosti in travmi, rojenih iz nenehnih raziskav delovanja vagusnega živca.

Stephen Porges in izvor teorije

The vagus nerve is a bundle of neurons connecting the brain to many of the major organs, with nerves running both from the organ to the brain in vice versa (Wilson, 2011, para. 2). Among other things, it helps regulate our heart rate, breathing, in appetite.

The polyvagal theory was developed by Stephen Porges, founding director of the Traumatic Stress Research Consortium at Indiana University, in the early 1990s. His research into the vagus nerve suggested a link between our evolved autonomic nervous system in our social behavior, behavioral problems, in psychiatric disorders (Kseib, 2022; Polyvagal Institute, n.d.).

The theory’s proponents believe it offers a mind–brain lens to examine, explore, in resolve psychological problems (Simpkins & Simpkins, 2013, p. 236).

Po Porges (1995) ima avtonomni živčni sistem tri primarne stanja:

• Ventralno vagalno stanje
  Mirno in povezano stanje, ki podpira socialno angažma, čustvena ureditev , in učinkovito reševanje problemov
• Simpatično stanje
  Vključuje boj ali odziv letenja, povezan s strahom in tesnobo, ki pomaga posameznikom, da se odzovejo (čeprav ne vedno primerno) na zaznane grožnje
• Hrbtno vagalno stanje
  Povezan z odzivi na imobilizacijo in zaustavitve, kar lahko vodi v občutke disociacije, otrplosti in odklopa

Porges (1995) predlaga, da travma vodi do premikov v našem avtonomnem stanju.

Kadar v grožnji v nevarnosti naš živčni sistem ne ureja telesnih organov ali uspešno upravlja socialne odnose, naše prednostne naloge pa se spreminjajo. Oddaljujemo se od rasti, obnove, zdravja in vzpostavljanja povezav z drugimi do preživetja in tu in zdaj (Kseib, 2022; Porges, 2022).

The polyvagal perspective argues that we should think of trauma in terms of retuning the nervous system. To heal ourselves or our client, we should give the nervous system the cues of safety so that it re-tunes itself to being more homeostatic, says Porges (as cited in Kseib, 2022, para. 7).

Kot rezultat, ko začnemo poslušati svoj živčni sistem, izgubimo občutke sramu in brezupnosti, povezanih z verjemi, da smo krivi in ​​nas osvobodimo krmarjenja po zapletenih ali zahtevnih okoljih (Kseib, 2022).

Kliniki pogosto merijo vagalni (v zvezi z vagusnim živcem) ton kot indikacijo ravni vagalne aktivnosti. Čeprav je nemogoče neposredno opazovati, ga je mogoče oceniti s spremenljivostjo srčnega utripa - časovna nihanja med srčnimi utripi (Marmerstein in sod., 2021).

The window of tolerance

The window of tolerance is not a term central to the polyvagal theory in was not developed by Porges, yet it broadens our perspective on the activation in ureditev živčnega sistema (Siegel, 1999).

Po Siegel (1999) gre za fiziološko in čustveno regulacijo, kjer se lahko posamezniki učinkovito spopadajo s stresorji in se ukvarjajo s socialnimi interakcijami.

Kot rezultat, se lahko razumevanje, spodbujanje in širitev tega okna šteje za osrednjega pomena za podporo počutju in odpornosti (Siegel, 1999).

V tem videoposnetku Stephen Porges predstavi svojega sina Setha in raziskuje vpliv travme na človeško telo v privlačnem intervjuju za The Science of Psihoterapija .

Kritike proti teoriji

Kljub temu, da je na področju psihologije in terapije pridobil široko prepoznavanje in sprejemanje, je bila teorija polivagala izpolnjena s kritiko.

Pomanjkanje empiričnih dokazov

Kritiki trdijo, da čeprav je teorija prepričljiva, nima močnih empiričnih dokazov, ki bi podprli njene trditve. Zato so bile pozvane bolj stroge raziskave, da nadaljujejo njene napovedi (Cacioppo in sod., 2016).

Poenostavljen pogled na živčni sistem

The polyvagal theory may oversimplify the complexities of the autonomic nervous system. As a result, some experts suggest a more nuanced in multifaceted view to fully understin the nervous system’s functioning (Porges, 2018).

Preveri na vagalnem tonu

The theory heavily emphasizes vagal tone as a central indicator of the autonomic nervous system’s interplay with other physiological systems, such as the endocrine system (Beauchaine, 2015).

Medtem ko te in druge kritike obstajajo, je polivagalna teorija dobila tudi veliko podporo in je vključena v različne terapevtske pristope (Dana

Znanstveni pogled na zdravilno travmo

Zdravila na recept so pogosto zdravljenje travme, pri čemer se posamezniki pogosto izboljšajo v celotnem obvladovanju in počutju. Kljub temu pa raziskave kažejo, da imajo lahko farmacevtske izdelke svoje pasti, vključno s stranskimi učinki in kasnejšim ponovnim pojavom simptomov, ko se zdravljenje konča (Althaver, 2020).

Psihoterapija je bil učinkovit tudi za zdravljenje strank, ki so doživele travme, terapevti pa sprejemajo različne pristope, vključno z naslednjim (Althaver, 2020):

• Kognitivno-vedenjska terapija (CBT)
  Spreminjanje misli in prepričanj o travmi za preoblikovanje čustev in vedenja
• Desenzibilizacija in predelava gibanja za oči ( EMDR )
  Stabilizacijo miselnih procesov z uporabo dvojne pozornosti za krepitev povezav med možganskimi polobli in motenje travmatične spominske mreže (American Psychological Association, n.d.)

Študije so pokazale, da sta CBT in EMDR učinkovita pri zdravljenju travme pri strankah (Van der Kolk, 2015; Wheeler, 2007). Drugi tretmaji vključujejo virtualno resničnost, Terapija z jogo , in trening pozornosti (Althaver, 2020).

Izobraževanje v teoriji PolyVagal - 5 tečajev

The following trainings provide an opportunity to form a deeper understining of polyvagal theory in how to use it with clients.

The Polyvagal Institute

Strokovnjaki na tem področju, vključno s Stephenom Porges in Deb Dana, poučujejo naslednje tečaje:

• Pregled polivagalne teorije za novo znane
  Dve uri zabeleženih predavanj, ki zagotavljajo temelje v polivagalni teoriji in njegovem potencialu za uporabo
• Polivagalna teorija: načela
  The practices in principles of polyvagal theory in how to bring them into clinical practice
• The Art & Science of Polyvagal Theory
  Globoko raziskovanje polivagalne teorije in njegovih znanstvenih temeljih, ki so vrhunec v študiji klinične primere

Izvedite več od Polyvagal Institute .

Nacionalni inštitut za klinično uporabo vedenjske medicine

The Nacionalni inštitut za klinično uporabo vedenjske medicine offers various courses that explore the theory in treatment of trauma.

• The Advanced Master Program on the Treatment of Trauma
  Ta program usposabljanja s petimi moduli, ki so ga razvili več vodilnih strokovnjakov, vključno s Stephenom Porgesom in Deb Dana, raziskuje, kako ravnati s travmo in delati z nastajajočimi obrambnimi odzivi na travme.
• Premišljevanje travme
  Razumejte vlogo možganov in živčnega sistema pri odzivanju na in zdravljenja travme. Tečaj priznava pomen polivagalne perspektive pri zagotavljanju bolj ciljanih zdravljenj.

Izvedite več od Nacionalni inštitut za klinično uporabo vedenjske medicine .

10 polivagalnih vaj za uporabo pri terapiji

The goal of therapeutic interventions informed by polyvagal theory is to help individuals expin their window of tolerance. They promote samozavedanje in samoregulacija tehnike, ki lahko vrnejo avtonomni živčni sistem v regulirano stanje (Porges, 2018).

Za to terapevti pogosto uporabljajo tehnike, kot so pozornost, globoko dihanje in različne oblike somatske (ali telesne) terapije s strankami (Fallis, 2017).

Globoko in počasno dihanje

Pokazalo se je, da globoko, počasno dihanje spodbuja vagusni živec, zmanjšuje tesnobo in povečuje parasimpatični sistem (Fallis, 2017).

Poskusite več naših brezplačnih vaj za dihanje in ozemljitev.

• Vaja za sidro dihanje
  The exercises include seven steps based on breathing deeply in calmly, while visualizing an anchor to represent staying where you want to be.
• Nadomestno dihanje nosnice
  Vdihavanje skozi eno nosnico naenkrat vam bo pomagalo dihati bolje in zavestno.
• Kvadratno dihanje
  Predstavljajte si, da vdihnete in izstopate, medtem ko sledite straneh kvadrata, da si povrnete miren občutek nadzora.
• Tri korake do globokega dihanja
  Delajte skozi torakalno, klavikularno in trebušno dihanje s temi tremi koraki.

Meditacija in pozornost

Pazljivost in meditacija lahko spodbudita vagusni živec in izboljšata vagalni ton (Fallis, 2017).

Preizkusite te dve vaji, da izboljšate svojo prakso meditacije.

• The Raisin Meditation
  Uporabite dotik, okus, vonj in pogled na rozino, da spodbudite pozornost in poskrbite za meditativno osredotočenost.
• The Five Senses Worksheet
  Ta delovni list uporablja pet čutov, da doseže premišljeno stanje.

Somatske izkušnje

Somatske izkušnje , kot so petje, škripanje, ples in dotik, so povezane tudi s polivagalnimi tehnikami (Fallis, 2017).

Tu so trije delovni listi, ki uporabljajo somatske izkušnje.

• The Voo Sound
  Ta vaja se uporablja za uravnavanje telesnih odzivov in izogibanje ali zmanjšanje prevladujočega živčnega sistema.
• Stresite ga
  Če ga stresemo, lahko pomaga posameznikom, da se pomirijo in umirijo, tako da sprostijo odvečno energijo, ki je posledica stresnega odziva.
• Samozadovoljen dotik
  To je namenska koncentracija na vedenju, ki se ukvarja s samovšekom, kot je dotik, ki lahko koristi živčnemu sistemu.

Izpostavljenost hladni vodi

Potop v hladno vodo, ne glede na to, ali je temperatura zavrnila za zadnjih 30 sekund tuširanja ali namenskih potopitve v hladnem telesu vode, lahko pomiri simpatični odziv na boj ali letenje, zmanjša vnetje v telesu in pomaga pri stanjih duševnega zdravja, kot sta tesnoba in depresija (Barnes, 2011; Harper, 2022).

3 knjige o teoriji Polyvagal

Polivagalna teorija še naprej očara raziskovalce, akademike in praktike duševnega zdravja. Ponuja alternativo ali dodatek številnim bolj uveljavljenim načinom razmišljanja o travmi in duševnem dobrem počutju.

The following books are three of our favorites on the theory.

1. The Polyvagal Theory in Therapy: Neurophysiological Foundations of Emotions, Attachment, Communication, in Self-regulation - Stephen W. Porges

Stephen Porges združuje desetletja raziskav enega vitalnega besedila in raziskuje vlogo avtonomnega živčnega sistema pri posredovanju družbenega angažiranosti, intimnosti in zaupanja.

To je bistvena knjiga tako za nove teorije kot za obstoječe raziskovalce, ki se želijo poglobiti v ugotovitve, ki temeljijo na pristopu.

Poiščite knjigo na Amazon .

2. Naš polivagalni svet: kako nas spreminjata varnost in travma - Stephen W. Porges in Seth Porges

Ta privlačna in praktična knjiga bralca popelje globoko v praktično uporabo Porgesovega dela in teorije.

The content challenges accepted thinking on managing stress in retaining calm in the modern world in offers practical approaches to real-world problems regarding trauma.

Poiščite knjigo na Amazon .

3. The Polyvagal Theory in Therapy: Engaging the Rhythm of Regulation - Deb dneva

Deb Dana je napisal očarljivo knjigo, ki raziskuje, kako lahko s strankami uporabimo polivagalno teorijo v terapevtskih nastavitvah.

Ponuja bistveni pristop za tiste, ki želijo pomagati pri ponovni meri živčne sisteme svojih strank in nove rešitve za tiste, ki nudijo podporo žrtvam travme.

Poiščite knjigo na Amazon .

Povezani viri s pozitivnegapsihologije.com

Na voljo imamo različne vire za terapevte, ki delajo s strankami, ki so bili skozi težke in travmatične dogodke in situacije.

Naši brezplačni viri vključujejo:

• Močnejše od travme
  Optimizem vas lahko spodbudi, da najdete pozitivne rezultate v travmatičnem dogodku in pomagajo prepoznati prednosti, ki so se razvile na poti.
• EMDR Worksheet
  Ta delovni list podpira praktike, ki uporabljajo desenzibilizacijo gibanja oči, da bi strankam pomagali pri soočanju s travmo, tako da se osredotočijo na pozitivne rezultate.
• Delovni list za domišljijsko izpostavljenost
  Uporabite subjektivno lestvico enot stiske, da dosežete svojo tesnobo med izvajanjem namišljene izpostavljenosti.

Obsežnejše različice naslednjih orodij so na voljo z naročnino na upOrabnapsihologija.com, vendar so na kratko opisane spodaj:

Prekinitev treznega stresa

Stres običajno vključuje fizično in duševno napetost kot odgovor na zaznani izziv ali grožnjo.

The SOBER technique consists of applying the following five steps for stress interruption:

• • Nehajte, kar počnete. Vzemite si trenutek in prekinite svojo običajno reakcijo na stres.
  • Opazujte, kaj se dogaja v vašem telesu in umu. Predstavljajte si, da stojite od situacije in opazujete, kako razmišljate in čutite.
  • Dihajte. Ustvarite pozornost na sapo in opazite gibe telesa.
  • Razširite ozaveščenost o celotnem telesu in okolici. Udeležite se preostalega telesa, izkušnje in kaj se dogaja okoli vas.
  • Odgovorite z zavedanjem. Ko si vzamete trenutek, izberite, kako se želite odzvati.

The tool aims to reduce habitual reactive behaviors to stressful stimuli, adopting intentional in more mindful choices.

Diafragmatično dihanje (trebuh dihanje)

Dihanje je tesno povezano z našimi simpatičnimi in parasimpatičnimi sistemi.

Diafragmatično dihanje je globoka, prihaja iz trebuha, kar omogoča, da se vdihne in izdihne več zraka.

• • Udobno. Poiščite prijetno mesto, sedite ali ležite in si vzemite trenutek, da začutite tla ali stol, ki vas podpira.
  • Zaprite oči ali zmehčajte pogled. Nežno zaprite oči ali z mehkim fokusom poglejte navzdol, da se boste sprostili.
  • Prijavite se pri sebi. Prilagodite se, kako se počutite zdaj brez presoje.
  • Začnite dihanje v trebuhu. Položite roko na trebuh in se osredotočite na sapo. Ko vdihnete, naj vaš želodec naravno dvigne; Ko izdihnete, naj pade.
  • Preštej sapo. Vdihnite na štetje štirih, na kratko držite in izdihnite do števila šestih. Čutim občutek diha v trebuhu.
  • Bodite pozorni. Če se vaš um oddalji, ne skrbite. Priznajte, nato pa nežno vnesite svoj fokus v sapo. Nadaljujte s tem premišljenim dihanjem.

Ne pozabite upoštevati kakršnih koli sprememb v tem, kako se počutite na koncu vaje. Ko slišite končni signal (kot zvonec), počasi odprite oči in se vrnete v sedanji trenutek.

Če iščete več znanstveno utemeljenih načinov, kako pomagati drugim obvladovati stres, ne da bi porabili ure za raziskave in pripravo sej, upOrabnapsihologija.com za praktike. Uporabite jih za pomoč drugim prepoznati znake izgorelosti in ustvariti več ravnovesja v svojem življenju.

Sporočilo o domu

Ne glede na to, ali gledamo na polivagalno teorijo kot revolucionarno ali sporno, lahko potencialno spremeni, kako razmišljamo o fizičnem in duševnem dobrem počutju.

The approach, based on a deep recognition of the balance between the sympathetic in parasympathetic divisions within the autonomic nervous system, offers new insights into treating depression, anxiety, in trauma (Wade, 2023; Neuhuber & Berthoud, 2022).

Ko se vse dobro obnese, imata dva stalen in dvosmerni tok energije in informacij. Kljub temu je mogoče motiti, ko doživimo grožnjo ali travme.

Psihološko in fiziološko ozdravitev se pojavi, ko ponovno vzpostavimo svoj živčni sistem, da postane bolj uravnotežen ali homeostatski (Porges, 1995).

Za vas kot zdravnika duševnega zdravja lahko to pomeni prepoznavanje in uporabo zdravljenja in intervencij, ki spodbujajo vaše stranke, da razmislijo in poslušajo njihov vagalni ton, kar podpira regulacijo njihovega vagusnega živca (Marmerstein in sod., 2021; Siegel, 1999).

Takšne dejavnosti in vaje so na voljo in jih je enostavno vključiti v obstoječe programe zdravljenja in vključujejo pozornost, globoko dihanje in somatske tehnike, kot sta samo-dotik in vokalizacija.

Medtem ko ima polivagalna teorija svoje kritike, ponuja varen in potencialno transformativni pristop k počutju, ki podpira ravnotežje znotraj našega ali živčnega sistema naših strank.

Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Ne pozabite Uporabnapsihologija.com.