CPTSD: Razumevanje zapletenih travm

Ključni vpogledi

• Kompleksni PTSD (CPTSD) izhaja iz dolgotrajne travme
• Učinkovito zdravljenje CPTSD pogosto vključuje terapije, usmerjene v travme, kot je EMDR ali CBT, usmerjene v travme, za spodbujanje zdravljenja
• Gradnja podpore

Ko se soočamo z zaskrbljujočim povečanjem okoljskih dogodkov, pandemij in vojn po vsem svetu, je tema travme izjemno pomembna v različnih okoliščinah.

Potencialno lahko povzroči posttravmatsko stresno motnjo (PTSP) ali zapleteno posttravmatsko stresno motnjo (CPTSD).

V terapevtskem kontekstu opažamo vedno več ljudi v naših praksah, ki so bili izpostavljeni globokim rani in travmi teh dogodkov.

Vse večji pojav CPTSD je še posebej zaskrbljujoč, in kot terapevti moramo biti opremljeni z razumevanjem tega stanja in kako podpirati naše stranke, ko krmarijo po njihovih izkušnjah s travmo.

V tem članku boste izvedeli več o zapletenem PTSP -ju: kako ga opaziti, razlikovati od drugih podobnih pogojev in podpirati svoje stranke, pa tudi koristne vire, ki jih boste morda želeli uporabiti ali deliti s svojimi strankami.

Preden nadaljujete, smo mislili, da boste morda radi Uporabnapsihologija.com. Te angažirane, znanstveno utemeljene vaje vam bodo pomagale učinkovito spopadati s težkimi okoliščinami in vam omogočile orodja za izboljšanje odpornosti vaših strank, študentov ali zaposlenih.

Kaj je kompleksen PTSP - CPTSD?

Kompleksna posttravmatska stresna motnja (CPTSD) je stanje duševnega zdravja, ki izhaja iz izpostavljenosti dolgotrajni, ponavljajoči se travmi, ki se pogosto pojavljajo v daljšem obdobju (Resick in sod., 2012).

Ta travma običajno vključuje medosebno zlorabo, zanemarjanje , izkoriščanje ali nasilje, ki se lahko pojavi v različnih okoliščinah, kot so zloraba otrok, nasilje v družini, trgovina z ljudmi, ujetništvo ali vojne izkušnje.

Simptomi CPTSD pogosto prežemajo več vidikov življenja posameznika, zaradi česar se težko v celoti vključijo v dejavnosti in odgovornosti (Balayan et al., 2014). To lahko močno moti vsakodnevno delovanje, kar vodi do izzivov v medosebnih odnosih, akademski uspešnosti, ohranjanju zaposlitve in splošne kakovosti življenja.

Več o CPTSD lahko izveste v YouTube videoposnetku Forresta Hansona, zapletenega PTSP v 5 minutah.

Vzroki

CPTSD je globoko povezan z dolgotrajnimi ali ponavljajočimi se travmatičnimi izkušnjami, zlasti v situacijah, ko pobeg ali izogibanje ni mogoč (Franco, 2021). Kronično Travma iz otroštva in medosebna travma sta oba primera potencialnih vzrokov (Karatzias

Sistemska travma, ki vključuje družbene krivice ali diskriminacijo, lahko povzroči tudi CPTSD, ker zmanjšuje občutek varnosti in pripadnosti ljudi (Gutiérrez, 2022). Poleg tega lahko vojne travme, vključno z bojno izpostavljenostjo in ujetništvom, sproži CPTSD (Letica-Crepulja in sod., 2020).

Simptomi CPTSD vključujejo široko paleto izzivov, ki vplivajo na čustveno, kognitivno in medosebno delovanje (Cyr et al., 2022). Ti lahko vključujejo čustveno disregulacijo, vsiljivi spomini, vedenje izogibanja, negativno samo-dojemanje, oslabljene odnose, hipervigilanca in izkrivljen svetovni nazor.

Sprožilci vzbujajo intenzivne čustvene ali fiziološke reakcije, povezane s preteklostjo travme, ki lahko vzdržujejo stiske simptome (Franco, 2021). CPTSD sproži, ki izhajajo iz preteklih travmatičnih izkušenj, lahko vzbudi intenzivne čustvene reakcije in medosebne izzive v odnosih. To lahko vpliva na zaupanje, komunikacijo in čustveno intimnost.

Ključnega pomena je prepoznati, da se lahko predstavitev CPTSD zelo razlikuje in ne bodo vsi, ki doživljajo travme, razvili te simptome. Pristop, osredotočen na osebo, je zato ključnega pomena za natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje CPTSD.

Tveganje

Tveganje in zaščitni dejavniki so ključni pri oblikovanju izkušenj tistih, ki so izpostavljeni travmi (Leiva-Bianchi et al., 2023). Ti dejavniki vplivajo tako na ranljivost za in odpornost proti CPTSD.

Dejavniki tveganja, kot je izpostavljenost hudi ali dolgotrajni travmi, zlasti v kritičnih razvojnih obdobjih, kot je otroštvo, znatno povečajo dovzetnost za CPTSD (Karatzias in sod., 2019). Poleg tega pomanjkanje socialne podpore, Mehanizmi za obvladovanje , nerešena žalost ali izguba, osnovna stanja duševnega zdravja, biološke predispozicije in ponovna travmatizacija še poslabša tveganje.

Nasprotno, zaščitni dejavniki služijo kot odbojniki proti škodljivim učinkom travme in spodbujanja odpornosti pri posameznikih (Campodonico in sod., 2021). Močne mreže socialne podpore, ki zajemajo odnose z družino, prijatelji, vrstniki ali člani skupnosti, nudijo ključno čustveno in instrumentalno podporo.

Učinkovito Obvladovanje strategij , vključno z veščinami reševanja problemov, Tehnike regulacije čustev , Pazljive prakse in iskanje socialne podpore, tudi opolnomoči posameznike, da učinkoviteje krmarijo po travmatičnih izkušnjah (Greenberg, 2022). Občutek namena in pomena v življenju, dostop do pravočasnih in dokazov, ki temeljijo okrepiti odpornost .

Z prepoznavanjem in reševanjem teh tveganj in zaščitnih dejavnikov boste lahko učinkoviteje prepoznali in zdravili CPTSD.

CPTSD proti PTSP: Razumevanje razlik

Kompleksna posttravmatska stresna motnja se šteje za podtip PTSP, vendar imajo različne značilnosti, ki potrebujejo različne pristope pri diagnozi in zdravljenju in jih zdaj obravnavamo kot ločena stanja (Cloitre in sod., 2014).

Medtem ko sta oba posledica travmatičnih izkušenj, CPTSD povzroča kronična, kumulativna travma, ki preplavi posameznikove mehanizme za obvladovanje (Stadtmann in sod., 2018).

Za razliko od PTSP se CPTSD manifestira s širšim spektrom simptomov, ki presega ponovne izkušnje in simptome vzburjenja, da bi zajel motnje pri samoorganizaciji, vključno z Čustvena disregulacija in oslabljena razmerja (Cyr in sod., 2022). Prav tako je ponavadi bolj kronična in huda, vztraja sčasoma in močno vpliva na različne vidike življenja, v nasprotju z nihajočo naravo simptomov PTSP.

CPTSD globoko vpliva na identiteto in medosebno dinamiko, ki spodkopava gradnjo zaupanja in mejne postavitve (Shevlin in sod., 2018). Zdravljenje za CPTSD zato pogosto zahteva dolgoročne, celovite intervencije, ki obravnavajo širšo simptomatologijo in osnovna vprašanja.

Razumevanje teh pogojev in njihovih razlik je ključnega pomena za prilagajanje intervencij in zagotavljanje učinkovite podpore posameznikom, ki se spopadajo s kompleksnostmi motenj, povezanih s travmami (Shevlin in sod., 2018).

CPTSD proti BPD: Kako se razlikujejo?

Drug pogoj, ki zahteva analizo in primerjavo s CPTSD, je mejna osebnostna motnja (BPD). Pomembno je, da med obema stanjem postavite natančno diferencialno diagnozo. Torej, primerjajmo.

Prvič, čeprav CPTSD običajno izhaja iz dolgotrajne travme, kot smo že govorili, BPD izhaja iz različnih dejavnikov, vključno z genetiko in zgodnjimi življenjskimi izkušnjami (Kulacaoglu

Drugič, simptomi se prekrivajo pri uravnavanju čustev in medosebnih izzivih, vendar CPTSD vključuje predvsem simptome, povezane s travmo, kot sta flashback in hipervigilanca, medtem ko BPD obsega širšo nestabilnost, Strah pred opustitvijo in vprašanja o samopodobi (Cyr in sod., 2022).

Poleg tega so v CPTSD motnje v identiteti in odnosih posledica travme, medtem ko BPD vključuje nestabilnost identitete in intenzivne, a nestabilne odnose.

Tudi pristopi zdravljenja se razlikujejo po tem, da se CPTSD pogosto odziva na terapije, usmerjene v travme, kot so Kognitivno-vedenjska terapija , medtem ko se BPD bolje odziva na zdravljenje, kot je Terapija dialektičnega vedenja in zdravila (Cloitre in sod., 2014). Nazadnje, čeprav se lahko CPTSD izboljšuje s terapijo, usmerjeno v travme, je BPD ponavadi kroničen, kar zahteva stalno zdravljenje.

Če želite najbolje podpirati svoje stranke, boste morda želeli izvedeti več o razlikovanju teh motenj, da bi zagotovili prilagojene intervencije za posebne potrebe posameznikov. Če želite izvedeti več, boste morda želeli ogledati ta informativni petminutni posnetek Psych2Go.

6 terapevtskih pristopov do zapletenih travm

Za zdravljenje kompleksne travme zahtevajo celostne terapevtske pristope, ki obravnavajo večplastno naravo motnje in njen vpliv na različne vidike življenja posameznika.

Tu je več terapevtskih pristopov, ki se običajno uporabljajo:

1. Kognitivno vedenjska terapija, usmerjena v travme (TF-CBT)

TF-CBT je strukturirana, na dokazi utemeljena terapija, zasnovana posebej za reševanje simptomov, povezanih s travmo (Mannarino in sod., 2014). Združuje kognitivno-vedenjske tehnike z intervencijami, usmerjenimi razvijati veščine obvladovanja za obvladovanje simptomov.

Še posebej koristno bo, če zdravite travmatizirane otroke (Pollio in sod., 2014).

2. Desenzibilizacija in predelava očesnega gibanja (EMDR)

EMDR je psihoterapijski pristop, ki vključuje dvostransko stimulacijo, kot so gibanje oči, pipe ali zvoki, medtem ko spominjajo na stiske (De Jongh

Ta tehnika bo vašim strankam omogočila, da prenovijo svoje travmatične izkušnje, zmanjšajo čustveno stisko in vključijo prilagodljiva prepričanja in čustva.

Ta delovni list EMDR za terapevte ponuja štiri kategorije skupnih negativnih spoznanj in primer pozitivnih kolegov, ki jih lahko vaša stranka uporabi kot zamenjave.

3. Terapija z notranjimi družinskimi sistemi (IFS)

Če Ponuja obetaven pristop k zdravljenju CPTSD, tako da pomaga posameznikom prepoznati in razlikovati njihove notranje dele, hkrati pa olajša varno obdelavo travmatičnih spominov in čustev, ki jih imajo ti deli (Lucero in sod., 2018).

Njegov cilj je vključiti vse dele v koheziven notranji sistem, ki spodbuja ozdravitev in rast po travmi. Morda se vam zdi koristno vključiti IFS z drugimi travmami, na primer EMDR ali umetniška terapija , za bolj celovit pristop zdravljenja (Kolodny

4. Sensorimotorna psihoterapija

Ta pristop združuje kognitivno, čustveno in fizično obdelavo travme (O'Shea Brown, 2021). Poudarja tehnike pozornosti, ozaveščenost o telesu in somatske intervencije za pomoč posameznikom urejajo njihov živčni sistem Vzbujanje in sproščanje napetosti, povezane s travmo, shranjeno v telesu. Izkazalo se je, da je obetaven terapevtski pristop k CPTSD (Classen in sod., 2021).

5. Terapija s sprejemanjem in zavezo (ACT)

Ravnanje Združuje strategije pozornosti in sprejemanja s tehnikami zavzetosti in sprememb vedenja (Walser

6. umetniška terapija

Umetniška terapija ponuja kreativen in neverbalni pristop k reševanju zapletenih simptomov CPTSD (Spiegel et al., 2006). Posameznikom omogoča, da svoje travmatične izkušnje izražajo in obdelujejo z različnimi umetniškimi mediji, spodbujajo samozavedanje, čustveno regulacijo in ozdravitev (Brenner-Malin, 2015).

Deena Lynch v svojem pogovoru TED deli svojo izkušnjo CPTSD in kako je s kreativnimi orodji za podporo svojemu duševnemu zdravju.

Ti terapevtski pristopi je mogoče prilagoditi edinstvenim potrebam in preferencami posameznikov s kompleksno travmo, ki nudijo upanje, ozdravitev in opolnomočenje na poti do okrevanja. Za terapevte je nujno, da sodelujejo s strankami in skupinami zdravljenja, da ustvarijo načrt zdravljenja, ki obravnava njihove posebne simptome, prednosti in cilje.

7 delovnih listov za stranke s CPTSD

Zagotavljanje strank s CPTSD z delovnimi listi je lahko koristen dodatek k terapiji, saj jim omogoča, da se vključijo v strukturirane dejavnosti zunaj sej in poglobijo svoje razumevanje njihovih izkušenj (Müller-Engelmann et al., 2016). Tu je več vrst delovnih listov, ki lahko koristijo strankam s CPTSD:

Časovna premica travme

Delovni list s travmo omogoča strankam, da v življenju preslikajo pomembne dogodke in izkušnje, vključno s travmatičnimi incidenti in pozitivnimi trenutki. To lahko strankam pomaga prepoznati vzorce, sprožilce in teme, povezane z njihovo zgodovino travm, ter spremljajo njihov napredek pri terapiji.

Uporabite delovni list za otroško časovnico, da pomagate vaši stranki, da spremljajo razvojne dogodke in vzorce, ki lahko povzročajo njihove sedanje izzive.

Tehnike ozemljitve

Tehnike ozemljitve Strankam zagotovite koristne strategije za obvladovanje motečih simptomov, kot so povratne informacije, disociacija in tesnoba.

Ti lahko vključujejo senzorične ozemljitvene vaje, prakse pozornosti ali Tehnike samozadovoljevanja To pomaga strankam, da ostanejo prisotne in urejene v času stiske. Naš delovni list za ozemljitev in centriranje bo pomagal vaši stranki poiskati in se igrati s svojim težiščem, hkrati pa jih bo držal v sedanjem trenutku.

Uredba o čustvih

Uredba o čustvih Strankam lahko pomagajo prepoznati in razumeti svoja čustva, razvijejo ozaveščenost o čustvenih sprožilcih in se naučijo učinkovitih strategij za obvladovanje intenzivnih občutkov.

To lahko vključuje vaje za prepoznavanje primarnih in sekundarnih čustev, prakticiranje veščin regulacije čustev in ustvarjanje prilagojenih načrtov obvladovanja. Cilj tega delovnega lista za urejanje čustev je pomagati strankam prepoznati in upravljati svoja čustva ter izbrati nadomestne načine odzivanja.

Kognitivno prestrukturiranje

Kognitivno prestrukturiranje assists clients in challenging and reframing maladaptive thoughts and beliefs associated with their trauma experiences.

Naš kognitivni delovni list za prestrukturiranje lahko pomagate svojim strankam prepoznati kognitivne izkrivljanja, oceniti dokaze za in proti negativnim prepričanjem ter ustvariti bolj uravnoteženo in prilagodljivo perspektivo.

Samo-temelj

Samo-temelj worksheets Lahko se uporabijo za spodbujanje strank k gojenju prijaznosti, sprejemanju in razumevanju do sebe, zlasti v okviru sramu, ki je povezana s travmo, samoobtoženim ali kritikam.

Ti delovni listi lahko vključujejo vaje za vadbo samoizpostnega samogovora, pisanje sočutnih pisem sebi in razvoj načrta za samovšečnost. Delovni list bom preživel, bo pomagal vaši stranki oceniti njihove sposobnosti obvladovanja, podporo virov in kako dostopati do njih ob izzivih.

Pojasnitev vrednosti

Pojasnitev vrednosti exercises help clients identify their core values, priorities, and aspirations in life, which can serve as a guide for healing and recovery.

Stranke lahko raziskujejo vprašanja o tem, kaj jim je najbolj pomembno, kaj daje njihovi življenjski pomen in namen ter kako lahko uskladijo svoja dejanja s svojimi vrednotami.

Ta delovni list o osebnih vrednotah bo pomagal vaši stranki ugotoviti, kaj je najpomembnejše zanje in kako osredotočiti svojo energijo, da podpre te vrednote.

Samooskrba

Samooskrba prompts offer clients opportunities to explore and implement activities that promote relaxation, self-soothing, self-nurturing, and wellbeing. This may include exercises for creating self-care routines, scheduling pleasurable activities, and practicing relaxation techniques such as deep breathing or Progresivna sprostitev mišic .

Delovni list za samooskrbo je hiter način za oceno, kje je vaša stranka in kakšne pozive bodo morda potrebovali, da bi naredili več samourejanja.

Te delovne liste lahko uporabite v povezavi s terapijami za izboljšanje učenja, samorefleksije in gradnje spretnosti za vaše stranke s CPTSD (Müller-Engelmann et al., 2016). Pomembno pa je, da delovne liste prilagodite potrebam in željam vsake stranke, pri čemer zagotavljate smernice in podporo po potrebi v celotnem postopku.

Pot naprej: od CPTSD do posttravmatske rasti

Posttravmatska rast se nanaša na transformativno potovanje, ki ga nekateri posamezniki izvajajo po travmatičnih izkušnjah (Dagan

Zanj je značilna manifestacija pozitivnih psiholoških sprememb in osebnega razvoja po travmi.

Pomoč svoji stranki, ki se premika iz CPTSD, na posttravmatsko rast, zahteva celovito in namerno strategijo (Jayawickreme et al., 2021). Ta postopek zahteva večplasten pristop, ki vključuje terapevtske posege, katerih namen je reševati simptome, povezane s travmo, spodbujajo odpornost in gojenje Prilagodljivi mehanizmi za obvladovanje .

Z zagotavljanjem podpornega in opolnomočenega okolja lahko olajšate raziskovanje travmskih pripovedi, ki preoblikuje stisko kot priložnost za rast in samoodkrivanje (Coleman et al., 2021). Poleg tega lahko intervencije, ki se osredotočajo na izboljšanje samozavedanja, spodbujanje samoizvoza in spodbujanje občutka pomena in namena, olajšajo gojenje posttravmatske rasti.

Z namernimi koraki k ozdravljenju in samoodkrivanju lahko tisti, ki imajo CPTSD, krmarijo o izzivih travme in se pojavijo z odpornostjo, pristnostjo in prenovljenim občutkom pomena v svojem življenju (Dagan

Viri s pozitivnegapsihologije.com

Pozitivnipsychology.com ima poleg zgoraj navedenih delovnih listov široko paleto podpornega gradiva za travme.

V našem blogu je več člankov, povezanih s travmo, vključno z:

• 7 Vrste odzivov na travme , ki poudarja skupne reakcije, povezane s travmo, kako jih prepoznati in kako jih ustaviti.
• Terapija z Neurofeedback: obetaven pristop za travme Raziskuje, kako se Neurofeedback, imenovan tudi nevroterapija, izkaže za obetaven pristop k celjenju travme.
• PTSD zdravljenje: Kako pomagati strankam obdelovati travme Pojasnjuje posttravmatsko stresno motnjo, travmo in razpoložljivost zdravljenja in virov.

Če želite še bolj poglobiti svoje znanje in še bolj razviti svoje sposobnosti, si oglejte naše možnosti mojstrskega razreda. Morda vam bo všeč Uporabnapsihologija.com, ki vam bo opremila s spretnostmi za zagotavljanje kakovostnega usposabljanja za odnose, ki ga lahko prilagodite za pomoč strankam CPTSD.

S praktičnimi orodji in vajami, ki jih boste prejeli kot del vsebine tečaja, boste vsi pripravljeni, da pomagate svojim strankam CPTSD pri reševanju izzivov, s katerimi se lahko soočajo zaradi svoje travme.

Če iščete več znanstveno utemeljenih načinov, kako drugim pomagati premagati stisko, si oglejte Uporabnapsihologija.com. Uporabite jih za pomoč drugim, da si opomorejo od osebnih izzivov in pretvorite v možnosti za rast.

Sporočilo o domu

Razumevanje zapletenih travm in njenega okrevanja, zlasti v okviru CPTSD, je ključnega pomena med naraščajočo globalno pokrajino travme. Terapevti morajo razumeti CPTSD, da učinkovito pomaga svojim strankam PTSP.

Če prepoznate niansirane manifestacije in prilagojene intervencije za reševanje večplastnih simptomov, lahko svoje stranke usmerite od stiske do posttravmatske rasti.

Celoviti pristopi, kot so kognitivna vedenjska terapija, ki je usmerjena v travme, desenzibilizacija očesnega gibanja in predelava, terapija z notranjimi družinskimi sistemi in druge modalitete, lahko uporabimo za opolnomočenje vaših strank na poti do zdravljenja in odpornosti.

Upamo, da ste uživali v branju tega članka. Ne pozabite Uporabnapsihologija.com.